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《小骨窗開顱經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術和骨瓣開顱血腫清除術治療高血壓腦出血的效果對比》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、小骨窗開顱經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術和骨瓣開顱血腫清除術治療高血壓腦出血的效果對比劉靜磊河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院（新鄉(xiāng)醫(yī)學院附屬人民醫(yī)院）神經(jīng)外科，河南新鄉(xiāng) 453000[摘要]目的探討小骨窗開顱經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術和骨瓣開顱血腫清除術治療高血壓腦出血的效果。方法回顧性分析該院2012年1月—2014年1月收治的70例高血壓腦出血患者臨床資料，按手術方法分為實驗組和對照組，實驗組為小骨窗開顱經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術，對照組為骨瓣開顱血腫清除術，比較兩組患者術中出血量、手術時間、住院時間、日常生活能力（ADL）和病死率。結(jié)果對照組住院時間和術中出血量均較實驗組高，組間比
2、較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后1個月時，兩組患者病死率和ADLⅠ~Ⅲ級百分率比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但術后3個月時實驗組ADLⅠ~Ⅲ級百分率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論高血壓腦出血應用小骨窗開顱經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術可更好地改善患者生活能力，術中出血量和住院時間也可得到明顯改善。.jyqkyApproachonHypertensiveIntracerebralHemorrhageLIUjingleiThesouthernprovincexingxiangFirstPeople’sHospital
3、（ThePeople’sHospitalAffiliatedtoxinxiangMedicalUniversty）inDepartmentofNeurosurgery，Henan453000，China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectsofintrapartumanalgesiaatdifferentstagesonlabor.MethodsAretrospectiveanalysisadeon70casesofamongprimiparaesfromJanuary2012toJanuary2014inourhos
4、pital，andentalgroup，controlgroupyapproach，experimentalgroupountofintraoperativebleeding，operationtime，hospitalizationtime，theabilityofdailylife（ADL）andmortalityrateountofintraoperativebleedingandhospitalizationtimeofcontrolgroupentalgroup，thedifferenceortalityrateandADLI~IIIpercent
5、agebetonth（P>0.05），butADLI~IIIpercentageofexperimentalgroupproveADLofpatientsorrhage，amountofintraoperativebleedingandhospitalizationtimecouldbeshortenedalso.[Keyorrhage；SmallboneL。按手術方法分為實驗組和對照組，實驗組患者35例，男20例，女15例，年齡（57.28±9.97）歲，出血量（49.63±4.85）mL，術前GCS評分（6.67±1.36）分。對照組患者35例，男
6、22例，女13例，年齡（57.34±10.03）歲，出血量（49.61±4.82）mL，術前GCS評分（6.71±1.32）分。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2治療方法入院后所有患者均給予控制血壓、補液、脫水、水電解質(zhì)調(diào)節(jié)、抗感染等常規(guī)治療措施。實驗組采用小骨窗開顱經(jīng)側(cè)裂入路清除血腫，經(jīng)翼點作改良切口，鉆顱后用銑刀作小骨窗，大小為3cm×3cm，在顯微鏡下行十字切開腦膜，并將側(cè)裂行鈍性分離，分離時避免損傷血管。充分顯露島葉皮層，采用腦穿針尋找血腫，確定位置后從穿刺處入路，經(jīng)皮層造瘺并清除血癥，完畢后采用電凝止血，關顱。對照組
7、采用骨瓣開顱清除血腫，于耳前作弧形切口，行骨瓣開顱，在顳上回偏下方將顳葉皮質(zhì)切開，確定血腫后清除，電凝止血，關顱。1.3觀察指標①記錄術中出血量、手術時間和住院時間等臨床指標以評價臨床優(yōu)勢。②在術后1個月和3個月時采用日常生活活動能力分級（ADL）對日常生活能力進行分級，分為Ⅰ~Ⅴ級，同時記錄死亡情況。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用c2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，并采用t檢驗分析，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1手術相關指標比較對照組住院時間和術中出血量均較實驗組高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P&
8、lt;0.05）。手術時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P&
