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《傳統(tǒng)三孔與經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對(duì)比研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、中圖分類號(hào)：R89；R36；R39碩士學(xué)位論文傳統(tǒng)三孔與經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對(duì)比研究院（系）、所臨床醫(yī)學(xué)院研究生姓名左文偉學(xué)科、專業(yè)外科學(xué)導(dǎo)師姓名姚健教授二Ο一三年四月1目錄1傳統(tǒng)三孔與經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對(duì)比研究.......................11.1中文摘要.................................................................................................11.2英文摘要........
2、......................................................................................31.3前言......................................................................................................61.4材料和方法......................................................
3、....................................81.5結(jié)果.............................................................................................141.6討論.........................................................................................161.7結(jié)論...................
4、..................................................................................281.8參考文獻(xiàn).............................................................................................311.9英漢縮略詞對(duì)照表............................................................
5、.................322致謝....................................................................................................333腹腔鏡膽囊切除術(shù)（綜述）..................................................................342傳統(tǒng)三孔與經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對(duì)比研究摘要目的：膽囊結(jié)石是普通外科的一種常見病，多發(fā)病，我國(guó)自然
6、人群膽囊結(jié)石的患病率為0.9%-10.1%，女性較多，且與年齡呈正相關(guān)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，膽囊結(jié)石的發(fā)病率正逐年攀升。膽囊結(jié)石可持續(xù)存在多年而無明顯臨床癥狀，有的只因體檢意外發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時(shí)，典型的膽絞痛常是首發(fā)表現(xiàn)，位于右上腹，有時(shí)也可為中上腹部，持續(xù)性的脹痛并伴有間歇性的加重，可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀，疼痛?？上蛴壹绫巢考氨承奶幏派?。患者緩解期常無特殊體征，發(fā)作時(shí)可有右上腹膽囊區(qū)壓痛，而發(fā)生膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，常有反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。目前聯(lián)合癥狀、體征及腹部超聲，膽囊結(jié)石基本均可明確診
7、斷。膽囊結(jié)石既往曾有溶石、碎石等保守治療措施，但目前外科手術(shù)切除仍是治療該病的首選方法。隨著微創(chuàng)外科的飛速發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC)已成為醫(yī)療界治療膽囊良性疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)過多年的探索，目前在具體術(shù)式上已衍生出多種類型，如傳統(tǒng)經(jīng)典四孔法，傳統(tǒng)三孔法，NOTES-經(jīng)自然腔道法（經(jīng)臍三孔，經(jīng)臍單孔，經(jīng)直腸，經(jīng)陰道等），懸吊式等，上述手術(shù)方式各有其優(yōu)缺點(diǎn)，但究其本質(zhì)而言，均是在確保手術(shù)安全性的基礎(chǔ)上，盡量追求微創(chuàng)與美容效果。而其中的經(jīng)臍腹腔鏡手術(shù)因既避免了其它自然腔道（直腸、陰道等）閉合困難，器械在腹腔操作
8、方向困難及腹腔感染等難題，又充分利用臍部皮膚隱匿瘢痕的特點(diǎn)，深受廣大腔鏡3醫(yī)生的推崇，成為了目前探索較多的術(shù)式之一，本研究旨在對(duì)比既往很少涉及的傳統(tǒng)三孔腹腔鏡與經(jīng)臍三孔腹腔鏡的差異，進(jìn)一步研究經(jīng)臍腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)及可行性。為腹腔鏡膽囊切除術(shù)各種術(shù)式的選擇積累材料。方法：將40例符合本研究的膽囊結(jié)石病人隨機(jī)分成傳統(tǒng)三孔組和經(jīng)臍三孔組，每組各20例，由同一組醫(yī)師分別行傳統(tǒng)三孔和經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切
