最新2015執(zhí)業(yè)西藥師綜合考點總結(jié)資料

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1、大單元一　執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)（2～3分）1現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展三個階段藥品供應(yīng)、合理用藥的臨床藥學(xué)、以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)階段。2藥學(xué)服務(wù)的重要人群（1）用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者；（2）病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時合并應(yīng)用多種藥品者；（3）特殊人群（指人特殊生理期與病理狀況的人群）如：特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等；（4）用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；（5）用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；（6）應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者，藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。3藥學(xué)服務(wù)的對象廣大公

2、眾，亦可表述為“所有用藥的人員”4藥學(xué)服務(wù)的效果體現(xiàn)在提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適宜性5藥學(xué)服務(wù)最基本的要素與藥物有關(guān)的服務(wù)6藥學(xué)服務(wù)的目的最正確的是：改善和提高人類生活質(zhì)量其次是提高用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適宜性7藥學(xué)服務(wù)的社會屬性全社會所有用藥患者，還表現(xiàn)在治療性用藥、預(yù)防用藥、保健用藥8全球藥師追求的目標(biāo)中最正確的是實施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)9藥師藥學(xué)服務(wù)能力要求職業(yè)道德、專業(yè)知識、專業(yè)技能10藥師的“職業(yè)道德”要求中，最重要的是以對藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證用藥安全有效為基本準(zhǔn)則11溝通技巧避免專業(yè)術(shù)語、用短句、開放式提問、時間不宜過長、信息不宜過多、宣傳資料、認(rèn)真聆聽、

3、關(guān)注特殊人群12從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險靜脈藥物配置13藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是治療藥物監(jiān)測（TDM）14發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制訂并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用處方點評15聯(lián)系、溝通醫(yī)藥患的重要紐帶處方調(diào)劑16從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的專業(yè)技能處方調(diào)劑17溝通技能在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是雙向交流作用18執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的具體體現(xiàn)是藥歷的書寫19藥歷的書寫要求客觀、真實20國內(nèi)藥歷的推薦格式（★基病用用）基本情況、病歷摘要（包括主要實驗室檢查數(shù)據(jù)）、用藥記錄、用藥評價21SOAP藥歷模式是患者主訴，體檢

4、信息，評價和提出治療方案22TITRS藥歷模式主題，診療的介紹，正文部分，提出建議和簽字23投訴處理原則帶離現(xiàn)場原則、非當(dāng)事人原則、微笑和尊重原則、證據(jù)原則24目前多數(shù)患者投訴的類型對藥師的服務(wù)態(tài)度不滿意25藥學(xué)服務(wù)的主要實施內(nèi)容★醫(yī)護(hù)、患者、疾病、藥物26藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵藥物信息服務(wù)27藥師還可深入開展的工作藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)干預(yù)、藥物重整、藥物治療管理28藥學(xué)服務(wù)的宗旨提高患者生命質(zhì)量和生活質(zhì)量大單元二　藥品調(diào)劑與藥品管理（10分）1處方是醫(yī)療機構(gòu)的重要醫(yī)療文書，具有法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性2屬于處方的其他醫(yī)療文書病區(qū)用藥“醫(yī)囑單”3處方的結(jié)構(gòu)前記、正文、后記4麻、精一藥品處方的前記中，必須添

5、加的內(nèi)容患者身份證明編號5處方顏色普白、急黃、兒綠、麻精一紅、精二白6處方按性質(zhì)可分為法定處方、醫(yī)師處方7醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱8處方中書寫藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫9處方中書寫藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫10目前醫(yī)療機構(gòu)利用計算機開具、傳遞處方只限于普通處方11為便于藥師審核，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的為臨床診斷12醫(yī)師需要在處方中注明并再次簽名的情況是患者病情需要超劑量使用；因處方書寫錯誤而修改；處方中有不利于患者用藥或其他疑問時。13慢性病人處方用量延長只需醫(yī)師注明理由14拒絕調(diào)劑，并按有關(guān)規(guī)定報告的處方是嚴(yán)重藥

6、品濫用（嚴(yán)重不合理用藥）；用藥失誤處方（用藥錯誤）15臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原則根據(jù)臨床治療需要選擇、能吃藥不打針、能打針不輸液。16重癥、急救治療時，最適宜選用的給藥途徑為適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式17輕癥、慢性疾病用藥持久，最優(yōu)的給藥途徑口服18常用處方縮寫及含義英文縮寫中文含義英文縮寫中文含義英文縮寫中文含義Aa各、各個tid..每日3次iv.靜注Ac餐前Sig標(biāo)明用法ivgtt.靜滴pc.餐后St.立即Add.加至Am上午hs.臨睡時Ad.加pm.下午OD.右眼Co.復(fù)方的qd.每日OS.左眼gtt.滴、滴劑qn.每晚OL左眼H.皮下的qh.每小

7、時OU.雙眼im.肌肉注射q4h.每4小時OTC非處方藥prn必要時bid.每日2次NS生理鹽水po.口服Dos.劑量Mist.合劑Tap片劑qs.適量qod.隔日一次ung.軟膏劑19四查十對查處方；查藥品；查配伍禁忌；查用藥合理性。20無適應(yīng)證用藥（1）流感——抗生素（病原體是流感病毒，而非細(xì)菌）（2）咳嗽——阿奇霉素（無細(xì)菌感染指征）（3）I類手術(shù)切口——第三代頭孢菌素（第三代頭孢菌素對金黃色葡萄球菌不敏感）（4）