手術(shù)前心理護(hù)理對患者術(shù)后焦慮情緒干預(yù)的效果觀察

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1、手術(shù)前心理護(hù)理對患者術(shù)后焦慮情緒干預(yù)的效果觀察[]目的：患者在手術(shù)之前進(jìn)行心理護(hù)理對患者手術(shù)前后的焦慮情緒的影響進(jìn)行比較分析。方法：抽取54例在我院就診的外科手術(shù)患者的病例，將其分為A、B兩組，平均每組27例。A組患者在手術(shù)之前進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；B組患者在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理。對兩組患者在手術(shù)前后的焦慮情緒、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：分析結(jié)果表明，B組患者在手術(shù)前的焦慮情緒與A組基本相同，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；B組患者在手術(shù)后的焦慮情緒表現(xiàn)明顯下降程度優(yōu)于A組患者，兩組患者在治療的過

2、程中，均沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)論：患者在手術(shù)之前進(jìn)行心里護(hù)理能保證患者更加積極的配合手術(shù)治療，此方法可以作為術(shù)前護(hù)理的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，值得進(jìn)一步使用和推廣?！　關(guān)鍵詞]手術(shù)；心理護(hù)理；焦慮程度　　臨床上的大多數(shù)外科疾病通常需要采用手術(shù)治療的方式以達(dá)到治愈的最終目的。但由于手術(shù)治療會對患者造成不同程度的損傷，諸如出血、腸粘連、術(shù)后切口感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，會給患者的身心甚至是經(jīng)濟(jì)帶來很大的負(fù)擔(dān)，因此患者術(shù)后有焦慮情緒是正?，F(xiàn)象[1]。通過術(shù)前心理護(hù)理，觀察兩組患者焦慮情緒的變化，我們抽取54例在我院就

3、診的外科手術(shù)患者病例，將其分為兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理與心里護(hù)理相結(jié)合的方法進(jìn)行護(hù)理。對兩組患者在手術(shù)前后的焦慮程度、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下?！　∫?、臨床資料　　采用隨機(jī)抽樣的方法，在2009年4月至2011年4月這兩年時間里，抽取54例在我院就診的臨床手術(shù)確診患者病例，將其分為兩組，患者年齡在19至71歲之間，平均年齡42.8歲；其中包括23例男性患者和31例女性患者；兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查

4、后確診。　　二、方法　　將抽樣中的54例患者隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組27例。對兩組患者在手術(shù)前后的焦慮程度、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。在患者接受手術(shù)治療之前分別對兩組患者采用問卷形式對其焦慮程度進(jìn)行測試，由患者自行或指導(dǎo)者以提問的方式進(jìn)行填寫。B組患者給予心里護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，A組患者給予常規(guī)護(hù)理。對患者手術(shù)后的焦慮情況進(jìn)行比較，在手術(shù)后的第3天再次發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷的發(fā)放要有專人負(fù)責(zé)，指導(dǎo)語要保證統(tǒng)一，回收要保證及時[2]。　?。ㄒ唬┙箲]程度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)　　用Zung氏焦慮狀態(tài)自評量表（SAS）進(jìn)行測評

5、[3]。按Zung的評分標(biāo)準(zhǔn)，250為判斷界限得分越高，其焦慮程度越重。　?。ǘ┳o(hù)理措施　　1.一般心里護(hù)理：（1）解釋疏導(dǎo)：依據(jù)不同的患者采用不同的溝通方式，充分理解患者的心里并耐心說明，使患者了解到病情的發(fā)生發(fā)展過程。用合適的語言交待患者手術(shù)中必須承受的痛苦（2）術(shù)前為患者提供一些真實(shí)的專業(yè)醫(yī)療手術(shù)信息，將會減輕患者由于不了解手術(shù)而產(chǎn)生的焦慮、害怕、恐懼情緒，使其忍耐性增強(qiáng)。在其過程中我們應(yīng)耐心聽取患者的意見和要求，并作一些專業(yè)的分析和建議，讓患者從中獲得安全感?！　?.認(rèn)知療法：一些手術(shù)患者由于對手術(shù)知識缺

6、乏了解，會對麻醉手術(shù)過程產(chǎn)生一些錯誤的認(rèn)知。護(hù)士要重視手術(shù)前與患者的交流，可以用溫和的語言給患者解釋手術(shù)過程介紹手術(shù)醫(yī)生和麻醉師的情況在患者面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信讓患者產(chǎn)生安全感?！　?.放松訓(xùn)練法：可降低患者焦慮恐懼情緒。我們應(yīng)教會患者使用簡單的放松訓(xùn)練法。例如：深呼吸練習(xí)，嘆息練習(xí)，意識性呼吸練習(xí)等?！　?.分散注意力：護(hù)士通過和手術(shù)患者的語言交流了解其性格特點(diǎn)，對性格內(nèi)向能忍受手術(shù)疼痛的患者要給予表揚(yáng)，對耐受力差的患者給予多方誘導(dǎo)以分散對疼痛或不適的注意力。　　三、數(shù)據(jù)處理　　所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，差異性顯著（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　∷摹⒔Y(jié)果　　分析結(jié)果表明，B組患者在手術(shù)前的焦慮程度與A組基本相同，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；該組患者在手術(shù)后的焦慮程度表現(xiàn)明顯優(yōu)于A組患者，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）?！　”?兩組患者手術(shù)前后焦慮狀態(tài)比較　　組別例數(shù)治療前治療后　　A組2750.41±8.2558.26±7.41　　B組2751.18±8.4845.72±6.24　　P值>0.05<0.05　　　　五、討論　　1.手術(shù)是疾病治療手段之一，同時也不可避免的會對機(jī)體

8、產(chǎn)生創(chuàng)傷。應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激而發(fā)生的以交感神經(jīng)興奮和丘腦下部—垂體前葉—腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)為主要特點(diǎn)的一種非特異性防御反應(yīng)。手術(shù)常被看作是外科病人的主要應(yīng)激反應(yīng)。這對患者來說是生理和心理的雙重挑戰(zhàn)，焦慮情緒往往能降低病人的痛閾及耐痛閾，結(jié)果在術(shù)中增加一系列不良的心理生理反應(yīng)。應(yīng)用心理疏導(dǎo)降低其焦慮值，增強(qiáng)患者自信心和自我控制力。　　2.新的醫(yī)學(xué)模式