小兒鼾癥手術(shù)配合

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時間：2022-11-10

上傳者：勝利的果實
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兒鼾癥手術(shù)配合手術(shù)室：盧靜2014.12.14

1小兒鼾癥小兒鼾癥即俗稱小兒打呼嚕，是指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥，而致生長發(fā)育停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)。

2病因1上氣道的解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道不同程度的狹窄：鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉，腺樣體肥大等，其中腺樣體肥大是小兒最常見的阻塞原因2上氣道擴張及肌力異常3肥胖、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物時

3手術(shù)治療腺樣體扁桃體切除是兒童鼾癥最常見的一線治療方法，有效率達(dá)85~90%。

4手術(shù)前配合用物準(zhǔn)備扁桃體包、扁桃體配包、五官科開口器（左）、吸引器、吸引器頭、4·0羊腸線（小孩）、電刀（20~30）、長電刀頭、輸液器、普通光纖、70度鏡頭、冷光源、五官科切割器、側(cè)臺

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6手術(shù)前配合4.醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室再次做好核對工作5.配合麻醉師做好麻醉工作，準(zhǔn)備好膠布，打開吸引器6.正確安置手術(shù)體位，選擇合適的墊肩，固定患兒右側(cè)手臂，正確放置側(cè)臺，并做好固定7.協(xié)助醫(yī)生上臺

7手術(shù)中配合1.配合醫(yī)生連接吸引器，電刀、冷光源、切割器等，并正確調(diào)節(jié)參數(shù)2.術(shù)中調(diào)節(jié)好燈光，充分暴露手術(shù)野3.配合麻醉師觀察病情，術(shù)中不得離開手術(shù)間

8手術(shù)后整理1.術(shù)后清點器械、縫針、敷料，核對無誤后方可離開手術(shù)間2.合理安置患兒體位，防止誤吸；煩躁患兒注意保護(hù)靜脈通道。3.患兒未離開手術(shù)間前，護(hù)士不得離開手術(shù)間。4.核對標(biāo)本，做好登記。

9注意事項1戴開口器時，注意松動的乳牙，以防氣管異物。2術(shù)中注意固定好麻醉導(dǎo)管，避免脫落。3使用電刀時，可使用輸液皮條套于刀頭，避免術(shù)中損傷軟腭、舌背及咽部粘膜。

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