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《人壽保險(xiǎn)公司人壽保險(xiǎn)投保單 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、精品文檔人壽保險(xiǎn)公司人壽保險(xiǎn)投保單┏━━━━━━━━┯━━━┓ ┃保險(xiǎn)單編號(hào) │no.：┃ ┠────────┼───┨ ┃投保單編號(hào) │no.：┃ ┗━━━━━━━━┷━━━┛ 體檢 免體檢 公司提示：請(qǐng)您在仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款、投保須知后用鋼筆填寫(xiě)本投保單，您必須在 此投保單上填報(bào)一切有關(guān)事實(shí)，因?yàn)槟c本公司之合約將以這些事實(shí)為根據(jù)，否則 所簽保單將告無(wú)效。如您不清楚某一事項(xiàng)是否重要或如何填寫(xiě)，請(qǐng)與本公司業(yè)務(wù)員 聯(lián)系?！〉谝徊糠帧?．被保險(xiǎn)人姓名 身份證號(hào)碼 性別 出生日期2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)9/9精品
2、文檔年 月 日 年齡 民族 單身 已婚 職業(yè) 職業(yè)編碼 （此內(nèi)容由本公司人員填寫(xiě)） 住所（如無(wú)特別注明，將以此為通訊地址） 郵編 電話號(hào)碼（宅） （辦） 與投保人關(guān)系 2．投保人姓名 身份證號(hào)碼 性別 出生日期年月日 年齡 民族 單身 已婚 職業(yè) 職業(yè)編碼?。ù藘?nèi)容由本公司人員填寫(xiě)） 住所（如無(wú)特別注明，將以此為通訊地址） 郵編 電話號(hào)碼（宅）?。ㄞk） 3．受益人姓名 身份證號(hào)碼 性別2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)9/9精品文檔年齡 住所 與被保險(xiǎn)人關(guān)系受益份額 ?。芤嫒藶閿?shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額
3、享有受益權(quán)?！?．投保險(xiǎn)種 5．保險(xiǎn)金額（大寫(xiě)） （￥?。?.保險(xiǎn)份數(shù) 份 7．保險(xiǎn)期限 年 8．繳費(fèi)方式 繳 9．繳費(fèi)期 年10．開(kāi)始領(lǐng)取年金年齡 歲11．領(lǐng)取方式 領(lǐng)12．領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 元 13．紅利分派方式 14．保險(xiǎn)費(fèi) 元 15．附加險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額 費(fèi)率 起保日期 保險(xiǎn)期限 份數(shù) 保險(xiǎn)費(fèi) 16．保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)人民幣（大寫(xiě)）?。ǎぃ?7．付款方式 現(xiàn)金 支票 自動(dòng)轉(zhuǎn)賬2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)9/9精品文檔 第二部分 告知下列事項(xiàng)（必要時(shí)本公司可能要求投保人或被保險(xiǎn)人作身體檢查） 。 投保人必須在“關(guān)于被保險(xiǎn)人”
4、項(xiàng)下填寫(xiě)告知事項(xiàng)。 凡條款列有“免繳未到期保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任”的險(xiǎn)種，還須同時(shí)填寫(xiě)“關(guān)于投 保人”項(xiàng)下的告知事項(xiàng)。 關(guān)于被保險(xiǎn)人 │關(guān)于投保人 1．工作單位名稱│1．工作單位名稱 2．過(guò)去二年平均年收入 元。│2．過(guò)去二年平均年收入 元?！?．身高＿＿＿＿＿厘米；體重＿＿＿公斤│3．身高＿＿＿厘米；體重＿＿公斤 關(guān)于被保險(xiǎn)人｜關(guān)于投保人 是 否｜是 否 4．是否從事過(guò)現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)？?。 ?.是否參加或計(jì)劃參加有危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或消遣？?。 ?．有無(wú)機(jī)動(dòng)車駕駛證？?。 ?．是否有已參加或正在申請(qǐng)中的其他保險(xiǎn)？?。 ?．過(guò)去投保人壽保險(xiǎn)或申請(qǐng)人壽保險(xiǎn)
5、單復(fù)效時(shí)是否｜2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)9/9精品文檔曾被拒絕、延或要求加收保險(xiǎn)費(fèi)？?。 ?．是否服食任何成癮藥物或吸毒？?。 ?0．（1）是否經(jīng)常吸煙，如是：已吸＿＿＿＿年，?。 ∶刻欤撸撸咧??！。。?）是否曾經(jīng)吸煙，如是：已吸＿＿＿年， ｜ 每天＿＿＿支。于＿＿＿年，因?yàn)椋撸撸撸撸摺。⊥Ｖ刮鼰煛！。。?）是否經(jīng)常飲酒，如是：已飲＿＿＿年，?。 ∶咳眨撸撸呔疲ǚN類），＿＿＿＿（數(shù)量）?！。?1．最近健康狀況?。。?）最近一周是否有身體不適？是否服藥？是?。 》翊嬖谛枋┬惺中g(shù)的疾病？?。?
6、）最近三個(gè)月內(nèi)是否接受過(guò)醫(yī)生的診斷、檢查?。 『椭委煟菏欠褡≡夯蚴中g(shù)？?。。?）最近六個(gè)月內(nèi)是否持續(xù)超過(guò)一周有下列癥?。 睿杭簿搿Ⅲw重下降、腹瀉、淋巴結(jié)腫大或不尋?。?016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)9/9精品文檔 常的皮膚??？?。?2．過(guò)去XX年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)？?。 ?3．XX年內(nèi)是否患有下列疾?。骸。。?）冠心病 心肌梗塞 風(fēng)濕性心臟病 肺源?。 ⌒孕呐K病先天性心臟病 心肌病 高血壓?。。?）腦出血 腦梗塞 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦動(dòng)?。 ∶}硬化癲癇 精神病 酒精中毒?。。?）哮喘 慢性
7、支氣管炎 支氣管擴(kuò)張癥 肺氣腫 ｜ 肺結(jié)核?。。?）萎縮性胃炎 潰瘍病 潰瘍性結(jié)腸炎?。 ∫认傺住「窝住「斡沧兡懯Y 膽囊炎｜?。?）腎炎 腎功能不全 尿路結(jié)石 ｜ ?。?）白內(nèi)障 視網(wǎng)膜疾病 角膜疾病 青光眼?。 ≈卸住。。?）癌 肉芽腫 白血病 腫瘤 息肉 先天性疾病?。 ∵z傳性疾病 地方病?。。?）糖尿病 膠原性疾病 貧血癥 紫癜病 甲狀腺?。 〔 ★L(fēng)濕病 藥物過(guò)敏 職業(yè)病 艾滋病 hiv抗體｜ 陽(yáng)性 乙肝病毒攜帶 椎間盤(pán)突出 疝痔 ｜?。?）是否有上述（1）～（8）以外的疾病或受傷？?。 ?4．過(guò)去5年內(nèi)是否接受過(guò)以
8、下檢查？2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)9/9精品文檔｜ x光 心電圖 b超 ct 核磁共振 活體組織檢查?。 ∧蛞簷z查
