消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)質(zhì)量管理

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1、消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)質(zhì)量管理任戰(zhàn)妮陳麗媛【摘要】目的：加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)質(zhì)量管理，提高包裝質(zhì)量，確保滅菌物品的質(zhì)量。方法：對(duì)檢杳包裝區(qū)從人員的培訓(xùn)、布局環(huán)境、包裝材料、包裝過(guò)程、包裝監(jiān)測(cè)以及包裝評(píng)價(jià)等方而加強(qiáng)質(zhì)量管理。結(jié)果：全而質(zhì)量管理對(duì)捉高包裝質(zhì)量具有關(guān)鍵作用。結(jié)論：包裝質(zhì)量的關(guān)鍵壞節(jié)在于建立無(wú)菌屏障系統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格的管理，建立健全的質(zhì)量監(jiān)控體系，才能冇效提高包裝質(zhì)量，確保無(wú)菌物品的質(zhì)量，從而保障醫(yī)療安全。逐步使消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)的管理達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化

2、、標(biāo)準(zhǔn)化、零缺陷。關(guān)鍵詞消毒供應(yīng)中心；檢查包裝區(qū)；質(zhì)量管理；包裝質(zhì)量隨著衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的岀臺(tái)及實(shí)施，消毒供應(yīng)中心(CSSD)檢查包裝區(qū)的質(zhì)量管理也越來(lái)越受到重視。檢杳包裝區(qū)的工作是對(duì)去污后的診療器械、器具和物品進(jìn)行檢查、裝配和包裝，是滅菌前的最后一道工序，其工作質(zhì)量好壞直接影響滅菌效果，也是確保物品滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為保證工作質(zhì)量，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，加強(qiáng)CSSD檢查包裝區(qū)的質(zhì)量管理I?分重要。CSSD通過(guò)加強(qiáng)檢查包裝區(qū)的質(zhì)量管理，包裝質(zhì)量明顯提高，現(xiàn)將方法總結(jié)如下。1重視工作人員的崗位技能培訓(xùn)隨著科學(xué)技術(shù)的

3、發(fā)展和院內(nèi)感染的嚴(yán)峻形勢(shì)，以及消毒供應(yīng)中心規(guī)范的強(qiáng)制執(zhí)行，均要求消毒供應(yīng)屮心檢查包裝區(qū)的工作人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，定期接受業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不但要學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，還要學(xué)習(xí)相關(guān)的物理化學(xué)知識(shí)，以及控制院內(nèi)感染的標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化法制觀念。努力提高工作人員的專業(yè)技能和服務(wù)技巧，全而捉升檢查包裝區(qū)工作人員的整體素質(zhì)。定期進(jìn)行理論專題講課與崗位技能培訓(xùn)考核，科室成立以護(hù)士長(zhǎng)為主的培訓(xùn)小組，依據(jù)2009年版行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并針對(duì)包裝崗位特點(diǎn)制定出實(shí)用的包裝流程和操作指引手冊(cè)作為培訓(xùn)內(nèi)容與考核標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容包括：包裝材料選擇種類、紡

4、織品選用要求、包布檢查流程、打包方式及技巧、消毒包規(guī)格、滅菌方式選擇、滅菌標(biāo)識(shí)的使用等流程及質(zhì)量耍求。由經(jīng)驗(yàn)豐富的區(qū)域指導(dǎo)老師對(duì)科室所冇工作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，做到人人知曉，人人掌握，使每一位在崗人員能真正提高崗位技能。2工作環(huán)境的要求管理檢查包裝區(qū)是清潔區(qū)，可重復(fù)使用的物品經(jīng)過(guò)去污處理后在此區(qū)域進(jìn)行質(zhì)量檢查選配核對(duì)、包裝等過(guò)程，去污處理后的物品在該區(qū)域暴露過(guò)程屮，易被帶冇含菌量高的空氣微生物再次污染。包裝區(qū)域面積相對(duì)比例大，工作人數(shù)多，特別是器械在此區(qū)域停留的吋間最長(zhǎng)，工作過(guò)程要更加細(xì)致。因此，對(duì)工作環(huán)境管理重

5、點(diǎn)需做好下面工作：2二1對(duì)建筑的要求(1)檢查、包裝及滅菌區(qū)設(shè)清潔物品傳遞通道和人員出入作者單位：710038西安市第四軍醫(yī)大學(xué)附屈唐都醫(yī)院消毒供應(yīng)屮心任戰(zhàn)妮，女，本科,護(hù)師,E-mail:15929920694@163.com緩沖間。（2）檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)止壓2.2對(duì)溫度、濕度、塵埃的耍求使用醫(yī)用空調(diào)控制此區(qū)域的室溫保持在20~23°C,相對(duì)濕度30%?60%,換氣次數(shù)10次/h。通過(guò)控制非工作人員及物品進(jìn)入以及加強(qiáng)包裝材料、敷料布單等物品來(lái)控制微粒。工作人員進(jìn)入要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，戴帽子。

6、2.3對(duì)照明的要求優(yōu)先采用自然光線，對(duì)于普通檢查照明要求照度在500-1000/lux,精細(xì)檢查照明要求照度在1000—2000/luxo合理布局是做好供應(yīng)中心質(zhì)量管理的前捉條件。我院CSSD經(jīng)過(guò)全而整改建筑流程，使其布局達(dá)到了規(guī)范要求，良好的氣流質(zhì)量與工作環(huán)境以及足夠的照明亮度，才能有效保證檢查包裝區(qū)的質(zhì)量。3重視包裝材料的質(zhì)量要求認(rèn)真選擇正確的包裝材料是做好無(wú)菌質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，包裝材料應(yīng)符合GB/T19633的要求。開放式儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。紡織品還應(yīng)符合以下要求：為非漂白織物，包布除四邊外不應(yīng)有縫

7、線，不應(yīng)縫補(bǔ)；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。CSSD根據(jù)臨床需要、經(jīng)濟(jì)條件以及醫(yī)院環(huán)境選擇了棉織包布，無(wú)紡布，紙塑袋。3.1使用棉織包布的質(zhì)量管理應(yīng)選擇織物密度（經(jīng)向+緯向二紗支根數(shù)）2140支紗/平方英寸的棉織包布，新的棉織包布首次使用前必需進(jìn)行高溫洗滌，去漿，進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，連續(xù)3次合格后才可使用。做到一用一清洗，無(wú)污漬，燈光檢查無(wú)破損，不使用潮濕、縫補(bǔ)的包布。包裝手術(shù)器械吋，出2張棉布組成一層，進(jìn)行2次包裝。多用于周轉(zhuǎn)快速的診療包及手術(shù)室各種敷料包。如杲使用不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的包布，

8、視為滅菌包失效。記錄使用次數(shù)的方法：要求生產(chǎn)商在制作包布時(shí)，在邊角同時(shí)縫制一個(gè)5emx5em的商標(biāo)（材質(zhì)要求耐高溫，耐水洗），每次使用吋包裝者在商標(biāo)上用標(biāo)簽筆畫“正”字方式記錄使用次數(shù)。一塊包布使用不超過(guò)50次。3.2對(duì)醫(yī)用無(wú)紡布的質(zhì)量管理在購(gòu)買醫(yī)用無(wú)紡布時(shí)依據(jù)以下技術(shù)參數(shù):撕裂度,沿機(jī)器方向不小T750mN,橫向不小于1000mN；耐破度，應(yīng)不小J"130kPa；濕態(tài)耐破度應(yīng)不小于9