護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉患者中的應(yīng)用觀察

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1、護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉患者中的應(yīng)用觀四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科646000摘要：目的：對護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：抽取2011年1月一2014年12月我院治療的80例使用硬膜外麻醉的手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，每組各40人，給予不同護(hù)理方案，分析、比較兩組患者的麻醉效果。結(jié)果：觀察組患者麻醉有效率是92.5%,對照組是70%，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉患者中的應(yīng)用，提高患者的麻醉效果與臨床療效，保證手術(shù)順利結(jié)束。關(guān)鍵詞：

2、護(hù)理干預(yù)；硬膜外麻醉；應(yīng)用效果硬膜外麻醉［1］主要指的是醫(yī)務(wù)人員在患者阻滯神經(jīng)根、硬膜外腔等位置輸注局部麻醉藥，從而麻痹支配IX域的神經(jīng)系統(tǒng)，在我國手術(shù)治療中得到廣泛的應(yīng)用，不僅對患者生理產(chǎn)生的影響較小，而且止痛效果較好。但是硬膜外麻醉使用后，患者手術(shù)過程中有知覺與意識，造成患者對手術(shù)存在害怕與恐懼，大大增加患者術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，對患者手術(shù)產(chǎn)生不良影響。筆者隨機(jī)選取2011年1月一2014年12月期間我院收治的80例使用硬膜外麻醉的手術(shù)患者，分成兩組，實(shí)施不同護(hù)理方案，對兩組患者的麻醉效果進(jìn)行比較，

3、以探討護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院于2011年1月一2014年12月時間段內(nèi)救治的80例使用硬膜外麻醉的手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組中男患者22例，女患者18例，患者年齡是20—60歲，平均是(39.2±7.6)歲；觀察組中男患者19例，女患者21例，患者年齡在21—65歲之間，平均是(38.5±8.7)歲，比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),似

4、具備可比性。80例患者簽訂知情同意書，同意參與本次研宄。1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，例如：入院教育、靜脈通路構(gòu)建、術(shù)前準(zhǔn)備、注意事項傳達(dá)等；觀察組患者給予人性化護(hù)理干預(yù)。1.2.1術(shù)前巡視術(shù)前，患者不了解麻醉、手術(shù)等專業(yè)知識，在進(jìn)入手術(shù)室后，會出現(xiàn)不同程度的不良心理，例如焦慮、恐懼、抑郁以及絕望等，嚴(yán)重影響患者麻醉與手術(shù)的順利進(jìn)行，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此術(shù)前，護(hù)理人員需根據(jù)要求進(jìn)行術(shù)前巡視，以掌握患者的一般資料，并將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程以及術(shù)前禁食禁飲的時間告知患者，并

5、提前訓(xùn)練患者硬膜外麻醉的體位，讓患者提前感知麻醉感覺與過程，冇效疏導(dǎo)患者的不良心理,以保障麻醉的順利進(jìn)行。1.2.2術(shù)前與麻醉護(hù)理術(shù)前，護(hù)理人員需準(zhǔn)備好完善的搶救血漿、藥物等物品，并對相關(guān)儀器進(jìn)行嚴(yán)格檢查，以方便處理意外情況?；颊咭贿M(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理人員需簡單、熱情的向患者介紹手術(shù)室環(huán)境與參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，盡量營造溫馨的手術(shù)室環(huán)境，以減輕患者的不安感。護(hù)理人員輔助患者擺放體位,并在麻醉過程中，緊握患者雙手，以給予患者鼓勵，以順利結(jié)束手術(shù)麻醉。1.2.3術(shù)中護(hù)理硬膜外麻醉主要針對患者的局部痛覺，因此

6、在麻醉后，患者仍存在知覺與意識，因此可清晰的感知主治醫(yī)生的手術(shù)操作，患者受到術(shù)中操作的影響，極易出現(xiàn)血壓降低的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口渴、頭暈、嘔吐等不良癥狀，增加患者心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員需注意患者的心理活動，及吋給予鼓勵與安慰，以消除患者的負(fù)性情緒［2】，樹立治療的信心，降低患者的術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，保證患者手術(shù)的順利結(jié)束。術(shù)中，護(hù)理人員需對患者的血氧飽和度、出血量以及生命體征等進(jìn)行觀察，并注意患者的穿刺部位，以及吋發(fā)現(xiàn)患者術(shù)中的不良反砬，進(jìn)行有效處理，提高患者的術(shù)中配合度。1.2.4術(shù)后護(hù)理術(shù)后，護(hù)理人員

7、需通過生理鹽水擦拭患者皮膚上存在的血跡，冋吋進(jìn)行消毒，利用被單覆蓋患者，以做好患者的保暖。在患者搬運(yùn)過程中，護(hù)理人員需注意患者手術(shù)切U與引流管，避免造成不良影響。術(shù)后3d,護(hù)理人員需開展隨訪，并對患者的術(shù)中感受與麻醉效果進(jìn)行了解與記錄。1.3統(tǒng)計學(xué)分析通過軟件SPSS17.0統(tǒng)計分析本次探究的相關(guān)資料，計量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差±:(±s)的形式進(jìn)行表示，開展t檢驗，計數(shù)資料則以百分?jǐn)?shù)表示，開展x2檢驗，P<0.05表示兩組比較存在差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果分析80例患者的

8、臨床資料，觀察組患者麻醉冇效率優(yōu)于對照組，存在明顯差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表一：3、討論手術(shù)患者使用硬膜外麻醉吋會在術(shù)中出現(xiàn)很大的應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的生理與心理，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度不適，影響患者的麻醉與手術(shù)，從而對患者的臨床療效產(chǎn)生影響。0前，我國手術(shù)多選擇硬膜外麻醉，患者術(shù)中存在知覺與痛覺，因此患者的術(shù)后心理活動較為活躍。人性化護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉患者中的使用，能夠有效疏導(dǎo)患者的不安心理，減輕患者的位激反位，增強(qiáng)患者的治療信心，保障患者手術(shù)的順利結(jié)束。本研究中