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《職工醫(yī)保政策講解》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策有關(guān)規(guī)定?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給與一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風險.根據(jù)《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案（試行）》的規(guī)定，從2011年7月1日起，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)一按市級現(xiàn)行政策執(zhí)行，實現(xiàn)保障范圍、繳費標準、待遇水平統(tǒng)一。一、實施范圍和對象：???本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位（含中央、省屬單位、外地駐**單
2、位），包括各類企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休（退職）人員、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員。???二、職工醫(yī)?；鸬幕I集：???1．職工醫(yī)保繳費基數(shù)：實行單位繳費基數(shù)和個人繳費基數(shù)分別申報核定，同一單位參加多項社會保險實行統(tǒng)一的繳費基數(shù)。???企業(yè)以上年度職工工資總額為基數(shù)繳納社會保險費，機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位等以參保職工上年度工資總額為基數(shù)繳納社會保險費，職工個人以本人上年度月平均工資為基數(shù)繳納社會保險費。個人繳費基數(shù)低
3、于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%計繳；超過300%的部分不計入繳費基數(shù)。???2．職工醫(yī)保繳費費率：以單位參保的，繳費費率為8%（單位6%，個人2%）；退休人員按每人每月25元的標準繳納調(diào)節(jié)金。退休人員個人不繳納職工醫(yī)保費。靈活就業(yè)人員退休后、參保單位臨時聘用人員退休后個人不繳調(diào)節(jié)金。???ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".Isamustadheretotheind
4、ividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember3以靈活就業(yè)人員身份參加基本醫(yī)療保險的，建立個人帳戶的以上年度全省職工月平均工資的60%為基數(shù)，按8%的比例繳納基本醫(yī)療保險費；不建立個人帳戶的以上年度全省職工月平均工資的60%為基數(shù)，按5%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。???3．職工醫(yī)保最低繳費年限：???（1）職工醫(yī)保制度實施后參加工作的參保人員
5、，最低繳費年限為男30年、女25年，職工醫(yī)保制度實施前參加工作的參保人員,剩余工作年限(指距法定退休時間,下同)大于最低繳費年限的，執(zhí)行最低繳費年限的規(guī)定，小于最低繳費年限的，最低繳費年限為剩余工作年限。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到最低繳費年限的，退休后個人不再繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇；未達到最低繳費年限的，可以補繳費至最低繳費年限，補繳基數(shù)和繳費比例按辦理補繳手續(xù)時的標準確定。???（2）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施后參加工作的職工，醫(yī)療保險繳費年限達不到最低繳費
6、年限的，可以選擇在參保時一次性補齊差額年限的費用，也可以選擇按統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定分次予以補齊。???三、職工醫(yī)保基金的配置???在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部記入個人帳戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩個部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分按年齡分段記入個人帳戶。???職工醫(yī)保個人賬戶記入比例。在職職工的個人帳戶（包括個人繳費和單位繳費劃入部分）以本人繳費工資為基數(shù)，45（含）歲以下的記入2.8%；45歲以上的記入3.6%，退休人員按本人養(yǎng)老金或退休費的4.2%記入個人帳戶。???四、職工醫(yī)保待遇：???1
7、．住院起付標準、支付比例及最高支付限額：???（1）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準按參保人員年住院次數(shù)、入住醫(yī)院類別、參保人員類別確定、具體標準詳見下表：?醫(yī)院類別第一次住院第二次住院第三次住院在職職工退休職工在職職工退休職工在職職工退休職工60505545ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionThepr
8、incipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartym
