病理學損傷的修復ppt課件

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1、損傷的修復教學目標掌握：再生的概念、各種組織的再生潛能肉芽組織的概念、形態(tài)特點及其作用瘢痕組織的概念創(chuàng)傷愈合的基本過程熟悉：各種組織的再生過程了解：細胞再生的調(diào)控機制影響創(chuàng)傷愈合的因素修復過程始于炎癥——活的機體才有修復反應幾個概念修復（Repair）的概念：機體對因損傷造成的部分細胞、組織的缺失進行修補，完全或部分恢復組織的結構和功能。參與修復過程的主要成分：細胞外基質(zhì)各種細胞修復的形式：完全再生——周圍同種細胞增生，完全恢復原組織結構功能。纖維性修復——由纖維組織填補瘢痕。第一節(jié)再生(Rege

2、neration)生理性再生：新生的同種細胞不斷補充老化、消耗的細胞、組織。完全再生。舉例：病理性再生：組織損傷后發(fā)生。完全再生或纖維性修復（不完全再生）。表皮角化細胞，子宮內(nèi)膜，血細胞，呼吸道、消化道黏膜上皮一、細胞周期和不同類型細胞的再生潛能低等動物＞高等動物幼稚組織＞高分化組織易受損傷、須常更新的組織＞不常更新組織按再生能力的強弱，將人體細胞分為三類不穩(wěn)定細胞（Labilecell）：持續(xù)分裂細胞（continuouslydividingcell），組織中超過1.5%的細胞處于分裂期。存在干

3、細胞（不對稱分裂）。例：表皮細胞淋巴及造血細胞間皮細胞呼吸道/消化道/男女生殖道管腔被覆細胞穩(wěn)定細胞（Stablecell）靜止細胞（Quiescentcell）：生理情況下組織中處于分裂期的細胞＜1.5%?；咎幱贕0期。無干細胞。細胞具有復制潛能。受到刺激則進入DNA合成前期（G1期），表現(xiàn)出較強再生能力。例：各種腺體和腺樣器官的實質(zhì)細胞血管內(nèi)皮細胞、成纖維細胞、平滑肌細胞永久性細胞（Permanentcell）非分裂細胞（Nondividingcell）。例：神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞？

4、神經(jīng)干細胞肌肉干細胞永久性細胞（Permanentcell）非分裂細胞（Nondividingcell）。例：神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞神經(jīng)干細胞肌肉干細胞？二、干細胞及其在再生中的作用干細胞：在個體發(fā)育過程中產(chǎn)生的具有無限或較長時間自我更新和多向分化能力的一類細胞。研究干細胞的動機：完美地修復或替代因疾病、意外事故或遺傳因素造成的組織、器官傷殘。干細胞的類型胚胎干細胞（Embryonicstemcell）：起源于胚胎內(nèi)細胞群的全能干細胞，具有向三個胚層分化的能力，可分化為成體所有類型的成熟細

5、胞。早期胚胎發(fā)育過程內(nèi)細胞群上胚層下胚層中胚層外胚層內(nèi)胚層成體干細胞(Adultstemcell)：存在于一種已經(jīng)分化組織中的未分化細胞，能自我更新并且能特化形成組成該類型組織的細胞。轉(zhuǎn)分化（Trans-differentiation）：部分成體干細胞可向與本身組織無關的其他組織類型的成熟細胞分化。幾種成體干細胞的分化方向名稱分化方向備注→造血祖細胞→各種血細胞骨髓間充質(zhì)干細胞→各種間質(zhì)組織神經(jīng)干細胞(neuralstemcell,NSC)（EGF）→膠質(zhì)細胞（FGF）→神經(jīng)元表型祖細胞（TGF-

6、β）→平滑肌轉(zhuǎn)分化（trans-differentiation）（植入骨髓）→各種血細胞（植入肌肉）→肌細胞皮膚干細胞→表皮細胞、毛囊組織特異性干細胞腸上皮干細胞→構成腸腺體的各種細胞肝臟干細胞→肝細胞、膽管上皮細胞骨骼肌干細胞→橫紋肌肺泡上皮干細胞→Ⅰ、Ⅱ肺泡上皮、黏液細胞干細胞生物工程：利用干細胞在一定條件下進行分化，形成任何類型的組織和器官，實現(xiàn)組織器官等的無排斥移植。多利，1996年生，2003年卒人造膀胱三、各種細胞的再生過程（一）上皮組織的再生被覆上皮再生：鱗狀上皮、腺上皮腺上皮再生：

7、基底膜未被破壞，完全恢復原來腺體結構基底膜不復存在則難以再生。肝細胞再生：肝部分切除：肝細胞分裂再生，短期內(nèi)恢復原大小。肝細胞壞死，肝小葉網(wǎng)狀支架完整肝細胞再生，恢復正常結構肝細胞廣泛壞死，肝小葉網(wǎng)狀支架塌陷不能恢復正常結構，再生結節(jié)。假小葉（二）纖維組織的再生間葉細胞靜止態(tài)纖維細胞纖維細胞成纖維細胞→合成并分泌膠原蛋白膠原纖維（三）軟骨組織和骨組織再生軟骨膜軟骨母細胞軟骨細胞軟骨基質(zhì)軟骨缺損較大時纖維組織參與修復骨組織再生能力強完全修復（四）血管的再生1.毛細血管的再生：以生芽方式完成?？筛慕?/p>

8、小動脈、小靜脈。2.大血管的修復：手術吻合（顯微外科）基底膜溶解細胞增生細胞移動和趨化高通透性基底膜形成細胞管腔形成血管生成因子（五）肌組織的再生平滑?。河幸欢ㄔ偕芰ΑM紋肌心?。阂话阌神：坌迯汀＜∧け４?，肌原纖維部分壞死殘留肌細胞分裂產(chǎn)生肌漿分化出肌原纖維肌膜及肌纖維均被破壞纖維組織增生（瘢痕修復）（六）神經(jīng)組織的再生神經(jīng)元被破壞后，由神經(jīng)膠質(zhì)細胞及其膠質(zhì)纖維修補。（膠質(zhì)瘢痕）外周神經(jīng)纖維受損：1234四、細胞再生的影響因素（一）細胞外基質(zhì)（Extracellularmatri