1例重度營養(yǎng)不良患兒的護理及健康干預

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1、1例重度營養(yǎng)不良患兒的護理及健康干預魏居芬(甘肅省臨夏縣中醫(yī)院731801)【摘要】目的：探究重度營養(yǎng)不良患兒應采取的健康和護理干預措施。方法：選取2015年1月收治的1例重度營養(yǎng)不良患兒進行綜合的健康和護理干預，觀察護理后身體的恢復情況。結(jié)果：患兒的體重得到明顯增長，且身體各項指標都得到明顯的改善，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結(jié)論：重度營養(yǎng)不良的患兒通過綜合護理后，身體指標得到顯著提高，減輕身體病痛，提高生活質(zhì)量，效果顯著，值得廣泛的臨床應用?！娟P(guān)鍵詞】重度營養(yǎng)不良；兒科：健康干預【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)09-0182-01營養(yǎng)不

2、良一般因為飲食不足或者飲食不適當引起的，由于吸收不良、攝入不足或者對營養(yǎng)素的過度損耗。也可能因為食物的過度攝入或者暴飲暴食導致背養(yǎng)過剩，如果患者的飲食長期攝取不恰當，個體也會產(chǎn)生營養(yǎng)不良。若機體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)下，會饑餓死亡［1］。選取2015年1月收治的1例重度營養(yǎng)不良患兒進行綜合的健康和護理干預，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2015年1月收治的1例重度營養(yǎng)不良患兒進行綜合的健康和護理干預，男性，其母孕36周產(chǎn)，出生體重：2.3kg,現(xiàn)患兒年齡5個月，體重3.0kg,因為長期的的腹瀉以及重度的營養(yǎng)不良，患兒的哭聲像貓叫，肌肉萎縮嚴重。1.2方法對患兒采取綜合的護理模式

3、，具體措施如下：1.2.1營養(yǎng)護理患兒因為嚴重的營養(yǎng)不良，有酸堿和水電解質(zhì)的失衡，身體情況差，需立即給予胃腸道外的營養(yǎng)支持，現(xiàn)用現(xiàn)配制營養(yǎng)液，嚴格遵守無菌操作技術(shù)，采取微量輸液泵對輸液速度進行控制，使背養(yǎng)液緩慢的輸注到患兒身體中，每天的液體量在20-24小時內(nèi)均勻輸入［2］。目前盡量給予患兒母乳喂養(yǎng)，多次少量，喂食后的3個小吋內(nèi)不能進行平臥，要選擇側(cè)臥位。睡眠吋，抬高頭部，避免患兒溢乳。1.2.2皮膚護理患者冇全身消瘦的體征，皮下脂肪薄，因此在護理操作中要耐心、細心，對四肢和頭部輸液吋，盡量保持動作輕柔，防止出現(xiàn)骨折情況，并給予靜脈的留置針，不僅采用透明貼的固定，還要使用小夾板。更換尿布的

4、過程中檢査骨隆突處，防止壓瘡的出現(xiàn)［3】。告知家長不可給患者穿緊身的衣服，尤其腹部和胸部不可緊縮，避免胃內(nèi)壓力的增加。做好保暖措施，采用5%碳酸氫鈉稀釋溶液進行U腔清潔，每日兩次。1.2.3褥瘡護理根據(jù)褥瘡的常發(fā)部位，給予氣圈的放置，2小吋為患兒翻身一次，緩解對局部的壓迫情況，并對局部給予使用溫水的擦洗，給予10%樟腦灑精的按摩，然后撲滑石粉，奮助于患兒局部的血液循環(huán)。確保床單和衣褲干燥、清潔，避免大小便污染局部皮膚?；純喝舫霈F(xiàn)II度以上的創(chuàng)面，要給予清魚肝汕和1%龍膽紫的涂抹，還可使用紅外線燈的照射治療，促使干燥結(jié)痂。定時換藥，有助于潰瘍面的愈合，避免褥瘡的再次發(fā)生。經(jīng)常抱起患兒，對房間

5、定期通風，但避免患兒感受到直流風，避免出現(xiàn)肺炎。1.2.4預防并發(fā)癥的護理患兒因為長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，自身的免疫力下降，容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，因此護理人員需采取相應的護理措施，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。首先對病房環(huán)境每天要進行徹底的清潔、消毒，保持無菌操作。調(diào)整室內(nèi)溫度，一般在24-26攝氏度，若患兒的情況較為嚴重，要放置在暖箱中，溫度為30-32攝氏度，濕度為55%—65%,每日對保溫箱進行消毒并更換箱內(nèi)火菌用1.2.5病情護理患者的病情較為嚴重，要加強巡視護理，半小吋進行一次巡視，觀察好面色、生命體征、神志等變化，特別是在夜間的3-6點，容易出現(xiàn)低血糖，若有異常情況，要立即告知醫(yī)生，給予處理

6、。采取吸氧措施，每分鐘0.5L低流量的濕化吸氧，定時進行鼻導管的檢查和更換，確?；颊叩玫綂^效吸氧［4］。每次腹瀉后要對肛周采用溫熱紗布的檫洗，吸干水分后，涂抹鞣酸軟膏和制霉菌素粉末。注意對輸液滴注速度的調(diào)整，一分鐘4-6滴，避免滴注速度過快，否則會出現(xiàn)肺水腫、急性心衰等情況。1.3統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ??檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果通過對患者進行一系列的治療和護理，食欲增加，哭聲變大，精神好轉(zhuǎn)，住院治療10天后，體重增加到3.6kg,26天后為4.3kg,且通過實驗室的檢

7、查，身體各項指標都得到明顯的改善。身體情況得到明顯改善，奮統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3討論患者的臨床表現(xiàn)有兩種，分別為水腫型和消瘦型，水腫因為蛋白質(zhì)的嚴重缺乏造成的，患者眼瞼、周身以及身體的低垂部位水腫，頭發(fā)脫落，皮膚干燥等；消瘦型因為熱能的嚴重不足造成，皮下脂肪越來越少，體弱乏力，小兒矮小等。而重度營養(yǎng)不良的患者，體重比正常人低25%-40%及以上，且腹部的皮下脂肪全部消失，發(fā)育停滯，消瘦嚴重，精神萎靡，肢體攣縮。患