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1、下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理干預(yù)王一芳錢潔(金壇區(qū)人民醫(yī)院骨科江蘇常州213200)【摘要】目的：研宄在下肢骨折患者術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防中，護(hù)理干預(yù)起到的效果。方法：選取下肢骨折并進(jìn)行手術(shù)治療的患者一共100例，將這些患者平均分為兩組，觀察組患者在手術(shù)之后進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者僅使用常規(guī)的護(hù)理，然后對(duì)兩組患者術(shù)后深靜脈血栓的形成情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組患者深靜脈血栓的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05)o結(jié)論：在下肢骨折患者術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者深靜脈
2、血栓的發(fā)生概率，對(duì)患者疾病的康復(fù)有著重要的意義?！娟P(guān)鍵詞】下肢骨折；術(shù)后；深靜脈血栓；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)25-0263-02深靜脈血栓屬于一種下肢靜脈回流障礙性的疾病，它是由于患者下肢的血液出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，從而凝結(jié)于其深靜脈中形成血栓，這種疾病在骨科手術(shù)后的并發(fā)癥中極為常見(jiàn)，大部分患有深靜脈血栓的患者都會(huì)擴(kuò)展到患者的深靜脈主干部位，并且極有可能發(fā)生后遺癥，對(duì)患者的正常生活以及身體健康造成了嚴(yán)重阻礙［1］。近年來(lái)，下肢骨骼受到創(chuàng)傷
3、或者由于外傷導(dǎo)致截癱的患者越來(lái)越多，所以下肢深靜脈血栓的發(fā)病率逐漸增加，為了避免下肢骨折患者術(shù)后深靜脈血栓的形成，就要采取合理的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。1.資料與方法1.1一般資料選取我院在2011年3月到2014年3月收治的進(jìn)行下肢骨折手術(shù)的患者一共100例，這些患者在手術(shù)之后需要長(zhǎng)期臥床，無(wú)法進(jìn)行自主活動(dòng)，他們的平均年齡為48.56歲。將這些患者通過(guò)抽簽的方法隨機(jī)分為兩組，觀察組患者使用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。兩組患者在年齡以及手術(shù)方法等方面都沒(méi)有明顯的差異(P>0.05)。1.
4、2方法對(duì)照組患者僅使用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上使用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的措施，具體內(nèi)容如下：1.2.1健康知識(shí)教育護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的教育，包括骨折的情況，需要進(jìn)行手術(shù)的具體方法等，讓患者對(duì)自己的病情以及治療方法有詳細(xì)的認(rèn)識(shí)和了解。另外，護(hù)理人員需要讓患者了解下肢骨折術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)情況，介紹冇關(guān)于深靜脈血栓的形成原因以及對(duì)患者造成的影響，使患者對(duì)下肢深靜脈血栓產(chǎn)生重視。除此之外，還要讓患者了解下肢深靜脈血栓的相關(guān)癥狀以及預(yù)防方法。1.2.2飲食護(hù)理要向患者講解飲食4慣
5、和下肢深靜脈血栓的關(guān)系，改善患者的飲食A)慣，囑咐患者多食用新鮮的蔬果以及粗纖維的食物，同時(shí)要避免食用高蛋白食物；禁止吸煙和飲酒，每天的飲水量要保持在3000ml左右。另外護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者對(duì)腹部進(jìn)行按摩，保證患者排便的暢通。1.2.3功能訓(xùn)練為了防止患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，要讓患者在早期就開(kāi)始進(jìn)行下肢的訓(xùn)練,比如屈伸運(yùn)動(dòng)以及等長(zhǎng)伸縮活動(dòng)等，使患者下肢血液能夠順利冋流。但是在訓(xùn)練的過(guò)程中，要避免患者手術(shù)一側(cè)的肢體過(guò)度擴(kuò)展，要讓患者學(xué)4正確的翻身方法以及體位，使患者的防護(hù)能力能夠得到提高。1.2.4預(yù)防
6、性抗凝治療在護(hù)理的同吋，還要對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療，這種治療的方法是向患者的體內(nèi)注射人血閂蛋閂，0的是為了提高患者體內(nèi)血漿蛋白的水平，起到抗凝血的作用。1.2.5觀察患者情況護(hù)理人員需要對(duì)患者手術(shù)一側(cè)的肢體進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，包括皮膚的顏色、溫度等等。如果患者手術(shù)?一側(cè)的肢體出現(xiàn)了疼痛或者是腫脹的現(xiàn)象，那么患者很奮可能形成了血栓。1.2.6觀察指標(biāo)對(duì)患者兩側(cè)小腿以及大腿的周徑進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量的時(shí)間段為手術(shù)之前，手術(shù)完成之后十天以及手術(shù)完成以后三十天。同吋還要使用彩色B超對(duì)患者雙下肢進(jìn)行檢査，觀察患者血栓的形
7、成情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)患者雙腿的周徑以及血栓發(fā)生情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0,除此之外還要使用t值以及X2進(jìn)行檢驗(yàn)。1.結(jié)果從本文的研究結(jié)果中能夠看出，使用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行血白蛋白輸入的人數(shù)以及術(shù)后進(jìn)行早期功能鍛煉的人數(shù)比較多，冇助于減少患者下肢深靜脈血栓的形成，除此之外，患者便秘以及深靜脈血栓的發(fā)生率都比較低，兩組之間具有明顯的差異(P<0.05)o表1兩組患者術(shù)后情況以及深靜脈血栓形成情況對(duì)比2.討論深靜脈血栓的英文縮寫為DVT,屬于一種血液冋流障礙性
8、的疾病，患者血管中的血液由于種種原因在靜脈中發(fā)生了凝結(jié)的現(xiàn)象，從而形成了血栓［2】。這種疾病在下肢骨折患者手術(shù)之后極為常見(jiàn)，是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于下肢骨折患者在手術(shù)之后需要長(zhǎng)期臥床休息，沒(méi)冇辦法進(jìn)行活動(dòng)，所以導(dǎo)致患者下肢的血流不暢［3］;而下肢骨折患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)所造成的創(chuàng)傷會(huì)使患者的凝血系統(tǒng)被激活；另外，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床休息，所以可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，如果患者在排便的時(shí)候過(guò)于用力，那么就會(huì)對(duì)患者下肢靜脈的血液冋流造成
