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1、分類號：R74單位代碼：10752密級：公開學(xué)號：2009326寧夏醫(yī)科大學(xué)專業(yè)學(xué)位論文急性腦梗塞患者腦動(dòng)脈微栓子監(jiān)測的相關(guān)性研究Correlationstudyofcerebralarterymicroembolismdetectioninpatientswithacutecerebralinfarction學(xué)位申請人：劉中杰指導(dǎo)教師：杜秦川教授申請學(xué)位類別：醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：神經(jīng)病學(xué)研究方向：腦血管病的基礎(chǔ)和臨床研究所在學(xué)院：臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期：二○一二年四月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院NingxiaMedicalUniversityTh
2、esisforApplicationofMaster’sDegreeCorrelationstudyofcerebralarterymicroembolismdetectioninpatientswithacutecerebralinfarctionStudent’sName:LiuZhongjieSupervisor:DuQinchuanSubjectCategory：MedicineMajor:NeurologySpecialty:BasicandClinicalResearchofCerebrovascularDiseasesCol
3、lege：ClinicalMedicalCollegeCompletionDate:Apr.2012寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果，無抄襲及編造行為。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名＿＿＿＿＿論文導(dǎo)師簽名＿＿＿＿＿年月日年月日寧夏醫(yī)科大學(xué)關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明寧夏醫(yī)科大學(xué)有
4、權(quán)保留使用本人學(xué)位論文，同意學(xué)校按規(guī)定向國家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)寧夏醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文?？梢怨迹ò牵┱撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名＿＿＿＿＿論文導(dǎo)師簽名＿＿＿＿＿年月日年月日寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要急性腦梗塞患者腦動(dòng)脈微栓子監(jiān)測的相關(guān)性研究摘要目的通過對急性腦梗塞患者行頸動(dòng)脈超聲檢查和微栓子監(jiān)測，探討微栓子陽性與腦卒中危險(xiǎn)因素，尤其和頸動(dòng)脈粥
5、樣硬化斑塊的相關(guān)性，研究微栓子陽性在腦梗塞發(fā)病機(jī)理中的作用及臨床意義。方法選擇神經(jīng)內(nèi)科住院的符合要求的急性腦梗死患者，記錄患者的一般臨床資料，均行微栓子監(jiān)測和頸動(dòng)脈超聲檢測,記錄微栓子數(shù)量、部位和頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的性質(zhì)、部位及數(shù)量等。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討微栓子陽性與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及腦卒中高危因素的關(guān)系。結(jié)果（1）108例患者監(jiān)測到MES40例，陽性率37.04%，記錄到MES總數(shù)為146個(gè)，微栓子強(qiáng)度5.1～27.2dB，左側(cè)監(jiān)測到MES為20例，右側(cè)11例，雙側(cè)9例。有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊65例，斑塊出現(xiàn)率60.19%，不穩(wěn)定斑塊31
6、例，占有斑塊病例數(shù)的47.69%；斑塊位于左側(cè)17例，右側(cè)13例，雙側(cè)35例。（2）有頸動(dòng)脈斑塊組MES陽性率47.69%與無斑塊組20.93%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊組MES陽性率64.52%與穩(wěn)定斑塊組32.35%比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）頸動(dòng)脈單發(fā)斑塊者M(jìn)ES陽性率41.18%與多發(fā)斑塊者50%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）頸動(dòng)脈斑塊組中監(jiān)測到MES位于左側(cè)19例，右側(cè)8例，雙側(cè)4例，左右側(cè)MES陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以左側(cè)MES陽性率高。（5）頸總動(dòng)脈處有斑塊者M(jìn)ES陽性率36.67%與非頸總動(dòng)脈處斑塊者57
7、.14%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；頸動(dòng)脈分叉處有斑塊者M(jìn)ES陽性率60%與非頸動(dòng)脈分叉處斑塊者33.33%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以頸動(dòng)脈分叉處MES陽性率較高；頸內(nèi)動(dòng)脈起始處有斑塊者M(jìn)ES陽性率38.46%與非頸內(nèi)動(dòng)脈起始處斑塊者53.85%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（6）Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊、高脂血癥、糖尿病是微栓子陽性的危險(xiǎn)因素。結(jié)論（1）伴有頸動(dòng)脈斑塊的急性腦梗塞患者腦血流中微栓子陽性率高，不穩(wěn)定I寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要斑塊更易脫落形成微栓子，活動(dòng)的不穩(wěn)定斑塊是腦梗塞發(fā)病因素之一。微栓子的發(fā)生在頸動(dòng)脈左側(cè)高
8、于右側(cè)，以頸動(dòng)脈分叉處最高。（2）頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、高脂血癥及糖尿病是腦動(dòng)脈微栓子主要的促成因素。（3）TCD微栓子監(jiān)測聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對腦卒中高危因素人群進(jìn)行普查有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵
