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《傳統(tǒng)三孔與經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除術的對比研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、中圖分類號：R89；R36；R39碩士學位論文傳統(tǒng)三孔與經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除術的對比研究院（系）、所臨床醫(yī)學院研究生姓名左文偉學科、專業(yè)外科學導師姓名姚健教授二Ο一三年四月1目錄1傳統(tǒng)三孔與經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除術的對比研究.......................11.1中文摘要.................................................................................................11.2英文摘要........
2、......................................................................................31.3前言......................................................................................................61.4材料和方法......................................................
3、....................................81.5結(jié)果.............................................................................................141.6討論.........................................................................................161.7結(jié)論...................
4、..................................................................................281.8參考文獻.............................................................................................311.9英漢縮略詞對照表............................................................
5、.................322致謝....................................................................................................333腹腔鏡膽囊切除術（綜述）..................................................................342傳統(tǒng)三孔與經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除術的對比研究摘要目的：膽囊結(jié)石是普通外科的一種常見病，多發(fā)病，我國自然
6、人群膽囊結(jié)石的患病率為0.9%-10.1%，女性較多，且與年齡呈正相關，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，膽囊結(jié)石的發(fā)病率正逐年攀升。膽囊結(jié)石可持續(xù)存在多年而無明顯臨床癥狀，有的只因體檢意外發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時，典型的膽絞痛常是首發(fā)表現(xiàn)，位于右上腹，有時也可為中上腹部，持續(xù)性的脹痛并伴有間歇性的加重，可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀，疼痛?？上蛴壹绫巢考氨承奶幏派??；颊呔徑馄诔o特殊體征，發(fā)作時可有右上腹膽囊區(qū)壓痛，而發(fā)生膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥時，常有反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。目前聯(lián)合癥狀、體征及腹部超聲，膽囊結(jié)石基本均可明確診
7、斷。膽囊結(jié)石既往曾有溶石、碎石等保守治療措施，但目前外科手術切除仍是治療該病的首選方法。隨著微創(chuàng)外科的飛速發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術（LC)已成為醫(yī)療界治療膽囊良性疾病的“金標準”，經(jīng)過多年的探索，目前在具體術式上已衍生出多種類型，如傳統(tǒng)經(jīng)典四孔法，傳統(tǒng)三孔法，NOTES-經(jīng)自然腔道法（經(jīng)臍三孔，經(jīng)臍單孔，經(jīng)直腸，經(jīng)陰道等），懸吊式等，上述手術方式各有其優(yōu)缺點，但究其本質(zhì)而言，均是在確保手術安全性的基礎上，盡量追求微創(chuàng)與美容效果。而其中的經(jīng)臍腹腔鏡手術因既避免了其它自然腔道（直腸、陰道等）閉合困難，器械在腹腔操作
8、方向困難及腹腔感染等難題，又充分利用臍部皮膚隱匿瘢痕的特點，深受廣大腔鏡3醫(yī)生的推崇，成為了目前探索較多的術式之一，本研究旨在對比既往很少涉及的傳統(tǒng)三孔腹腔鏡與經(jīng)臍三孔腹腔鏡的差異，進一步研究經(jīng)臍腹腔鏡膽囊切除術的優(yōu)勢及可行性。為腹腔鏡膽囊切除術各種術式的選擇積累材料。方法：將40例符合本研究的膽囊結(jié)石病人隨機分成傳統(tǒng)三孔組和經(jīng)臍三孔組，每組各20例，由同一組醫(yī)師分別行傳統(tǒng)三孔和經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切
