社區(qū)康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量的影響

《社區(qū)康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量的影響》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、社區(qū)康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量的影響吳海輪(福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院福建泉州362000)【摘要】目的：分析和探討社區(qū)康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取2013年2月?2014年2月我社區(qū)中心70例腦卒中偏癱患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(n=35)和對照組(n=35),對照組患者行常規(guī)治療，觀察組患者釆用正規(guī)康復(fù)治療，對兩組患者生存質(zhì)量情況進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者治療后MBI和QLI評分顯著高于對照組(P<0.05)o結(jié)論：針對腦卒中偏癱患者，采用社區(qū)康復(fù)治療，有利于改善功能障礙，加快患者康復(fù)速度，提高患者生存質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中

2、；偏癱；社K康復(fù)沿療；生存質(zhì)量【中圖分類號】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)26-0382-02腦卒中偏癱是指一側(cè)面肌、舌肌下部、上下肢出現(xiàn)運(yùn)動障礙，嚴(yán)重者長期臥床，喪失運(yùn)動能力和生活能力，降低患者生存質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。為提高腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量，木文回顧性分析我社區(qū)中心2013年2月?2014屯2月收沿的70例腦亨?中偏癱患者資料，探討社IX康復(fù)治療對提高患者牛.存質(zhì)量的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年2月?2014年2月我社區(qū)中心70例腦卒中偏癱患者作為研究對象，男性38例，女性32例，年齡48?78歲，平均年

3、齡(64.2±11.4)歲；文化程度：大專及以上10例，高中(中專)13例，初中30例，小學(xué)及以下17例。經(jīng)頭部CT或MRI檢查，均證實(shí)為腦卒中，其中41例腦梗死，29例腦出血；右側(cè)偏癱30例，左側(cè)偏癱40例。通過隨機(jī)數(shù)字表法將木組70例患者分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）,2組患者一般資料比較（P>0.05），具有較高的臨床可比性。1.2方法對照組患者采用常規(guī)治療，包括營養(yǎng)腦神經(jīng)、腦細(xì)胞藥物，控制血壓，生命體征監(jiān)測，常規(guī)U頭教育等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。多數(shù)偏癱患者易產(chǎn)生悲觀、焦躁、消極、憂郁等心理,護(hù)理人員應(yīng)積極與

4、患者溝通，最大程度消除患者不良情緒，提高治療依從性。（2）四肢聯(lián)動康復(fù)治療［1】。利用四肢聯(lián)動訓(xùn)練器幫助患者進(jìn)行上肢、下肢環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，通過健側(cè)上肢和下肢帶動患側(cè)上、下肢進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者上肢進(jìn)行伸直運(yùn)動,下肢以腳踏運(yùn)動為主進(jìn)行鍛煉，以此達(dá)到模擬日常步行的S的。（3）體位訓(xùn)練?；颊呷?cè)臥位、仰臥位、半俯臥位，每2h交替1次，避免長期臥床發(fā)生褥瘡、肌肉萎縮等；對肢體進(jìn)行按摩，減輕患側(cè)肢體肌肉痙攣性收縮，針對肌張力較低的肌群按摩手法應(yīng)深重，肌張力高的肌群手法應(yīng)輕柔，以實(shí)現(xiàn)消除腫痛、緩解疼痛、預(yù)防壓瘡等0的。（4）針灸［2］。采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀，通過多個(gè)小極板刺激麻痹肌肉，以足太陽膀胱經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)為

5、主，取外關(guān)、懸鐘、曲池等穴位進(jìn)行治療，每次15?20min,每日1次。（5）日常生活活動訓(xùn)練。訓(xùn)練穿脫衣服，洗臉，洗手，刷牙等日常生活活動。1.3評價(jià)指標(biāo)采用Barthel指數(shù)評分表（MBI）對tl常生活活動能力進(jìn)行評價(jià)，?其中內(nèi)容包括進(jìn)食、穿衣、修飾、洗澡、如廁、控制大小便、行走、上下樓梯等，總分為100分，生活基本自理：MBI≥60分，中度功能障礙（生活需要幫助）：40?60分，重度功能障礙（生活依賴性高）：20?40,完全殘疾：＜20分。采用QLI生活質(zhì)量指數(shù)評定表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，分值范圍為0?10分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集整理后錄入Exc

6、el,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0作實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，以（-x±s）描述計(jì)量資料，差異在P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者治療前MBI和QLI比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后，兩組患者M(jìn)BI和QLI評分均高于治療前，觀察組患者評分顯著高于對照組(P<0.05),見表1。表1兩組患者治療前后MBI和QLI評分比較注：與治療前比，*p&

7、t;0.05；與對照組比，#P<0.052.討論腦卒中是臨床常見病和多發(fā)病，由于急性腦循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致局部或全面性腦功能缺損，是危及人類生命健康的主要疾病之一。腦卒中具奮高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特

8、點(diǎn)，60%左右的腦卒中患者可以存活［3］,但艽中40%患者存在不同程度的肢體、語言、運(yùn)動障礙,其中偏癱是腦功能缺陷的主要癥狀之一，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥的關(guān)鍵因素，直接降低患者日常生活活動能力，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。我醫(yī)院對腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療，通過心理護(hù)理、四肢聯(lián)動訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、針灸、日?；顒佑?xùn)練等，有利于促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償作用，恢復(fù)肢體運(yùn)動能力及人體對運(yùn)動的控制能力，進(jìn)而改善肢體功