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《基層醫(yī)院門診輸液室的管理體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、基層醫(yī)院門診輸液室的管理體會【關(guān)鍵詞】門診;輸液室;管理基層醫(yī)院門診輸液病員多，流動性大，病種多，輸注藥品繁雜，而門診護(hù)士配備不足，工作量大，對輸液患者往往疏于管理，因而存在潛在的醫(yī)療風(fēng)險。為了盡可能地降低醫(yī)療風(fēng)險，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，我科自2007年以來，認(rèn)真分析輸液室存在的風(fēng)險因素，有針對性地制定對策，不斷加強(qiáng)輸液室管理，取得了良好效果?！ ?輸液室潛在的風(fēng)險因素 1.1護(hù)士對患者的病情缺乏了解門診患者流動性大，就診人數(shù)多，護(hù)士往往在沒有接觸病員時就遵醫(yī)囑給藥，故對用藥目的不明確，對病人的一
2、般情況、病情變化發(fā)展無預(yù)見性。 1.2巡視病房較少由于工作量大，人員少，護(hù)士在給患者輸液后，巡視病房較少，以致不能及時發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，甚至貽誤病情診治?！ ?.3醫(yī)患溝通不足多數(shù)護(hù)理人員忙于做治療，疏于和患者交流意見，以致患者感到不被關(guān)心，不被接納。4 1.4人性化關(guān)懷較少獨(dú)自到門診治療的患者，在輸液過程中會感覺時間漫長，孤獨(dú)無聊;男女病員同室輸液時，想小便者不方便就地解決，去衛(wèi)生間又需要人陪護(hù)，如遇值班護(hù)士是異性時，患者往往難以啟齒，感覺痛苦難捱?！ ?.5操作技術(shù)不過關(guān)患者對
3、護(hù)理工作的要求較高，門診護(hù)士又以年輕人居多，缺乏經(jīng)驗(yàn)，輸液時如不能一針見血，病人往往產(chǎn)生反感情緒，甚至不再配合。無菌技術(shù)執(zhí)行不嚴(yán)，有院內(nèi)感染的風(fēng)險，如更換液體時不消毒瓶塞;輸液室安置病床(椅)較擁擠，不同病種患者安排在同一病室輸液，且陪護(hù)人員多，室內(nèi)空氣不流通。 1.6輸液室設(shè)備簡陋基層醫(yī)院條件較差，不注重裝備輸液室，床(椅)上用品配備不足，患者躺(坐)過久時，往往感覺疲勞不適?！ ?對策 2.1制定相應(yīng)的崗位職責(zé)接診時護(hù)士要詢問病情，認(rèn)真查看醫(yī)囑單，了解患者情況和輸液目的，明確用藥后可能出現(xiàn)
4、的反應(yīng)。負(fù)責(zé)治療的護(hù)士要準(zhǔn)確擺藥、配藥，苦練基本功，保證穿刺順利?！ ?.2加強(qiáng)輸液后巡視4明確規(guī)定易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，在開始輸注的15min內(nèi)滴速要慢，護(hù)士最好床邊觀察，無反應(yīng)后調(diào)整到正常滴速。對年老、幼兒、孕婦、有基礎(chǔ)疾病者，每15～30min巡視病房1次，以及時發(fā)現(xiàn)用藥后反應(yīng)?！ ?.3開展輸液室宣教針對性的對患者進(jìn)行輸液注意事項(xiàng)宣教，如不能擅自調(diào)整滴速，如有不適及時通知醫(yī)護(hù)人員。通過宣教，也加強(qiáng)了醫(yī)患溝通?！ ?.4實(shí)行人性化護(hù)理改善輸液室環(huán)境，盡量滿足患者需求。配備電視機(jī)、報紙，供病人
5、觀看、閱讀;免費(fèi)供給開水、紙杯;配置帶輪的輸液架，方便病人行動?！ ?.5嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程強(qiáng)化每個細(xì)小環(huán)節(jié)的消毒隔離，保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。如輸液室消毒、止血帶一用一消毒，保證病室通風(fēng)，減少陪護(hù)人員等?！ ?結(jié)果 通過采取有效的防范措施，我科輸液室管理逐步規(guī)范，患者滿意度由92.3%上升到98.8%，投訴率下降，醫(yī)療差錯和醫(yī)患糾紛明顯減少?！ ?討論4 門診輸液要做到安全、優(yōu)質(zhì)、高效，護(hù)理人員的素質(zhì)和措施的落實(shí)是關(guān)鍵。護(hù)理安全措施不能僅僅停留在人員的安全意識、法制觀念的教育，以及各項(xiàng)規(guī)章制
6、度的學(xué)習(xí)、考核上，重要的是如何把好執(zhí)行的環(huán)節(jié)[1]?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1席淑華，周立，張曉萍.建立護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的探討.中華護(hù)理雜志，2004，39(3)：1974
