臨床護(hù)理在骨折僵關(guān)節(jié)硬中的應(yīng)用分析

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1、臨床護(hù)理在骨折僵關(guān)節(jié)硬中的應(yīng)用分析方芳(武警云南省總隊(duì)保山醫(yī)院678000)【摘要】目的：分析臨床護(hù)理在骨折關(guān)鍵僵硬的應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年1月至2014年3月骨科收治的骨折后岀現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行系統(tǒng)臨床護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后的恢復(fù)情況、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和并發(fā)癥發(fā)生情況做對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、功能恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意度較對(duì)照組更高，P<0.05,組別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：

2、對(duì)骨折患者進(jìn)行系統(tǒng)全面的臨床護(hù)理有利于患者恢復(fù)，并能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，更好的提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理關(guān)節(jié)似硬骨折【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2014)20-0216-02一般患者在骨折后常因關(guān)節(jié)裝置受到損傷加上接受的康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度不夠，常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的情況，對(duì)患者的U后活動(dòng)有較大的消極影響，甚至可能引起后遺癥導(dǎo)致終身殘疾。我院在2013年1月至2014年3月期間，針對(duì)50例骨折關(guān)節(jié)僵硬患者施行了系統(tǒng)綜合的臨床護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如

3、下。1資料與方法1.1一般資料選取100例2013年1月至2014年3月期間在我院進(jìn)行治療的骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者，其中男性患者51例，女性患者49例；年齡15?77歲，平均年齡為(42.1&plUSmn;4.9)歲。其中股骨頸骨折24例，肘關(guān)節(jié)骨折31例，肩關(guān)節(jié)骨折20例，踝關(guān)節(jié)骨折11例，膝關(guān)節(jié)14例。40例患者接受保守治療，60例患者接受手術(shù)治療。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，兩組患者的年齡、性別構(gòu)成和病情等一般資料無顯著差異，P<0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2護(hù)理方法1.2.1心理護(hù)理患者在骨

4、折后往往會(huì)產(chǎn)生大量負(fù)面情緒，尤蘇骨折治療后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬使得患者極易出現(xiàn)抑郁、煩躁情緒以及對(duì)未知恢復(fù)情況的恐懼和沮喪。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)骨折關(guān)節(jié)僵硬患者的心理干預(yù)，多進(jìn)行開導(dǎo)以喚起其積極性，幫助恢復(fù)。1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)接受手術(shù)治療的患者開展術(shù)后護(hù)理。(1)監(jiān)測(cè)患者的體征變化及病情發(fā)展，實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)后的各種術(shù)后反應(yīng)和不良反應(yīng)，如患肢疼痛和關(guān)節(jié)腫脹等。(2)對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，幫患者取平臥位，在其膝下墊上軟枕后將患者肢體上抬20°左右，以促使靜脈冋流。并注意預(yù)防壓瘡。(3)飲食護(hù)理需要嚴(yán)加注意，飲食應(yīng)以流質(zhì)及清淡為主

5、。1.2.3康復(fù)訓(xùn)練幫助患者在理療基礎(chǔ)上適度加入功能性康復(fù)訓(xùn)練。配合主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幫助關(guān)節(jié)循序漸進(jìn)恢復(fù)功能。逐步加強(qiáng)鍛煉持續(xù)吋間和強(qiáng)度，堅(jiān)持每日2-3次關(guān)節(jié)鍛煉[1】。1.3觀察指標(biāo)觀察評(píng)測(cè)護(hù)理前后兩組患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，對(duì)比總結(jié)兩組關(guān)節(jié)功能相關(guān)恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。加以問卷調(diào)查得出患者對(duì)于接受護(hù)理的滿意程度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究數(shù)據(jù)主要采用SPSSI3.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析，計(jì)量資料差別性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x-±s檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過臨床護(hù)理

6、后，兩組患者的關(guān)節(jié)功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度都奮相當(dāng)程度的恢復(fù)和提高，同時(shí)手術(shù)患者接受臨床護(hù)理也未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。組別差異具顯著性，P<0.05,數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。表1護(hù)理前后患者情況比較3結(jié)論患者在骨折后常因關(guān)節(jié)裝置受損與周圍肌肉組織發(fā)生粘連，加上傷后患者肢體長期靜置未接受有效強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致淋巴循環(huán)及靜脈出現(xiàn)障礙，久之引起肌肉組織的粘連和水腫，因此多會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的情況，嚴(yán)重影響到患者的生活治療，對(duì)患者的諸多活動(dòng)奮較大的消極影響，甚至可能會(huì)引起后遺癥導(dǎo)致終身殘疾［2】。本研究對(duì)100例骨折后關(guān)節(jié)

7、僵硬患者進(jìn)行分組調(diào)研，首先對(duì)觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者緩和內(nèi)心的焦慮不安，奮助患者增強(qiáng)進(jìn)一步護(hù)理治療的信心并提高患者配合度。其次對(duì)患者展開體位式護(hù)理，冋吋注意監(jiān)測(cè)患者病情及并發(fā)癥相關(guān)情況的發(fā)展進(jìn)程。輔助對(duì)患者飲食方面的指導(dǎo)，促進(jìn)患者機(jī)體進(jìn)行新陳代謝利于患者康復(fù)。引導(dǎo)患者適度合理地進(jìn)行骨關(guān)節(jié)鍛煉和主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)對(duì)觀察組進(jìn)行全面綜合的臨床護(hù)理產(chǎn)生良好效果。奮效增強(qiáng)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，顯著改善了患者的關(guān)節(jié)功能，并有效抑制了并發(fā)癥的發(fā)生率。經(jīng)調(diào)查問卷顯示，患者對(duì)護(hù)理的滿意度亦顯著高于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)骨折后關(guān)節(jié)僵硬患

8、者進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床護(hù)理，能極大促進(jìn)患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，抑制并發(fā)癥的發(fā)生，也冇助于融洽醫(yī)患關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1】趙珍.四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的護(hù)理［兒中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(17):25-26.［2】顧旭英.臨床護(hù)理在骨折后關(guān)節(jié)僵硬中的應(yīng)用體會(huì)［」］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,3