探討茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果

《探討茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、探討茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果延安市寶塔IX婦幼保健院716000【摘要】目的：探討茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疽的臨床效果。方法：選取我院在2012?2015年期間收治的120例黃疽住院患兒，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組只采用常規(guī)的藥物治療，而實(shí)驗(yàn)組則采用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射進(jìn)行治療，以7天作為一個(gè)治療周期，一個(gè)周期結(jié)束后，比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒的臨床療效、高肭紅素下降情況以及黃疽持續(xù)時(shí)間。結(jié)果:經(jīng)過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)周期的治療，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)測(cè)量數(shù)據(jù)均明顯好于對(duì)照組，兩組患者比較只有顯著差異(P<0.05)結(jié)論：茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光

2、照射進(jìn)行治療可以對(duì)黃疸患兒的高膽紅素水平起到更為明顯且迅速的改善作用，能有效減少黃疽的持續(xù)時(shí)間，在臨床治療方面具有十分積極的意義。【關(guān)鍵詞】茵梔；藍(lán)光治療；新生兒黃疽新生兒黃疽是新生兒常見(jiàn)的臨床癥狀，約60%的正常足月兒和80%的早產(chǎn)兒有不同程度的黃疽，而且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。新生兒黃疸是高膽紅素血癥，臨床上表現(xiàn)為血液中未結(jié)合的膽紅素水平升高，出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染，由于新生兒血腦屏障通透性比較大，膽紅素比較易于透過(guò)，當(dāng)血液里膽紅素濃度過(guò)高時(shí)，就極有可能引發(fā)核黃疽，且容易留有不同程度的后遺癥，甚至引起患兒死亡［1］。為了探討茵

3、梔黃聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疽的臨床效果，木次實(shí)驗(yàn)選用了120例二甲新生兒住院黃疽患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1臨床資料木次實(shí)驗(yàn)選取120例患有黃疽的住院新生兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。將60例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩部分，實(shí)驗(yàn)組男性患兒30例，女性患兒30例；對(duì)照組男性患兒30例，女性患兒30例，所有患兒均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》病理黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為不同程度的面目及周身皮膚私膜黃染，入院檢查血清總肭紅素267.8?434.7mmol/L平均(285.3±22.7)mmol/L。兩組一般資料比較的差異不具

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有對(duì)比性。1.2方法對(duì)照組患者全部采用常規(guī)治療方法，即給予補(bǔ)充葡萄糖、糾正酸中毒等，使用抗生素對(duì)感染患兒進(jìn)行抗感染治療，并給予吸氧以防止出現(xiàn)窒息、缺氧及蘇他癥狀，適當(dāng)使用肝酶誘導(dǎo)劑增加肝臟攝取未結(jié)合膽紅素，早期靜脈使用免疫球蛋白進(jìn)行臨床治療。實(shí)驗(yàn)組采用撫觸護(hù)理方法對(duì)患兒進(jìn)行治療。首先讓患者U服酶誘導(dǎo)劑，即5mg/(kg·d)的苯巴比妥分為2?3進(jìn)行次口服，75mg/(kg·d)的尼可剎米分為3次進(jìn)行UI服治療。之后采用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射進(jìn)行治療，茵桅黃顆粒U服方法為每次

5、lg,每天3次，連續(xù)口服7天，聯(lián)合藍(lán)光照射治療則采用單面藍(lán)光照射療法，治療時(shí)要用黑色眼罩保護(hù)患兒好雙眼，避免因藍(lán)光照射對(duì)視網(wǎng)膜造成損傷，會(huì)陰部、肛門(mén)處要用尿布遮蓋，其他部位可以裸露在外。藍(lán)光照射治療選擇雙面光320W，調(diào)整好上下燈管與床面之間的距離，以保證照射質(zhì)量和避免灼傷患兒。個(gè)別患兒在光療過(guò)程中中可能出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、皮疹等癥狀，對(duì)治療不產(chǎn)生影響，若出現(xiàn)青銅癥吋，停止光療即可自行緩解［2】。1.3療效判定將治療效果分為有效、一般和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，有效：：患兒的黃疽癥狀全部消退，血清膽紅素值恢復(fù)到正常水平；一般：患兒黃疽癥狀較治療前明顯

6、有了減退的情況，但血清膽紅素值并未恢復(fù)正常；無(wú)效：患兒的黃疸癥狀并沒(méi)奮消退，血清膽紅素值也沒(méi)冇恢復(fù)到正常水平，患兒的病情其至冇加重的傾向。觀(guān)察各組患兒的高膽紅素下降情況以及黃疽持續(xù)吋間，測(cè)黃疽時(shí)使用』H2O-1A經(jīng)皮黃疽儀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.O，統(tǒng)計(jì)資料按照平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方'法表示，檢驗(yàn)方式采用獨(dú)立樣本t,用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在臨床療效方面的比較分析進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組療效相比較具冇顯著差異性，冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

7、0.05)。見(jiàn)表1。1.討論黃疽是新生兒的臨床常見(jiàn)病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能會(huì)由遺傳因素、感染因素、圍產(chǎn)期因素以及母乳喂養(yǎng)等影響，并且截止到0前還奮很多患兒的發(fā)病原因不明，黃疽可能造成新生兒智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙其至死亡，嚴(yán)重的威脅著患兒的生命安全，給家庭和社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān)。茵梔黃顆粒具有清熱、解毒、利濕、退黃等作用，其中茵陳為君藥，可除濕熱、去黃疸，護(hù)肝利膽，利小便，具冇清熱瀉火、涼血解毒的作用，再聯(lián)合藍(lán)光照射進(jìn)行治療，能夠很好的促進(jìn)諸如胰島素等激素的釋放，提高了消化和吸收功能，很好的將膽紅素的含量控制住合理地范圍內(nèi)，減少黃疽的發(fā)生

8、［3】。綜上所述，茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射進(jìn)行治療，不但可以對(duì)黃疽患兒的高膽紅素水平起到更為明顯且迅速的改善作用，還能奮效減少黃疽的持續(xù)吋間，使疾病治療效果得到一個(gè)新層面的提高，冋吋奮利于臨床醫(yī)療工作者吸取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓并將其