資源描述：
《包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)治療效果研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)治療效果研究 摘要：目的對(duì)于包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)在治療包皮過(guò)長(zhǎng)的臨床效果進(jìn)行研究。方法選取我院2013年5月～2014年5月收治的包皮過(guò)長(zhǎng)男性患者100例，患者平均年齡為（25.2±6.6）歲。所選患者均符合包皮過(guò)長(zhǎng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，身體健康，各項(xiàng)生理指標(biāo)均正常且無(wú)手術(shù)禁忌癥。將所選患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組50例，兩組患者的一般情況（如年齡、并發(fā)癥等）無(wú)顯著差異（P>0.05）。所有患者均用1%利多卡因在陰莖根部進(jìn)行阻滯麻醉。實(shí)驗(yàn)組采用包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療；
2、對(duì)照組采用包皮環(huán)切術(shù)治療。對(duì)患者的手術(shù)中出血量、手術(shù)的時(shí)間及術(shù)后疼痛的持續(xù)時(shí)間等臨床指征，局部感染及創(chuàng)口出血等并發(fā)癥和術(shù)后的陰莖外觀的滿意程度進(jìn)行觀察和記錄。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后疼痛的持續(xù)時(shí)間均顯著小于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=3.901，P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后患者對(duì)于陰莖外觀的滿意程度顯著高于對(duì)照組（χ2=4.721，P<0.05），且大多數(shù)患者對(duì)于術(shù)后
3、的陰莖外觀非常滿意。結(jié)論包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)是治療包皮過(guò)長(zhǎng)的有效方法，還具有對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)速度快，并發(fā)癥發(fā)生率低?！ ￡P(guān)鍵詞：包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)；包皮過(guò)長(zhǎng)；治療效果 包皮過(guò)長(zhǎng)是一種較為常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。傳統(tǒng)治療男性陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)方法是包皮環(huán)切術(shù)，即在患者陰莖疲軟態(tài)時(shí)進(jìn)行手術(shù)操作。由于該手術(shù)中包皮的切除量是由醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)估算的，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)造成術(shù)后的并發(fā)癥：切除量過(guò)多會(huì)影響患者陰莖的正常勃起，引發(fā)勃起疼痛或陰莖的側(cè)彎；切除量過(guò)少則會(huì)影響術(shù)后陰莖的外觀，造成切口的狹窄環(huán)。
4、因此，在陰莖完全勃起時(shí)來(lái)確定包皮的切除量是相對(duì)來(lái)說(shuō)較為準(zhǔn)確的方法[1]。此外，包皮內(nèi)板是人類獲得性免疫缺陷綜合癥病毒（HIV）最易感染的器官之一，切除該部位可以顯著降低HIV的感染幾率。本文主要對(duì)包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)的治療效果進(jìn)行研究，詳細(xì)如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料選取我院2013年5月～2014年5月收治的包皮過(guò)長(zhǎng)男性患者100例，患者年齡為19～43歲，平均年齡為（25.2±6.6）歲。所選患者均符合包皮過(guò)長(zhǎng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其血常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查機(jī)凝血功能檢查結(jié)果均顯示正
5、常；手術(shù)前患者均身體健康，甲狀腺功能正常，無(wú)糖尿病及陰莖勃起障礙；所選患者心肺及肝腎功能均正常，且無(wú)手術(shù)禁忌癥。所選患者中，包皮內(nèi)板發(fā)生皸裂或者糜爛12例，尖銳濕疣10例，生殖器皰疹8例。將所選患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組50例，兩組患者的一般情況（如年齡、并發(fā)癥等）無(wú)顯著差異（P>0.05）。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)及患者的知情同意。 1.2方法所有患者均用1%利多卡因在陰莖根部進(jìn)行阻滯麻醉。實(shí)驗(yàn)組采用包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，患者陰莖處于疲軟態(tài)時(shí)，用亞甲藍(lán)在包皮內(nèi)外板的交界處標(biāo)記
6、，冠狀溝出保留內(nèi)板0.05cm，系帶位置保留約1.0cm，在保留完整的陰莖神經(jīng)和血管的前提下降其余的包皮內(nèi)板全部切除。麻藥生效后，選擇陰莖的淺筋膜層面為切口開始行刀，完成時(shí)將端皮緣縫合。若患者是不完全包莖，需在陰莖背側(cè)冠狀溝的位置做包皮瓣（三角形），縱形切開包皮外板的對(duì)應(yīng)處，使陰莖的狹窄段完全松懈，將包皮瓣置于其中，令其外翻寬松，在牽拉陰莖后龜頭可以完全暴露且周圍皮膚無(wú)緊張感[2]。需叮囑患者術(shù)后進(jìn)行定期的換藥和復(fù)查，并記錄病情的變化情況[3]?！ ?.3觀察的指標(biāo)手術(shù)中出血量、手術(shù)的時(shí)間及術(shù)后疼
7、痛的持續(xù)時(shí)間等臨床指征，局部感染及創(chuàng)口出血等并發(fā)癥和術(shù)后的陰莖外觀的滿意程度?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 2.1臨床指征實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后疼痛的持續(xù)時(shí)間均顯著小于對(duì)照組（P<0.05），見表1?！ ?.2并發(fā)癥比較實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=3.901，P<0.05），見表2。 2.3患者對(duì)術(shù)后陰莖外觀的滿意程度實(shí)驗(yàn)組術(shù)后患者對(duì)于陰莖外觀的
8、滿意程度顯著高于對(duì)照組（χ2=4.721，P<0.05），且大多數(shù)患者對(duì)于術(shù)后的陰莖外觀非常滿意，見表3?！ ?討論 與傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)相比，包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)具有諸多優(yōu)勢(shì)：可以準(zhǔn)確定量包皮的切除量；手術(shù)操作較環(huán)切術(shù)更為簡(jiǎn)單；對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，并且沒(méi)有嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，患者術(shù)后僅出現(xiàn)輕度的疼痛或者水腫；各個(gè)年齡段的患者均適用。包皮內(nèi)板切除矯正術(shù)選擇在陰莖淺筋膜層面的疏松結(jié)締組織中對(duì)包皮內(nèi)板進(jìn)行切除分離，對(duì)陰莖的損傷較小，因而手術(shù)過(guò)程中患者的出血量較少。若將陰莖皮膚切開后有滲血
