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《妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者抗甲狀腺藥物治療后對(duì)其新生兒先天畸形的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者抗甲狀腺藥物治療后對(duì)其新生兒先天畸形的影響陽(yáng)慧常寧市第二人民醫(yī)院湖南衡陽(yáng)421500摘要：FI的：探討妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者抗甲狀腺藥物治療后對(duì)其新生兒先天畸形的影響。方法：收集2012年1月?2014年12月我院診斷為妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的孕婦作為研究對(duì)象，患者共計(jì)100例，按患者是否進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療干預(yù)進(jìn)一步分為50例藥物干預(yù)組和50例藥物非干預(yù)組。對(duì)照組為同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的孕早期健康孕婦，共計(jì)50例。對(duì)比藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組新生兒畸形發(fā)生率以及新生兒胳帶血FT4及TSH。結(jié)果：(1)藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組
2、新生兒畸形發(fā)生率分別為10%、4%、0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o(2)藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組新住JL胳帶血FT4及TSH分別為(6.3±1.9pmol/L、43.1±39.6mU/!_)、(7.8±2.1pmol/L、67.4±45.9mU/L)、(8.4±2.5pmol/L、96.3±55.3mU/L)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:本次研究認(rèn)為妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥孕婦服用甲巰咪唑治療后，能明顯增加新生兒先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵詞：妊娠；甲狀腺功能亢進(jìn)
3、；抗甲狀腺藥物；新生兒；畸形甲狀腺功能亢進(jìn)癥好發(fā)于育齡期婦女，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)生率為0.15%?0.27%[1]。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒帶來(lái)的不良影響，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。同樣美國(guó)《妊娠期母體甲狀腺功能障礙與后代的影響》會(huì)議上提出妊娠婦女甲狀腺功能亢進(jìn)癥對(duì)妊娠結(jié)果有負(fù)面影響。但是是否服用抗甲狀腺藥物能減少甲亢妊娠婦女先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)，A前暫無(wú)循證醫(yī)學(xué)的報(bào)道。因此本次研究擬收集2012年1月?2014年12月我院診斷為妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的孕婦，并進(jìn)行甲巰咪唑干預(yù)治療，探討甲巰咪唑治療后對(duì)其新生兒先天畸形的影響。1資料與方法1.1病例選擇
4、收集2012年1月?2014年12月我院診斷為妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的孕婦作為研究對(duì)象，患者共計(jì)100例，按患者是否進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療干預(yù)進(jìn)-步分為50例藥物干預(yù)組和50例藥物非干預(yù)組。對(duì)照組為冋期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的孕早期健康孕婦，共計(jì)50例。藥物干預(yù)組平均年齡(25.3±9.4)歲，平均孕齡(3.8±1.7)周；藥物非干預(yù)組平均年齡(26.7±6.1)歲，平均孕齡(3.8±1.7)周；對(duì)照組平均年齡(26.7±6.1)歲，平均孕齡(3.5±1.4)周。三組間平均年齡、平均孕齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意
5、義。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)(1)無(wú)甲狀腺疾病遺傳史、首次生育者。(2)無(wú)甲狀腺腫地區(qū)居住吋史。(4)在本次妊娠前己經(jīng)確診為甲亢，且甲亢一直延續(xù)到本次妊娠分娩。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)(1)使用1131治療后的妊娠合并甲亢者。(2)甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺功能低減使用甲狀腺素替代治療者。1.3研究方法(1)對(duì)比藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組新生兒畸形發(fā)生率以及新生兒臍帶血FT4及TSH。1.3.1FT4及TSH測(cè)定方法新生兒娩出后，抽取臍帶血后，將血樣放入EDTA管中，放入離心機(jī)內(nèi)，3000轉(zhuǎn)/分鐘，離心10分鐘，去除上清液，取下層血漿，置-15°C冷凍冰箱保存，集中使用tl本日立生化分析儀分析測(cè)定。
6、FT4及TSH采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定。1.4統(tǒng)計(jì)分析方法將資料錄入EconometricsViews6.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x(_)±s描述，使用t檢驗(yàn)。兩樣本率用χ2檢驗(yàn)法，當(dāng)P<0.05時(shí)，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組新生兒畸形發(fā)生率比較藥物干預(yù)組發(fā)生畸形6例，類(lèi)別為六指畸形、左腎積水、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、右腎積水、無(wú)腦兒、脊柱裂；藥物非干預(yù)組發(fā)生畸形2例，類(lèi)別為肘關(guān)節(jié)僵直、右足第一、二趾并趾畸形；對(duì)照組未發(fā)生新生兒畸形。藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組新生兒畸形發(fā)生率分別為10%、4%、0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
7、P<0.05),見(jiàn)表表2.1藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組新生兒畸形發(fā)生率比較組別(例)新生兒畸形發(fā)生率(％)藥物干預(yù)組(50)10藥物非干預(yù)組(50)4對(duì)照組(50)0%t/χ2P<0.052.2藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組新生兒臍帶血FT4及TSH比較藥物干預(yù)組、藥物非干預(yù)組及對(duì)照組新生兒臍帶血FT4及TSH分別為(6.3±1.9pmol/L、43.1±39.6ml)/L)、(7.8±2.1pmol/L、67
