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1、B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析山東省泰安市岱岳IX婦幼保健院271000摘要：目的:探討不同B超檢查方法在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院婦產(chǎn)科2013年1月-2014年12月收治的278例急腹癥患者作為木文研究對(duì)象，按照隨機(jī)分層分組法將278例患者分為三組，三組患者分別采用經(jīng)腹B超檢查、經(jīng)陰道B超檢查及聯(lián)合檢查方法，觀察三種檢查方法臨床診斷符合率。結(jié)果：經(jīng)腹B超檢查的臨床診斷符合率為85.9%，經(jīng)陰道B超檢查的臨床診斷符合率為86.6%,聯(lián)合檢查的臨床診斷符合率為96.8%,聯(lián)合檢查的臨床診斷率明顯高于其他兩種檢查診斷方法，差異有
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三種檢查方法中異位妊娠診斷率均高于其他急腹癥(P<0.05)。結(jié)論：B超是一種安全、無創(chuàng)、便捷和有效的臨床診斷手段，經(jīng)腹和經(jīng)陰道聯(lián)合檢查的臨床診斷率明顯高于單一B超檢查，在婦科急腹癥診斷中只有重要應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：B超；婦科急腹癥；放用價(jià)值急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征，臨床常見的急腹癥鈕括急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等，這些急腹癥發(fā)病急、
3、進(jìn)展快，及時(shí)和有效的臨床診斷和治療只有重要意義[1],木文將不同B超檢查方法應(yīng)用臨床診斷中，現(xiàn)將應(yīng)用結(jié)果匯報(bào)如下。1資料與方法1.1研究對(duì)象選擇我院婦產(chǎn)科2013年1月-2014年12月收治的278例患者作為木文研究對(duì)象，年齡在31-57歲之間，按照隨機(jī)分層分組法將275例患者分為經(jīng)腹B超組、經(jīng)陰道B超組及聯(lián)合檢查組，三組患者均自愿參加木次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。經(jīng)腹B超組85例，平均年齡(42.9±2.4)歲，發(fā)病至入院吋間在l-6h之間，平均吋間(2.7±0.5)h,腹痛采用VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，VAS評(píng)分在1-3分之間
4、者49例，4-7分之間者27例，8-10分之間者9例，經(jīng)陰道B超組97例，平均年齡(41.6&plusmr?;2.8)歲，發(fā)病至入院吋間在l-5h之間，平均時(shí)間(2.5±0.4)h,VAS評(píng)分在1-3分之間者52例，4-7分之間者33例，8-10分之間者12例，聯(lián)合檢査組93例，平均年齡(44.1±2.2)歲，發(fā)病至入院時(shí)間在l-7h之間，平均時(shí)間(2.9±0.6)h,VAS評(píng)分在1-3分之間者51例，4-7分之間者31例，8-10分之間者11例，三組患者基線資料無顯著差異(P>；0.05)o1.2研究方法
5、三組患者均采用西門子ACUSONX150型彩色B超儀進(jìn)行檢查，經(jīng)腹B超檢查組的探頭頻率控制在5-6MHZ,檢查前要求患者充盈膀胱，患者取仰臥位，分別于下腹部恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行檢査［2】；經(jīng)陰道B超組探頭頻率控制在7-8MHZ，檢查前要求患者排空膀胱，檢查部位取截石位，探頭涂抹偶合劑和套保護(hù)膜行經(jīng)陰道檢查，探頭置入陰道后行縱、橫與半環(huán)形掃描，重點(diǎn)觀看患者子宮形態(tài)、內(nèi)膜情況及宮腔形態(tài)［3］。觀察三組患者B超診斷準(zhǔn)確率，并將其檢查結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行比較，以比較不冋檢查方法的診斷符合率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組
6、間比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1經(jīng)腹B超檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)經(jīng)腹B超檢查組中共冇73例患者符合病理診斷結(jié)果，誤診12例，診斷符合率為85.9%,疾病類型中異位妊娠的B超診斷準(zhǔn)確率明顯高于其他類型疾病，具體結(jié)果見表1。2.2聯(lián)合檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析聯(lián)合檢查組中共奮90例患者符合病理診斷結(jié)果，誤診3例，診斷符合率為96.8%，聯(lián)合檢查的臨床診斷率明顯高于艿他兩種檢査診斷方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果見表3。3討論本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)陰道B超檢査診斷準(zhǔn)確率高于經(jīng)腹B超檢查，兩
7、者無顯著差異，經(jīng)腹B超檢查雖然可廣范圍探查病灶全貌，但對(duì)于不典型聲像學(xué)圖像的疾病有較大局限性，而經(jīng)陰道B超檢查不僅掃描視角大，且聲像學(xué)圖像更加清晰，能更加了解病灶部位及病變惡化程度，從而顯著提高診斷準(zhǔn)確率［4】，聯(lián)合檢查可充分發(fā)揮以上兩種檢查方法的優(yōu)勢(shì)，因此聯(lián)合檢查診斷符合率高達(dá)96.8%,而經(jīng)腹檢查和經(jīng)陰道檢查診斷符合率僅為85.9%和86.6%,聯(lián)合檢査診斷準(zhǔn)確率明顯高于單獨(dú)檢査。參考文獻(xiàn)：［1】王宇蓉.B超檢查在婦科急腹癥中的砬用效果分析［」］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011,8(29)：175-177.［2】楊華.B超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用［」］.北
8、方藥學(xué)，2013,10(7)：119-120.［3】高彥峰，張彩鳳，談建偉.B超在婦科急腹癥診
