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1、選擇性丘腦腹中間核毀損術(shù)治療震顫型帕金森病論文.freel）毀損術(shù)的手術(shù)方法及對(duì)震顫型帕金森病的療效.方法CT解剖定位，微刺激、微記錄及放大刺激進(jìn)行神經(jīng)電生理校對(duì)，行小灶性毀損.手術(shù)前后行UPDRS分項(xiàng)計(jì)分、手指拍擊實(shí)驗(yàn)和行走試驗(yàn)并計(jì)算改善率.結(jié)果33例震顫型帕金森病患者術(shù)中完全控制震顫.UPDRS分項(xiàng)計(jì)分、手指拍擊實(shí)驗(yàn)和行走試驗(yàn)及改善率均顯示手術(shù)療效顯著.2毀損術(shù)對(duì)震顫型帕金森病有顯著療效.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，合理應(yīng)用微電極技術(shù)，適當(dāng)?shù)臍p體積是手術(shù)成功的關(guān)鍵.Keyor;thalamus;stereotaxictechniquesAbstract:AIMTodiscussthemet
2、hodandtheouteofselectiveventralisintermediusnucleusthalamotomyformedi-callyrefractorytremorofParkinson’sdiseasepatients.METHODSAfteranatomicallocalizationingthetargetbymicrostimulation.freelicrorecordingandmarcostimulationasmalllesionade.Subpo-nentsoftheUPDRS，orsorofapatienthadbeenfoundagaintaine
3、dthreemonthslateralthoughimprove-mentthalamoto-myisabettertreatmentformedicallyrefractorytremorofParkinsons’sdiseasepatients.Indications，techniqueofmi-crorecordingandlesionvolumearethebasisofsuccessinop-eration.0引言丘腦腹中間核（ventralisintermediusnucleus，Vim）為各種震顫形成過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，是手術(shù)消除各種震顫最有效部位之一［1］.選擇性丘腦V
4、im毀損術(shù)是指應(yīng)用微電極技術(shù)確定手術(shù)靶點(diǎn)，根據(jù)Vim的軀體定位關(guān)系和患者的癥狀實(shí)現(xiàn)選擇性毀損，雖然毀損體積僅為常規(guī)手術(shù)的20%～30%，但減少了手術(shù)并發(fā)癥，提高了手術(shù)療效［2］.我科自1997年10月開展此手術(shù)治療帕金森病震顫取得了一些經(jīng)驗(yàn)，報(bào)告如下.1對(duì)象和方法1.1對(duì)象1997-10/1999-08采用微電極引導(dǎo)選擇性丘腦Vim毀損術(shù)帕金森病患者151例，排除同時(shí)行蒼白球毀損術(shù)103例，剩下的48例患者中，震顫型帕金森病33（男19，女14）例，年齡（58.2±10.8）歲，病史（8.4±2.3）a，服藥史（4.9±2.8）a.1.2方法應(yīng)用CR.Neuronalbasisofthe
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