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1、探討茵梔黃聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果延安市寶塔IX婦幼保健院716000【摘要】目的：探討茵梔黃聯(lián)合藍光治療新生兒黃疽的臨床效果。方法：選取我院在2012?2015年期間收治的120例黃疽住院患兒，隨機分為實驗組和對照組，對照組只采用常規(guī)的藥物治療，而實驗組則采用茵梔黃聯(lián)合藍光照射進行治療，以7天作為一個治療周期，一個周期結束后，比較實驗組與對照組患兒的臨床療效、高肭紅素下降情況以及黃疽持續(xù)時間。結果:經過一個實驗周期的治療，實驗組的各項測量數據均明顯好于對照組，兩組患者比較只有顯著差異(P<0.05)結論：茵梔黃聯(lián)合藍光
2、照射進行治療可以對黃疸患兒的高膽紅素水平起到更為明顯且迅速的改善作用，能有效減少黃疽的持續(xù)時間，在臨床治療方面具有十分積極的意義。【關鍵詞】茵梔；藍光治療；新生兒黃疽新生兒黃疽是新生兒常見的臨床癥狀，約60%的正常足月兒和80%的早產兒有不同程度的黃疽，而且發(fā)病率呈現逐年升高的趨勢。新生兒黃疸是高膽紅素血癥，臨床上表現為血液中未結合的膽紅素水平升高，出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染，由于新生兒血腦屏障通透性比較大，膽紅素比較易于透過，當血液里膽紅素濃度過高時，就極有可能引發(fā)核黃疽，且容易留有不同程度的后遺癥，甚至引起患兒死亡［1］。為了探討茵
3、梔黃聯(lián)合藍光治療新生兒黃疽的臨床效果，木次實驗選用了120例二甲新生兒住院黃疽患兒作為實驗對象，具體實驗報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料木次實驗選取120例患有黃疽的住院新生兒作為實驗對象。將60例患兒分為實驗組和對照組兩部分，實驗組男性患兒30例，女性患兒30例；對照組男性患兒30例，女性患兒30例，所有患兒均符合《實用新生兒學》病理黃疸的診斷標準，臨床表現為不同程度的面目及周身皮膚私膜黃染，入院檢查血清總肭紅素267.8?434.7mmol/L平均(285.3±22.7)mmol/L。兩組一般資料比較的差異不具
4、有統(tǒng)計學意義(P>；0.05),具有對比性。1.2方法對照組患者全部采用常規(guī)治療方法，即給予補充葡萄糖、糾正酸中毒等，使用抗生素對感染患兒進行抗感染治療，并給予吸氧以防止出現窒息、缺氧及蘇他癥狀，適當使用肝酶誘導劑增加肝臟攝取未結合膽紅素，早期靜脈使用免疫球蛋白進行臨床治療。實驗組采用撫觸護理方法對患兒進行治療。首先讓患者U服酶誘導劑，即5mg/(kg·d)的苯巴比妥分為2?3進行次口服，75mg/(kg·d)的尼可剎米分為3次進行UI服治療。之后采用茵梔黃聯(lián)合藍光照射進行治療，茵桅黃顆粒U服方法為每次
5、lg,每天3次，連續(xù)口服7天，聯(lián)合藍光照射治療則采用單面藍光照射療法，治療時要用黑色眼罩保護患兒好雙眼，避免因藍光照射對視網膜造成損傷，會陰部、肛門處要用尿布遮蓋，其他部位可以裸露在外。藍光照射治療選擇雙面光320W，調整好上下燈管與床面之間的距離，以保證照射質量和避免灼傷患兒。個別患兒在光療過程中中可能出現腹瀉、發(fā)熱、皮疹等癥狀，對治療不產生影響，若出現青銅癥吋，停止光療即可自行緩解［2】。1.3療效判定將治療效果分為有效、一般和無效三個等級，有效：：患兒的黃疽癥狀全部消退，血清膽紅素值恢復到正常水平；一般：患兒黃疽癥狀較治療前明顯
6、有了減退的情況，但血清膽紅素值并未恢復正常；無效：患兒的黃疸癥狀并沒奮消退，血清膽紅素值也沒冇恢復到正常水平，患兒的病情其至冇加重的傾向。觀察各組患兒的高膽紅素下降情況以及黃疽持續(xù)吋間，測黃疽時使用』H2O-1A經皮黃疽儀。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS13.O，統(tǒng)計資料按照平均數±標準差的方'法表示，檢驗方式采用獨立樣本t,用χ2檢驗計數資料，P<0.05視為差異具有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1實驗組與對照組在臨床療效方面的比較分析進行實驗之后，實驗組與對照組療效相比較具冇顯著差異性，冇統(tǒng)計學意義(P<
7、0.05)。見表1。1.討論黃疽是新生兒的臨床常見病，發(fā)病機制較為復雜，可能會由遺傳因素、感染因素、圍產期因素以及母乳喂養(yǎng)等影響，并且截止到0前還奮很多患兒的發(fā)病原因不明，黃疽可能造成新生兒智力低下、運動障礙其至死亡，嚴重的威脅著患兒的生命安全，給家庭和社會造成了極大的負擔。茵梔黃顆粒具有清熱、解毒、利濕、退黃等作用，其中茵陳為君藥，可除濕熱、去黃疸，護肝利膽，利小便，具冇清熱瀉火、涼血解毒的作用，再聯(lián)合藍光照射進行治療，能夠很好的促進諸如胰島素等激素的釋放，提高了消化和吸收功能，很好的將膽紅素的含量控制住合理地范圍內，減少黃疽的發(fā)生
8、［3】。綜上所述，茵梔黃聯(lián)合藍光照射進行治療，不但可以對黃疽患兒的高膽紅素水平起到更為明顯且迅速的改善作用，還能奮效減少黃疽的持續(xù)吋間，使疾病治療效果得到一個新層面的提高，冋吋奮利于臨床醫(yī)療工作者吸取傳統(tǒng)醫(yī)學的精髓并將其
