創(chuàng)傷骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

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1、創(chuàng)傷骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院湖南郴州423000摘要：目的：觀察分析在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的效果。方法：收集我院創(chuàng)傷骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后各110例住院患者，將風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前的患者記為A組、將風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后的患者記為B組，應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，以評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后的臨床效果。結(jié)果：B組患者的護(hù)理滿意度為93.64%，明顯高于A組患者的護(hù)理滿意度73.64%(P<0.05)o結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施可以顯著提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的預(yù)后，臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：骨科；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理效果創(chuàng)傷骨科住

2、院患者多為車禍或嚴(yán)重事故而造成的骨傷患者，此類患者病情多不穩(wěn)定，臨床護(hù)理難度較大，因此提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是至關(guān)重要的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是從管理科學(xué)中引進(jìn)而來(lái)的新型醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理模式，其簡(jiǎn)單來(lái)將就是通過(guò)對(duì)護(hù)理人員、患者及就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)過(guò)程等方面進(jìn)行綜合管理的是一種模式［1］。該種護(hù)理管理模式的實(shí)施可以有效的提高護(hù)理治療，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)牛.。為深入研究創(chuàng)傷骨科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理實(shí)施的效果，筆者擇取了我院創(chuàng)傷骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后各110例住院患者組成A、B兩組進(jìn)行了對(duì)比研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：我院自2012年起開(kāi)始實(shí)施創(chuàng)傷骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)收集護(hù)理

3、風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后各110例患者組成A、B兩組。A組110例為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前的住院患者，其中男性67例、女性43例，；患者年齡從33歲到74歲不等，平均年齡(56.7±8.7)歲；骨折類型為單純肢體骨折的有66例、合并骨盆骨折的有15例、合并顱腦損傷的奮29例。B組110例患者為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后的住院患者，其中男性65例、女性45例；患者年齡從34歲到76歲不等，平均年齡(57.3±8.6)歲；骨折類型為單純肢體骨折的有67例、合并骨盆骨折的有16例、合并顱腦損傷的有27例。組間在上述各資料方面比對(duì)，無(wú)明顯差異，具有可比性(P>0.05)o

4、1.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施1.2.1加強(qiáng)人員管理、建立健全管理制度：對(duì)年輕護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)、基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)變能力及觀察能力，不斷的提高護(hù)理人員的實(shí)踐能力，定期組織考核，以達(dá)到監(jiān)督督促效果。鼓勵(lì)年齡護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，提高護(hù)理理論知識(shí)、實(shí)踐能力，并定期組織護(hù)理大會(huì)，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)［2】。創(chuàng)傷骨科住院患者多為意外受傷，艽病情復(fù)雜、缺乏自理能力，這就導(dǎo)致了質(zhì)量管理成為了整個(gè)護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，因此應(yīng)制定相應(yīng)的管理制度，以確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。其中包括：《護(hù)理人員職責(zé)》、《創(chuàng)傷骨科病房管理制度》、《創(chuàng)傷骨科護(hù)理事故防范對(duì)策》等。冋吋成立質(zhì)

5、量監(jiān)督控制小組，由護(hù)理部帶頭、護(hù)士長(zhǎng)主管，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行抽查，并對(duì)存在的問(wèn)題及吋溝通、及吋處理。此外，每月組織全科護(hù)理進(jìn)行討論大會(huì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論，并總結(jié)相應(yīng)針對(duì)性改進(jìn)措施。1.2.2加強(qiáng)宣教，建立良好的護(hù)患關(guān)系：良好的溝通可以解決原本復(fù)雜的問(wèn)題，達(dá)到事半功倍的效果，因此與患者良好的溝通、建立和諧的護(hù)患關(guān)系是非常重要的，它可以幫助護(hù)理人員更好的管理患者，使其積極配合治療［3】。由于住院患者文化、綜合素質(zhì)各部相同，以往統(tǒng)一的健康宣教往往不能達(dá)到理想的效果，尤其是對(duì)于存在抵觸情緒、拒絕配合的患者。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每位患者進(jìn)行個(gè)體化分析，通過(guò)受傷原因、患者預(yù)后、家庭情況等

6、方面進(jìn)行全面評(píng)估，并秉著以“以人為本、以患者為中心”的原則與患者建立良好的溝通，拉近與患者的距離，提高健康宣教的有效性，以便爭(zhēng)取患者最大限度的配合。1.2.3加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理：創(chuàng)傷骨科患者需要長(zhǎng)期住院進(jìn)行治療，且其中大部分患者需要接受長(zhǎng)期的住院治療，因此病室也就成為了他們臨床的家。因此，護(hù)理人員應(yīng)注重患者這個(gè)“家”的護(hù)理，消除患者的陌生感，使其感受的家庭般的溫馨、舒適。具體做法包括：在病室的布置方面，應(yīng)從患者的角度出發(fā)，不管是生活用品還是醫(yī)用設(shè)備，應(yīng)貼合患者的心理，滿足患者真正的內(nèi)心需求，以提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。此外，對(duì)就醫(yī)環(huán)境中的危險(xiǎn)物品，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)管理,定期對(duì)其進(jìn)行檢查，

7、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并放置明顯的安全警告標(biāo)示，切忌讓危險(xiǎn)物品傷害患者的身心健康。1.2.4提高護(hù)理服務(wù)理念：護(hù)理人員在入日常護(hù)理工作中，應(yīng)時(shí)刻做到“熱情、主動(dòng)、周到、仔細(xì)、及吋”，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言，時(shí)刻應(yīng)用敬語(yǔ)，注意態(tài)度，II不可出現(xiàn)不耐煩的情緒［4］。為提升護(hù)理服務(wù)治療，我院做出了相應(yīng)的規(guī)章制度，如：《人性化服務(wù)制度》、《便民服務(wù)制度》、《急診患者就醫(yī)綠色通道》等。同時(shí)院方定期組織護(hù)理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)培訓(xùn)，并對(duì)每位患者進(jìn)行出院調(diào)査，及時(shí)匯總患者意見(jiàn)與建議，并在院會(huì)議上對(duì)患者反饋