1例重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的護(hù)理及健康干預(yù)

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1、1例重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的護(hù)理及健康干預(yù)魏居芬(甘肅省臨夏縣中醫(yī)院731801)【摘要】目的：探究重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)采取的健康和護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取2015年1月收治的1例重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行綜合的健康和護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理后身體的恢復(fù)情況。結(jié)果：患兒的體重得到明顯增長(zhǎng)，且身體各項(xiàng)指標(biāo)都得到明顯的改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒通過(guò)綜合護(hù)理后，身體指標(biāo)得到顯著提高，減輕身體病痛，提高生活質(zhì)量，效果顯著，值得廣泛的臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】重度營(yíng)養(yǎng)不良；兒科：健康干預(yù)【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)09-0182-01營(yíng)養(yǎng)不

2、良一般因?yàn)轱嬍巢蛔慊蛘唢嬍巢贿m當(dāng)引起的，由于吸收不良、攝入不足或者對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的過(guò)度損耗。也可能因?yàn)槭澄锏倪^(guò)度攝入或者暴飲暴食導(dǎo)致背養(yǎng)過(guò)剩，如果患者的飲食長(zhǎng)期攝取不恰當(dāng)，個(gè)體也會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良。若機(jī)體長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)下，會(huì)饑餓死亡［1］。選取2015年1月收治的1例重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行綜合的健康和護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2015年1月收治的1例重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行綜合的健康和護(hù)理干預(yù)，男性，其母孕36周產(chǎn)，出生體重：2.3kg,現(xiàn)患兒年齡5個(gè)月，體重3.0kg,因?yàn)殚L(zhǎng)期的的腹瀉以及重度的營(yíng)養(yǎng)不良，患兒的哭聲像貓叫，肌肉萎縮嚴(yán)重。1.2方法對(duì)患兒采取綜合的護(hù)理模式

3、，具體措施如下：1.2.1營(yíng)養(yǎng)護(hù)理患兒因?yàn)閲?yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，有酸堿和水電解質(zhì)的失衡，身體情況差，需立即給予胃腸道外的營(yíng)養(yǎng)支持，現(xiàn)用現(xiàn)配制營(yíng)養(yǎng)液，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，采取微量輸液泵對(duì)輸液速度進(jìn)行控制，使背養(yǎng)液緩慢的輸注到患兒身體中，每天的液體量在20-24小時(shí)內(nèi)均勻輸入［2］。目前盡量給予患兒母乳喂養(yǎng)，多次少量，喂食后的3個(gè)小吋內(nèi)不能進(jìn)行平臥，要選擇側(cè)臥位。睡眠吋，抬高頭部，避免患兒溢乳。1.2.2皮膚護(hù)理患者冇全身消瘦的體征，皮下脂肪薄，因此在護(hù)理操作中要耐心、細(xì)心，對(duì)四肢和頭部輸液吋，盡量保持動(dòng)作輕柔，防止出現(xiàn)骨折情況，并給予靜脈的留置針，不僅采用透明貼的固定，還要使用小夾板。更換尿布的

4、過(guò)程中檢査骨隆突處，防止壓瘡的出現(xiàn)［3】。告知家長(zhǎng)不可給患者穿緊身的衣服，尤其腹部和胸部不可緊縮，避免胃內(nèi)壓力的增加。做好保暖措施，采用5%碳酸氫鈉稀釋溶液進(jìn)行U腔清潔，每日兩次。1.2.3褥瘡護(hù)理根據(jù)褥瘡的常發(fā)部位，給予氣圈的放置，2小吋為患兒翻身一次，緩解對(duì)局部的壓迫情況，并對(duì)局部給予使用溫水的擦洗，給予10%樟腦灑精的按摩，然后撲滑石粉，奮助于患兒局部的血液循環(huán)。確保床單和衣褲干燥、清潔，避免大小便污染局部皮膚?；純喝舫霈F(xiàn)II度以上的創(chuàng)面，要給予清魚(yú)肝汕和1%龍膽紫的涂抹，還可使用紅外線(xiàn)燈的照射治療，促使干燥結(jié)痂。定時(shí)換藥，有助于潰瘍面的愈合，避免褥瘡的再次發(fā)生。經(jīng)常抱起患兒，對(duì)房間

5、定期通風(fēng)，但避免患兒感受到直流風(fēng)，避免出現(xiàn)肺炎。1.2.4預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理患兒因?yàn)殚L(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，自身的免疫力下降，容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，因此護(hù)理人員需采取相應(yīng)的護(hù)理措施，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。首先對(duì)病房環(huán)境每天要進(jìn)行徹底的清潔、消毒，保持無(wú)菌操作。調(diào)整室內(nèi)溫度，一般在24-26攝氏度，若患兒的情況較為嚴(yán)重，要放置在暖箱中，溫度為30-32攝氏度，濕度為55%—65%,每日對(duì)保溫箱進(jìn)行消毒并更換箱內(nèi)火菌用1.2.5病情護(hù)理患者的病情較為嚴(yán)重，要加強(qiáng)巡視護(hù)理，半小吋進(jìn)行一次巡視，觀察好面色、生命體征、神志等變化，特別是在夜間的3-6點(diǎn)，容易出現(xiàn)低血糖，若有異常情況，要立即告知醫(yī)生，給予處理

6、。采取吸氧措施，每分鐘0.5L低流量的濕化吸氧，定時(shí)進(jìn)行鼻導(dǎo)管的檢查和更換，確?；颊叩玫綂^效吸氧［4］。每次腹瀉后要對(duì)肛周采用溫?zé)峒啿嫉拈呦?，吸干水分后，涂抹鞣酸軟膏和制霉菌素粉末。注意?duì)輸液滴注速度的調(diào)整，一分鐘4-6滴，避免滴注速度過(guò)快，否則會(huì)出現(xiàn)肺水腫、急性心衰等情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ??檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一系列的治療和護(hù)理，食欲增加，哭聲變大，精神好轉(zhuǎn)，住院治療10天后，體重增加到3.6kg,26天后為4.3kg,且通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢

7、查，身體各項(xiàng)指標(biāo)都得到明顯的改善。身體情況得到明顯改善，奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論患者的臨床表現(xiàn)有兩種，分別為水腫型和消瘦型，水腫因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的嚴(yán)重缺乏造成的，患者眼瞼、周身以及身體的低垂部位水腫，頭發(fā)脫落，皮膚干燥等；消瘦型因?yàn)闊崮艿膰?yán)重不足造成，皮下脂肪越來(lái)越少，體弱乏力，小兒矮小等。而重度營(yíng)養(yǎng)不良的患者，體重比正常人低25%-40%及以上，且腹部的皮下脂肪全部消失，發(fā)育停滯，消瘦嚴(yán)重，精神萎靡，肢體攣縮?；?/p>