資源描述：
《消渴病眼部的護理與健康教育措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、消渴病眼部的護理與健康教育措施 隨著人們生活方式的改變，消渴疾病的發(fā)生也逐漸增多。消渴的并發(fā)癥主要包括大血管和微血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥包括消渴目病、消渴腎病和消渴痹病。長期的機體代謝紊亂，血液粘度升高造成組織缺氧、微循環(huán)障礙，引起視X膜病變的發(fā)生[1]. 是消渴病的嚴重并發(fā)癥之一，也是常見致盲性眼病，是致盲性眼病中占第2位或第3位的眼底病，糖尿病的致盲率是非糖尿病人群的25倍[2].消渴目病正在每年增加，對消渴目病的治療及護理也越來越引起人們的重視。為了提高消渴病人的生存質(zhì)量，減少消渴目病的發(fā)生率及致殘率，應重視消渴病眼部的護理與健康教育，對預防糖尿病性視X膜病變的發(fā)生
2、起到重要作用?！ ?護理措施 1.1定期檢查：應當重視眼病及危險因素的篩查作為預防糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者有數(shù)年的隱形時期，在發(fā)病前已患有糖尿病這類患者常常存在視X膜病變的風險，糖尿病患者一旦確診后應盡早做到1）注意視力變化，進行眼病篩查：查眼底等。篩查后，如果沒有視X膜病變，建議1-2年復查一次眼底，輕度病變者建議每年復查一次，重度病變者建議3-6個月檢查一次，懷孕的婦女建議增加檢查頻率。2）注意用眼衛(wèi)生：避免強光與煙塵刺激、避免長時間閱讀、使用電腦、、看電視等，如看電視等超過一小時應閉目休息10分鐘。3）休息時可按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以輔助通絡明目?！ ?.2飲食
3、護理：祖國醫(yī)學對糖尿病認識較早。戰(zhàn)國時期《內(nèi)經(jīng)素問》中，名之為消渴癥。病因與肥胖有關(guān)，提出此肥美之所發(fā)也，此人數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴.總之，祖國醫(yī)學的某些提法符合近代醫(yī)學的觀點。所以應根據(jù)患者的身高、體重、年齡、體力活動強度計算總熱量，合理分配三餐，限制主食量，忌食各類糖類和甜食食品，并告誡他們忌吃肥甘厚膩食物及辛辣刺激之品，戒煙酒。通過飲食治療可減輕胰島B細胞的負擔[3],使血糖、血脂達標?？诳氏诧嬚呖捎名湺⒒瓷?、葛根等煎水代茶飲。我們還應經(jīng)常指導患者進食滋補肝腎、補氣血之品如北芪、黨參、熟地等，以達到扶正治本，調(diào)和氣血，滋養(yǎng)目
4、竅的目的。 1.3生活起居：中醫(yī)學認為人與自然界密切相關(guān)，好的環(huán)境利于疾病的康復[4].所以室內(nèi)應溫濕度適宜、光線應充足，患者應勞逸結(jié)合，安排合理的作息時間。夏季，要早些起床，到室外呼吸些新鮮空氣,有利于滋陰清肺；冬季,要早睡早起,保證充足的睡眠，并注意保暖,預防感冒[5],還應避免強光刺激，眼底出血者應臥床休息，協(xié)助患者進行生活護理，防止跌倒墜床等意外事件的發(fā)生?！ ?.4運動指導：運動可以使能量消耗增大，脂肪組織減少，體重減輕，胰島素敏感性增強[6].應根據(jù)個適當?shù)捏w育鍛煉，可以增強體質(zhì)，提高機體免疫力，可以促進病情好轉(zhuǎn)，但是要避免劇烈運動。根據(jù)個體差異采取合理的運動方
5、式。如步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、五禽戲等。 1.5情志護理:祖國醫(yī)學認為，情志因素與疾病發(fā)生有著密切的關(guān)系，情志護理在疾病的康復過程中起著重要的作用[7].消渴病作為一種終身性的疾病，隨著病情的發(fā)展，如出現(xiàn)糖尿病視X膜病變80%的患者常有自卑心理，并伴有不同程度的恐懼、焦慮、沮喪等不良情緒，引起食欲下降、失眠、血糖波動等，從而影響治療效果。應了解患者的擔憂，適時疏導，多安慰，多鼓勵患者，向患者解釋糖尿病及眼病的相關(guān)知識，使其對疾病有一個正確的認識，積極配合治療，緩解患者焦慮、恐懼的心理，耐心解釋病情，建立良好的護患關(guān)系，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護理[7
6、]. 2健康教育 2.1提高患者對糖尿病性視X膜病變的認識：經(jīng)常向病人及家屬宣教糖尿病、糖尿病性視X膜病變的相關(guān)知識，讓他們了解糖尿病是終生性疾病，治療的目標是積極控制血糖，預防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，包括糖尿病性視X膜病的發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量，緩解不良心理表現(xiàn)[8].讓患者了解糖尿病性視X膜病變的癥狀和體征，以及幫助患者建立健康的生活方式，增強患者自我管理能力，以預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量和自我保健意識，對糖尿病的防治具有重要的意義[9].有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者普遍依從性較差，糖尿病教育需經(jīng)常進行，以提高患者的依從性[10]. 2.2嚴格控制血糖：
7、血糖保持正常范圍內(nèi)才能從根本上預防糖尿病性視X膜病變。講解控制血糖對疾病恢復的重要性，監(jiān)測血糖。告知患者長期高血糖可導致周圍神經(jīng)營養(yǎng)障礙而變形。因此，嚴格控制血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量，同時控制飲食，適當運動，遵循有效、平穩(wěn)地控制血糖的原則，使血糖長期保持在空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,糖化血紅蛋白6%左右，從根本上預防糖尿病[11]. 3討論 糖尿病視X膜病變是糖尿病病人眼部最常見的并發(fā)癥，是一類慢性疾病，對于糖尿病病人出現(xiàn)視物模糊、視力減退的癥狀時，應及時
