急性心梗病人的臨床急救效果分析

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1、急性心梗病人的臨床急救效果分析河南省鄲城縣第二人民醫(yī)院急診科477150摘要：目的：探討分析急性心肌梗死患者的臨床急救效果，以期提高臨床急救質量。方法?：選取2015年1月至2016年6月我院心內科收治的心肌梗死患者75例為研究對象，患者入院后及時采取急救措施，對患者的急救效果進行評價。結果：對患者的存活率、住院時間以及并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計，75例患者中有69例患者情況好轉，轉入普通病區(qū)進行進一步救治，另有6例患者救治無效死亡,急救存活率為92.0%?；颊咦≡簳r間為8-19天，平均(16.8±3.5)天?69例患者出院后半年電話隨訪，出現(xiàn)

2、左心衰7例，發(fā)生率10.1%，室性心律失常15例，發(fā)生率21.7%，心源性休克13例，發(fā)生率18.8%。結論：心肌梗死患者發(fā)病情況緊急，死亡率高，若搶救不及時后果嚴重，為此，醫(yī)護人員應積極展開救治工作，提高患者生存率，改善患者預后情況。關鍵詞：急性心肌梗死；臨床急救效果心肌梗死是心內科疾病中比較常見的一種，發(fā)病快，死亡率高，在中老年人群中發(fā)病率較高。急性心肌梗死主要是由于心肌長期處于嚴重缺血缺氧狀態(tài)所引發(fā)的壞死現(xiàn)象，多由動脈粥樣硬化逐漸積累而成，冠狀動脈粥樣硬化部分狹窄,進而閉塞，形成血栓，致使管腔發(fā)生急性梗死現(xiàn)象。因此，對于急性心肌梗死患者采取及時

3、有效的救治措施至關重要，為探討分析急性心肌梗死患者的臨床急救效果，木文選取2015年1月至2016年6月我院心內科收治的心肌梗死患者75例為研究對象，患者入院后及時采取急救措施，對患者的急救效果進行評價，以期提高臨床急救質量。具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月至2016年6月我院心內科收治的心肌梗死患者75例為研宄對象，其中男性43例，女性32例，年齡44-86歲，平均年齡(61.4±4.1)歲，75例患者中側壁梗死29例，前壁梗死26例，后壁梗死9例，下壁梗死11例，患者經(jīng)診斷均全面符合《急性心肌梗死診斷和治療

4、指南》中的診斷標準，可確診為急性心肌梗死。1.2方法患者入院后立即轉入重癥監(jiān)護病房開展急救工作，對患者進行常規(guī)心電圖檢査，嚴格監(jiān)測患者血流動力學、體溫、呼吸、心率、血壓等體征。及吋給予患者氧氣吸入治療，一般采用鼻飼法或鼻導管法。選擇靠近患者心臟的大靜脈建立相應的通道，對患者進行防室顛治療，給患者服用擴充血管的藥物，最大限度的減輕患者心臟承載的負荷，同時還要對患者進行心率失常監(jiān)控與檢測，避免患者出現(xiàn)頻發(fā)室性心動過速室性早搏等癥狀。期間必要時給予心肺復蘇和溶栓治療，控制輸液速度，并及時補充電解質和血容量。由于長期疲勞或情緒過激等因素致使交感神經(jīng)興奮，心肌

5、梗死患者血液中兒茶酚胺的含量通常較高，使得血壓上升、心率加快，易引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，在救治的過程中需引起重視。在治療過程中，患者出現(xiàn)多汗、躁動、發(fā)冷、面色發(fā)白等癥狀吋，表示患者出現(xiàn)休克，應按照休克進行治療。臨床數(shù)據(jù)顯示急性心肌梗死患者常出現(xiàn)胸前區(qū)劇烈疼痛，耐受性差，疼痛的出現(xiàn)會加劇患者煩躁、緊張的負面情緒，不利于救治的實施，對此，可給予擴張冠脈藥物和止痛劑進行治療，常規(guī)藥物有舌下含服硝酸甘汕、靜脈滴注硝酸甘油、皮下注射嗎啡、肌肉注射杜冷丁等，但需注意止痛劑的濃度和用量，冋吋注意患者對藥物的反應，以及患者體征的變化程度。1.3評價標準患者經(jīng)

6、救治后，對患者存活率、住院吋間等就行統(tǒng)計，患者出院后進行半年的電話隨訪，出現(xiàn)以下癥狀則可視為出現(xiàn)并發(fā)癥。1、左心衰：X線檢査下顯示患者左心室增大，肺門陰影增強，肺水腫吋肺部有云霧狀陰影。2、室性心律失常：心電圖檢測下QRS波群形態(tài)不佳，吋限超過0.12s,ST-T波方向與QRS波群主波方向相反，心室率100-250次/min。3、心源性休克：血腫乳酸含量≥2.0mmol/L,尿/血尿素比值<15，白細胞明顯增多等。1.4統(tǒng)計方法應用SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用“％”表示，計量資料用“±s”表示，計數(shù)資料進行&c

7、hi;2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05表示有顯著性差異。2結果對患者的存活率、住院吋間以及并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計，75例患者中有69例患者情況好轉，轉入普通病區(qū)進行進一步救治，另奮6例患者救治無效死亡，急救存活率為92.0%?；颊咦≡簠奸g為8-19天，平均(16.8±3.5)天。69例患者出院后半年電話隨訪，出現(xiàn)左心衰7例，發(fā)生率10.1%，室性心律失常15例，發(fā)生率21.7%,心源性休克13例，發(fā)生率18.8%。3結論心肌梗死患者發(fā)病情況緊急，死亡率高，若搶救不及吋后果嚴重，為此，醫(yī)護人員應積極展開救治工作，提高患者生存率，

8、改善患者預后情況。急救人員在對急性心肌梗死患者進行搶救的過程中，要根據(jù)急性心肌梗死患者的實際癥狀制定相應的急