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《微量白蛋白尿及糖尿病心血管疾病相關(guān)性研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、微量白蛋白尿及糖尿病心血管疾病相關(guān)性研究【摘要】目的：分析微量白蛋白尿與糖尿病心血管病變之間的相關(guān)性，探討其是否可作為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種預(yù)測(cè)性指標(biāo)。方法：搜集我院60例2型糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈狹窄250%者為冠心病組，＜50%者為非冠心病組。對(duì)所有患者進(jìn)行尿微量白蛋白檢查，UAER^30mg/L且0.05)。冠心病組合非冠心病組患者以上基本資料也無(wú)明顯差異(P值均＞0.05)o見(jiàn)表1、表2。表1按尿微量白蛋白分組患者一般資料比較組別男性(例)年齡(歲)高血壓(例)高血脂(例)吸煙史(例)飲酒史(例)糖尿
2、病病史(年)微量白蛋白尿陽(yáng)性組17(48.6%)62.6±7.815(42.8%)20(57.1%)17(48.6%)8(22?9%)9.3±4.5微量白蛋白尿陰性組13(52.0%)61.5土&39(36.0%)14(56.0%)13(52.0%)9(36.0%)9.4±4.2表2按冠心病分組患者一般資料比較組別男性(例)年齡(歲)高血壓(例)高血脂(例)吸煙史(例)飲酒史(例)糖尿病病史(年)冠心病組15(42.8%)61.9±7.517(48.6%)23(65.7%)18(51.4%)12(34.3%)8.9土3.7非冠心病組14(56.0
3、%)62.3±7.912(48.0%)16(64.0%)13(52.0%)8(32.0%)9.0±4.12.2尿微量白蛋白與冠心病的關(guān)系：尿微量白蛋白陽(yáng)性組中冠心病患者26例，發(fā)生率為74.3%,陰性組中冠心病患者8例,發(fā)生率為20.0%,經(jīng)比較，差異顯著（P0.05）o2.3尿微量白蛋白與冠心病病變程度的關(guān)系：冠心病B+C型病變者18例，其中微量白蛋白尿陽(yáng)性者17例，占率為94.4%,A型病變者13例，其中微量白蛋白尿陽(yáng)性者9例，占為69.2%。兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o見(jiàn)表4O表4尿微量白蛋白與冠心病病變程度的關(guān)系（例）組別冠心
4、病患者B+C型A型微量白蛋白尿陽(yáng)性組179微量白蛋白尿陰性組14冠心病多支病變的患者尿微量白蛋白陽(yáng)性率為90.5%,單支病變的患者其尿微量白蛋白陽(yáng)性率為65.8%,兩組間比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）o3討論2型糖尿病是一種常見(jiàn)病，近20年來(lái)發(fā)病率顯著升高，中國(guó)的糖尿病患病率也逐年上升，且發(fā)病年齡提前，中國(guó)是目前全球患病人數(shù)最多的國(guó)家之一。隨著2型糖尿病的發(fā)展,全身代謝紊亂，進(jìn)而可影響全身各個(gè)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致各種合并癥和并發(fā)癥。大量研究證實(shí)2型糖尿病是心血管事件及死亡、腦血管事件及死亡、終末期腎病及死亡的危險(xiǎn)因子[1-2]。尿微量白蛋白不僅是反映
5、腎臟血流動(dòng)力學(xué)和其他若干代謝因素影響的敏感指標(biāo)，同時(shí)它也是全身血管內(nèi)皮細(xì)胞受損的一個(gè)重要標(biāo)志。心血管疾病患者存在血管內(nèi)皮功能受損，心血管疾病高?；颊叩膬?nèi)皮功能異常、慢性炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化等均與尿微量白蛋白有關(guān)［3］。曾有研究表明篩查和檢測(cè)尿微量白蛋白可以使糖尿病患者和心血管疾病患者獲益。若早期干預(yù)，早期治療尿微量白蛋白，可以明顯降低糖尿病患者心血管疾病的發(fā)病率。也有研究表明伴有微量白蛋白尿的1型糖尿病患者的冠心病發(fā)生率是同年齡、性別及病程無(wú)尿微量白蛋白尿患者的8倍。本研究探討了2型糖尿病尿微量白蛋白與心血管疾病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率的相關(guān)
6、性。參考文獻(xiàn)［1］來(lái)鶯，江蓿湖，金惠根，等?糖尿病微量白蛋白尿與冠心病的相關(guān)性［J］?上海醫(yī)學(xué)，2006,29(11)：797-799.［2］霍麗，寧光.微量白蛋白尿與代謝綜合征各組分相關(guān)性研究［J］.世界臨床藥物,2011,32(5)：275-279.
