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《噴他佐辛在混合痔術(shù)中的臨床應(yīng)用觀察 2》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、噴他佐辛超前鎮(zhèn)痛在吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)中的應(yīng)用湯國(guó)輝伍洲頌劉麗兵鄧秋林邢佼濤南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院肛腸外科（湖南衡陽421002）摘要目的:探討噴他佐辛超前鎮(zhèn)痛對(duì)吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH）鎮(zhèn)痛效果的影響。方法：將100例行PPH的混合痔患者隨機(jī)分為二組，治療組術(shù)前10分鐘予以噴他佐辛30mg肌注，對(duì)照組術(shù)前10分鐘予以安慰劑生理鹽水2ml肌注，二組患者均采用腰俞穴麻醉，評(píng)定術(shù)中牽拉反應(yīng)的抑制效果，觀察二組患者術(shù)后2、6、8h時(shí)VAS評(píng)分及不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：治療組術(shù)中牽拉反應(yīng)明顯低于對(duì)照組（P<0.05),治療組各時(shí)點(diǎn)的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.0
2、5)，不良反應(yīng)如惡心嘔吐、頭暈兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。結(jié)論：噴他佐辛超前鎮(zhèn)痛用于混合痔PPH手術(shù)，能安全有效抑制牽拉反應(yīng),鎮(zhèn)痛效果確切，不良反應(yīng)小，值得臨床進(jìn)一步推廣。關(guān)鍵詞:噴他佐辛；超前鎮(zhèn)痛；PPH術(shù)ApplicationofpentazocinePreemptiveanalgesiainPPHTANGGuo-hui,Zhou-SongWu,Li-BingLiu,Qiu-linDENG,Jiao-TaoXing,ColorectalSurgery,theAffiliatedNanhuaHospitaloftheNanhuaUnivers
3、ity,Hengyang,,HunanProvince,China,421002[Abstract]Objective:ToexploretheanalgesiceffectofApplicationofpentazocinewithYaoshuacupointsanesthesiainPPH.Methods:100patientsperformedPPHwererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,with50patientsineachgroup.About10minutesbeforet
4、heoperation,Pentazocine30mgImintheexperimentalgroup.thenaline2mlIminthecontrolgroup.ThetwogroupsoftheanaesthesiaareYaoyuacupoints.BeforeandafterPPHwereobserved,andthepain,forcereflectionandadversereactionsoftwogroupswerealsoobserved.TheVASscoresinthe2,6and8hoursafterPPHwerealsoobse
5、rved.Results:TheVASscoresofexperimentalgroupduringthethreetimeswaslighterthanthatofcontrolgroupandtheeffectiverateofinhibitingforcereflectionwashigherthanthatofcontrolgroup.Theadversereactionratewasnobetterthanthatofcontrolgroup.Conclusion:PentazocinewithYaoyuacupointsanesthesiainP
6、PHissafeandeffective,theforcereflectionisslightandbetterthansingleYaoyu.PentazocinewithYaoyuacupointsanesthesiainPPH,thusitisworthyofapplicationinclinic.[Keywords]Pentazocine;Preemptiveanalgesia;Procedureforprolapseandhemorrhoids噴他佐辛（pentazocine，PTZ）是一種新的阿片受體激動(dòng)-拮抗藥物，選擇性地激動(dòng)κ受體，具有良好的
7、鎮(zhèn)痛效應(yīng)，且不良反應(yīng)比嗎啡少，已廣泛用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，但其在圍術(shù)期超前鎮(zhèn)痛的應(yīng)用鮮見報(bào)道。吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)(PPH)是一種利用吻合器環(huán)形切除治療Ⅲ、Ⅳ期內(nèi)痔為主的混合痔或環(huán)形內(nèi)痔的重要方法因其手術(shù)時(shí)間短創(chuàng)傷小而廣受歡迎,本文觀察噴他佐辛超前鎮(zhèn)痛對(duì)PPH患者術(shù)中牽拉反應(yīng)的抑制效果和術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響，以期指導(dǎo)臨床。1、材料和方法1.1材料按隨機(jī)兼顧均衡的原則,將2013-09/2014-01住院的混合痔行PPH手術(shù)的患者，符合納入標(biāo)準(zhǔn)者簽署知情同意書后，分為治療組(噴他佐辛組)和對(duì)照組(生理鹽水組)。共納入100例，試驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例。兩組治療前比
8、較及總體統(tǒng)計(jì)比較顯示在性別、年齡、病程和病情等方面差
