資源描述：
《選擇性丘腦腹中間核毀損術(shù)治療震顫型帕金森病論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、選擇性丘腦腹中間核毀損術(shù)治療震顫型帕金森病論文.freel）毀損術(shù)的手術(shù)方法及對震顫型帕金森病的療效.方法CT解剖定位，微刺激、微記錄及放大刺激進行神經(jīng)電生理校對，行小灶性毀損.手術(shù)前后行UPDRS分項計分、手指拍擊實驗和行走試驗并計算改善率.結(jié)果33例震顫型帕金森病患者術(shù)中完全控制震顫.UPDRS分項計分、手指拍擊實驗和行走試驗及改善率均顯示手術(shù)療效顯著.2毀損術(shù)對震顫型帕金森病有顯著療效.嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證，合理應(yīng)用微電極技術(shù)，適當?shù)臍p體積是手術(shù)成功的關(guān)鍵.Keyor;thalamus;stereotaxictechniquesAbstract:AIMTodiscussthemet
2、hodandtheouteofselectiveventralisintermediusnucleusthalamotomyformedi-callyrefractorytremorofParkinson’sdiseasepatients.METHODSAfteranatomicallocalizationingthetargetbymicrostimulation.freelicrorecordingandmarcostimulationasmalllesionade.Subpo-nentsoftheUPDRS，orsorofapatienthadbeenfoundagaintaine
3、dthreemonthslateralthoughimprove-mentthalamoto-myisabettertreatmentformedicallyrefractorytremorofParkinsons’sdiseasepatients.Indications，techniqueofmi-crorecordingandlesionvolumearethebasisofsuccessinop-eration.0引言丘腦腹中間核（ventralisintermediusnucleus，Vim）為各種震顫形成過程中的一個關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，是手術(shù)消除各種震顫最有效部位之一［1］.選擇性丘腦V
4、im毀損術(shù)是指應(yīng)用微電極技術(shù)確定手術(shù)靶點，根據(jù)Vim的軀體定位關(guān)系和患者的癥狀實現(xiàn)選擇性毀損，雖然毀損體積僅為常規(guī)手術(shù)的20%～30%，但減少了手術(shù)并發(fā)癥，提高了手術(shù)療效［2］.我科自1997年10月開展此手術(shù)治療帕金森病震顫取得了一些經(jīng)驗，報告如下.1對象和方法1.1對象1997-10/1999-08采用微電極引導(dǎo)選擇性丘腦Vim毀損術(shù)帕金森病患者151例，排除同時行蒼白球毀損術(shù)103例，剩下的48例患者中，震顫型帕金森病33（男19，女14）例，年齡（58.2±10.8）歲，病史（8.4±2.3）a，服藥史（4.9±2.8）a.1.2方法應(yīng)用CR.Neuronalbasisofthe
5、parkinsonianrestingtremor:Ahypothesisanditsimplicationsfortreatment［J］.Neuroscience，1990;35（2）:217-226.［2］KellerTM，TchengTK，BurkhardPR，RichardH，TamasLB.Stereotacticallyguidedthalamotomyfortreatmentofparkinso-niantremorisolatedtotheloity［J］.JNeurosurg，1998;89（2）:314-316.［3］LozanoAM，LangAE，Galvez-J
6、imenezN，MiyasakiJ，DuffJ，Hutchinson，F(xiàn)engXJ.Micro-electrode-guidedstrerotacticsurgeryofmulti-targetsforParkinson’sdisease［J］.ZhongguoShenjingJingshenJibingZazhi（ChinJNervMentDis），2000;26（1）:27-30.［5］LinharesMN，TaskerRR.Microelectrode-guidedthalamotomyforParkinson’sdisease［J］.Neurosurgery，2000;46（2）
7、:390-395.［6］OhyeC，F(xiàn)ukamachiA，MiyazakiM，IsobeI，NakajimaH，ShibazakiT.PhysiologicallycontrolledselectivethalamotomyforthetreatmentofabnormalmovementbyLeksell’sopensys-tem［J］.ActaNeurochir（，F(xiàn)engXJ，LiLH.Therolemicroelectrod
