腦血流微栓子.ppt

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1、高山北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血流微栓子(microembolicsignal,MES)特性早在60年代氣體和血流之間存在聲阻抗的不同?氣-血界面出現(xiàn)超聲散射因此當(dāng)氣泡通過時可以接收到一個很強(qiáng)的超聲增強(qiáng)信號vesselIi氣泡1990年，SpencerICA內(nèi)膜剝脫術(shù)患者監(jiān)測血流時處理頸內(nèi)動脈分叉處時發(fā)現(xiàn)有與氣栓類似,但信號強(qiáng)度要低得多的信號這些信號在打開頸內(nèi)動脈之前就存在,因此不可能是氣栓,認(rèn)為它們可能是血栓或血小板栓子.此后，大量的實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)血栓,，血小斑和粥樣硬化斑塊均可以產(chǎn)生這些特殊的多譜勒信

2、號微栓子信號特點(diǎn)：出現(xiàn)在頻譜中高強(qiáng)度短時程聲音單方向什么是微栓子信號？微栓子信號的兩種表示方式Post-FFTspectrum（快速付里葉轉(zhuǎn)換后頻譜）Pre-FFTtimedomainsignal（快速付里葉前時間框）或者稱聲窗聲窗內(nèi)紡錘型信號生成的原理組織的超聲衰減?因此:直接測量栓子的強(qiáng)度是不可能的栓子強(qiáng)度(dB)用相對強(qiáng)度增高來表示栓子強(qiáng)度/背景血流信號強(qiáng)度栓子的強(qiáng)度:相對強(qiáng)度增高栓子強(qiáng)度與什么有關(guān)?22dB5dB機(jī)械性心瓣膜病ICA狹窄同樣大小時:(體外試驗(yàn))固體栓子(血栓和血小斑聚集)較氣

3、體栓子強(qiáng)度低材料相同:(體外試驗(yàn))栓子的大小與多普勒信號強(qiáng)度成正比傳統(tǒng)的采用FFT方法的TCD儀器無法識別栓子組成成分是一個真正的栓子還是偽差﹖栓子﹕單方向出現(xiàn)在頻譜中偽差﹕雙向出現(xiàn)在基線兩側(cè)栓子偽差短時程，<300ms(1-100ms)Post-FFTspectrum（快速付里葉轉(zhuǎn)換后頻譜）Pre-FFTtimedomainsignal（快速付里葉前時間框）5ms