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1、小兒肺炎的護理張洪霞朱秀蘭陳臘梅劉迎春靖哈爾濱市第五醫(yī)院黑龍江哈爾濱150040【摘要】目的:探討100例小兒肺炎護理體會以及護理效果。方法:將我醫(yī)院2014年6月-2015年6月收住的100例小兒肺炎患兒按照隨機數(shù)字表法分對照組和觀察組,每組50例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù),綜合護理干預(yù)包括飲食護理干預(yù)、心理護理干預(yù)、用藥護理干預(yù)和發(fā)熱護理干預(yù)。結(jié)果:觀察組總有效率為96.00%,對照組為70.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論:對小兒肺炎患者給予綜合護理干預(yù),可以提高患兒治療有效率,
2、縮短住院時間,值得在臨床屮推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】肺炎;小兒;護理小兒肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病,是由各種不同病原體及其他因素所引起的疾病,其發(fā)病率較高、起病較急,且同時可伴發(fā)其他系統(tǒng)疾病而使病情加重、病死率較高。其發(fā)病多在冬春季節(jié),嚴(yán)重威脅小兒的身心健康,無論是發(fā)病率還是死亡率都居兒科患病首位,具有病情重、變化快、并發(fā)癥多、死亡率高、各器官均可受累等特點。小兒肺炎系由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥,主要以發(fā)熱、咳嗽、氣促以及呼吸困難為共同臨床表現(xiàn)。幼兒期以引起的支氣管肺炎最常見。肺炎鏈球菌在健康人的鼻咽部寄殖,但一般情況卜'不致病。由于小兒機體
3、發(fā)育不夠成熟,機體抵抗力差,對各種傳染病具有易感性。肺炎發(fā)病可并發(fā)高碳酸血癥和酸屮毒,嚴(yán)重者可致心肌損害,從而合并為心力衰竭,這主要是因為肺炎會使有效交換氣體面積減少從而導(dǎo)致低氧血癥。因此該病作為兒科危重癥之一,直接威脅了患兒的生命安全。在臨床治療上除施以各種對癥治療外,護士還應(yīng)加強對肺炎患兒的觀察,并實施細致、有效的護理措施,小兒肺炎的護理工作對疾病的痊愈也十分重要,輔以完善的護理,可以防止重癥肺炎及嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn),降低患兒的死亡率,促進患兒及早康復(fù)。1.一般資料和方法1.1.一般資料選取筆者所在醫(yī)院2014年6月-2015年6月收住的100例
4、小兒肺炎患兒。其中男64例,女36例;年齡1-14歲,平均(7.5±3.5)歲。所有患兒均因咳嗽、氣促發(fā)熱就診。肺部啰音患兒68例。經(jīng)實驗室檢查:白細胞計數(shù)(4-10)×109/L12例,>10×109/L82例。經(jīng)X線胸片檢查,77例患兒顯示雙肺可見肺紋理增粗或有不同程度的斑片狀陰影。所奮患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組50例。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>;0.05),具有可比性。所有100例患兒均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2.方法1.2.
5、1.對照組采用常規(guī)護理對照組采用常規(guī)臨床護理對50例小兒肺炎患兒進行護理干預(yù)。保持小兒肺炎患兒呼吸道暢,建立小兒肺炎患兒靜脈通道,保持病房內(nèi)空氣清新通暢。1.2.2.觀察組采用綜合護理綜合護理在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對患兒給予全面綜合的護理干預(yù)如下。強調(diào)對患兒的營養(yǎng)護理,加強患兒的營養(yǎng)奮助于增強小兒肺炎患兒的免疫力和恢復(fù)能力,對于防止病情惡化冇著重要的作用。小兒肺炎患兒的發(fā)病原因很多是因為患兒的飲食慣不當(dāng)造成的,喜好吃甜食和汕炸食物的患兒容易導(dǎo)致宿食積滯而產(chǎn)生內(nèi)熱,造成痰熱壅盛,遇到風(fēng)寒容易導(dǎo)致肺氣不宣,誘發(fā)肺炎。因此患兒在入院后,護理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患兒
6、家屬給予患兒清淡的飲食,防止患兒過多食用甜食或者汕膩食品,每天適當(dāng)食用蔬菜、水果,保證患兒足夠的營養(yǎng)供給,以幫助其更好地恢復(fù)。小兒肺炎患者入院后往往會出現(xiàn)恐懼心理,通常會抗拒吃藥和打針,患兒家屬也易出現(xiàn)緊張及焦慮的心理。對此,護理人員應(yīng)給予必要的心理疏導(dǎo)和安慰,鼓勵患兒勇敢面對疾病,利用親切、冇說服力的語言來消除患兒心理上的恐懼。在小兒肺炎用藥的靜脈滴注過程中,應(yīng)把握好合適的輸液速度,防止輸液速度過快對血管造成一定的刺激或產(chǎn)生靜脈炎。在患兒用藥前,護理人員應(yīng)對患兒及其家屬進行必要的藥品知識講解,告知用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),緩解患兒及其家屬的緊張、
7、焦慮。護理人員應(yīng)叮囑發(fā)熱患兒多喝水,若患兒體溫高于39°C吋,護理人員應(yīng)及吋向值班醫(yī)生匯報,并遵循醫(yī)囑,選擇合適的退熱藥。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效:治療3-5d后,患兒體溫降至正常,主要癥狀以及體征明顯減輕,7d內(nèi)主要癥狀體征完全消失;有效:治療3-5d后,患兒體溫明顯下降或正常,主要臨床癥狀和體征減輕,7d內(nèi)主要臨床癥狀和體征明顯減輕;無效:治療3-5d后,患兒主要臨床癥狀和體征無好轉(zhuǎn),或者癥狀和體征加重??倞^效率為顯效率和有效率之和。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-&plu
8、smn;s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用字X²檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果治療后,