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《腦微栓子檢測對預防急性腦血管病的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、腦微栓子檢測對預防急性腦血管病的臨床研究【關鍵詞】急性腦血管病 【摘要】目的探討腦循環(huán)中微栓（MES）子檢測對預防急性腦血管病的臨床價值。方法49例無明顯腦血管意外神經(jīng)系統(tǒng)損害患者，65例腔隙性腦梗死患者，30例急性腦血管病患者進行經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查及腦微栓子檢測。結(jié)果腦MES檢出陽性率與年齡、心腦血管病的各種高危因素、腦動脈硬化及腦卒中的發(fā)生有明顯相關。結(jié)論腦MES檢測對發(fā)現(xiàn)腦卒中的高危人群及預防急性腦血管病有較好的臨床價值?！ ￡P鍵詞經(jīng)顱多普勒微栓子急性腦血管病 Clinicalstudyofdetectingcer
2、ebralmicroembolitopreventacutecerebrovasculardisease 【Abstract】ObjectiveTostudyclinicalvalueofdetectingcerebralmicroemboliforpreventingacutecere-brovasculardisease.MethodsTCDandthedetectingcerebralmicroemboliedin49patientssyndrome;65patientsicstrokeandtheage.Conclusi
3、onDetectingcerebralmicroembolihashigh-ervalueforfindingthehigh-riskpatientsicroemboliacutecerebrovasculardisease 急性腦血管病是目前嚴重危害人類健康的疾病之一，長期以來，一直以高血壓、高血脂、高血糖、高血黏度作為急性腦血管病的高危因素。應用經(jīng)顱多普勒（TCD）對腦循環(huán)中微栓子（MES）進行檢測，是近年來國外開展的一項新的無創(chuàng)性檢測方法，它能直接觀察到腦循環(huán)中MES的數(shù)量與性質(zhì)，并已廣泛的應用于缺血性腦卒中［1，2］、短
4、暫性腦缺血發(fā)作［3，4］、腦動脈硬化［5］等各種腦血管疾病的臨床與研究中。本研究通過對各種患者的腦循環(huán)中MES進行檢測，旨在探討腦循環(huán)中MES檢測對預防急性腦血管病的臨床價值?！ ?資料與方法 1.1一般資料49例無明顯腦血管意外神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者，65例頭顱CT或MRI診斷為腔隙性腦梗死但無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者，30例為臨床與CT或MRI診斷為急性腦血管意外的患者，共144例，男56例，女88例。年齡28～84歲，其中<50歲32例，51～70歲80例，>70歲32例?！ ?.2方法（1）對每個檢測對象進行病史詢
5、問，測量血壓，檢測血脂、血糖、血黏度，并行頭顱CT或MRI檢查。（2）每個檢測對象均按常規(guī)方法［6］進行TCD檢查，并判斷有無腦動脈硬化。（3）腦循環(huán)中MES檢測［6］:儀器應用德國DES檢測的陽性率見表1。病史詢問，血壓，血脂、血糖、血黏度的檢測，將所有患者分為四組:A組:血壓、血脂、血糖、血黏度檢測均為正常，即無高危因素患者。B組:血壓、血脂、血糖、血黏度有1項異常增高者。C組:血壓、血脂、血糖、血黏度有2項異常增高者。D組:血壓，血脂、血糖、血黏度有3項及以上異常增高者?！ ”?不同高危因素患者腦循環(huán)中MES檢測的陽性率（略
6、） 從表1看出，144例患者中MES檢出35例，陽性率為24.31%，而MES檢出陽性率以A、B二組為低，分別為8.89%和6.98%，差異無顯著性;然而隨著高危因素增多，MES檢出陽性率逐步增高，以D組為最高，達60.00%，各組間差異有非常顯著性（P<0.005）?！ ?.2MES檢出的陽性率與血黏度有密切關系見表2。血黏度正常的患者MES檢出陽性率僅為14.71%，而血黏度高的患者MES檢出陽性率可達47.62%，二者差異有非常顯著性（P<0.005）?！ ”?血黏度與MES檢出陽性率的關系（略） 2.3腦動
7、脈硬化患者的腦循環(huán)中MES檢出的陽性率見表3。經(jīng)TCD檢測確定為腦動脈硬化患者共58例，其MES檢出陽性人數(shù)為33例，陽性率為56.90%，明顯高于無腦動脈硬化患者的陽性率2.63%（χ2=56.07，P<0.005），無高危因素組（A組）栓子檢出陽性率42.86%，雖高于B組，但差異無顯著性（χ2=1.47，P>0.05）;然而隨著高危因素增多（B、C、D組），腦動脈硬化患者的栓子檢測陽性率亦隨之增高，各組間差異有非常顯著性（χ2=17.69，P<0.005）?！ ”?腦動脈硬化患者的腦循環(huán)中MES檢出的陽性率
8、（略） 2.4腦循環(huán)中MES監(jiān)測的陽性率與腦血管病的關系見表4?！ ”?腦循環(huán)中MES檢出的陽性率與腦血管病的關系（略） 腔隙性腦梗死患者及急性腦血管病患者的MES檢出陽性率分別為32.31%、30.00%，均明顯高于無腦血管病患者（χ2=9.
