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1、鹽酸左西替利嗪片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療皮炎濕疹效果黑龍江省七臺(tái)河市勃利縣解維江皮膚科診所154500摘要:目的:研宄分析皮炎濕疹患者聯(lián)合應(yīng)用鹽酸左丙替利嗪片與白芍總苷膠囊的臨床觀察。方法:選取2014年9月至2015年9月入住我院接受收治的130例皮炎濕疹患者為研究對(duì)象,將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)入院先后順序,將其分為對(duì)照組與觀察組。給予對(duì)照組鹽酸左丙替利嗪片單獨(dú)治療,觀察組患者則在基礎(chǔ)上,加用白芍總苷膠囊進(jìn)行治療,對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組,外周血Thl/Th2比值的升高
2、程度明顯大于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o此外,兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異不明顯,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>;0.05)o結(jié)論:通過(guò)對(duì)皮炎濕疹患者展開(kāi)鹽酸左丙替利嗪片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療,可有效緩解其臨床癥狀,治療效果顯著,并且安全可靠,值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:皮炎濕疹;鹽酸左丙替利嗪片;白芍總苷膠囊作為臨床常見(jiàn)的兩種皮膚疾病,皮炎與濕疹異有容易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)、綿延不愈等特點(diǎn),其發(fā)病原因主要分為內(nèi)因及外因,內(nèi)因括遺傳、精神以及機(jī)體免疫等因素,外因則伍括化學(xué)制劑、動(dòng)物毒素、H曬以及搔抓等因素[1]。近些年來(lái),皮炎
3、濕疹的發(fā)病率不斷升高,給人們的日常生活及工作造成了嚴(yán)重影響。臨床以往在治療此類(lèi)患者時(shí),主要聯(lián)合應(yīng)用外用類(lèi)的固醇激素以及抗組胺等藥物,但效果并不是十分理想。因此,亟待探尋山一種科學(xué)、有效的治療皮炎濕疹的方法[2]。木文以我院收治的130例皮炎濕疹患者為例,對(duì)其展開(kāi)鹽酸左丙替利嗪片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療,取得了較為理想的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年9月至2015年9月收治的130例皮炎濕疹患者為研究對(duì)象,根據(jù)入院先后順序,將其分為對(duì)照組與觀察組,每組65例。其中,男74例,女56例;年齡段為20-62
4、歲,平均(36.7±±6.5)歲;病程為1-15年,平均(6.4±3.1)年。疾病類(lèi)型:神經(jīng)性皮炎43例,濕疹87例。患者皮損部位主要為手臂、頸部及四肢,II存在程度不同的紅斑、糜爛滲出及瘙癢等癥狀,排除糖尿病、嚴(yán)重肝腎疾病、對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏、依賴(lài)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,以及合并細(xì)菌或真菌感染的患者。兩組患者的臨床資料差異不明顯,具有可比性。1.2治療方法給予對(duì)照組鹽酸左西替利嗪片(由重慶華邦制藥提供)單獨(dú)治療,于每晚睡覺(jué)前口服5mg,一天一次。觀察組患者則在基礎(chǔ)上,加用ft芍總苷膠囊(由寧波
5、立華制藥提供)進(jìn)行治療,每次口服0.6g,—天三次。兩組患者均接受為期4周的治抒。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的治療效果、治療前后的外周血Thl/Th2比值變化,以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。其中,療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下:以皮損面積與嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分法(EASI)為依據(jù),一共設(shè)立紅斑、瘙癢、脫皮、滲出以及苔蘚這5個(gè)項(xiàng)0,每項(xiàng)的評(píng)分分別為0至3分,無(wú)癥狀為0分,癥狀從輕度至重度分別對(duì)應(yīng)1、2、3分,治療指數(shù)的計(jì)算公式為:治療指數(shù)=(治療前的評(píng)分-治療后的評(píng)分)/治療前的評(píng)分×100%。當(dāng)治療指數(shù)不低于90%時(shí),則為治愈;當(dāng)治
6、療指數(shù)在60%與89%之間吋,為顯效;治療指數(shù)在20%與59%之間吋,為好轉(zhuǎn);治療指數(shù)在20%以下吋,則為無(wú)效??倞^效為治愈與顯效之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間構(gòu)成比采用X2進(jìn)行檢驗(yàn),組間差異明顯(P<0.05)具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者總奮效率及不良反應(yīng)比較觀察組患者的治療總有效率為83.1%,顯著高與對(duì)照組的72.3%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。此外。觀察組中有1例輕度腹瀉,1例頭暈嗜睡,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%;對(duì)照組
7、中有2例出現(xiàn)頭暈乏力,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%,兩組數(shù)據(jù)差異不顯著,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.結(jié)論在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,皮炎濕疹屬于窩瘡的范疇,蘇發(fā)病機(jī)制主要為外感濕熱、飲食失調(diào),風(fēng)相博于皮膚而產(chǎn)生,Ml吋還與飲食不節(jié)冇著非常緊密的聯(lián)系,進(jìn)而使得濕熱內(nèi)生、脾失健運(yùn),最后濕熱外泄于肌膚,從而引發(fā)皮炎濕疹?;诖?,在治療此類(lèi)疾病吋,應(yīng)以涼血解毒、燥濕清熱為主。此外,經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,皮炎濕疹具冇非常復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)專(zhuān)家級(jí)學(xué)者認(rèn)為此項(xiàng)疾病由真菌、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物共同作用產(chǎn)生。最新研究結(jié)果表明,皮炎濕疹的發(fā)生在很大程度上受
8、到細(xì)胞Thl/Th2比例的影響,當(dāng)Thl表達(dá)的IL-2及IFN出現(xiàn)下降,Th2表達(dá)的IL-4與IL-5升高時(shí),皮炎濕疹就會(huì)反復(fù)發(fā)作,影響患者健康[3]。左西替利嗪為一種選擇性組胺H1受體拮抗藥物,對(duì)中樞抑制的作用比較小,可充分穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,降低炎