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《消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的質(zhì)量管理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的質(zhì)量管理李皓月（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院供應(yīng)室200021）消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵部門，其質(zhì)量管理控制直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量和病人的安全，是醫(yī)療質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前,醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心正由以前的分散型管理模式向集中型管理模式轉(zhuǎn)變，即對使用過的醫(yī)療物品、器械的回收、清洗、消毒、發(fā)放由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。這表明大家逐漸認識到器物回收、清洗工作的高風(fēng)險性以及對專業(yè)技術(shù)的高要求,將回收、清洗工作集中處理，有利于保證其工作質(zhì)量，也便于未來可能的質(zhì)量追溯。有人甚至認為:“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對
2、不能不清潔”，可見清洗工作的重要性。下面簡單談?wù)勎覍τ谌ノ蹍^(qū)管理的體會。1.合理設(shè)立工作崗位，明確崗位職責(zé)1.1首先，我們明確去污區(qū)的具體功能及范圍；其次，根據(jù)工作流程，合理設(shè)立工作崗位，并明確崗位職責(zé)，并將這些以文件的形式固定下來，形成規(guī)章制度的一部分，為系統(tǒng)化管理提供依據(jù)。同時，為這些工作崗位合理配備相應(yīng)的工作人員，做到定人定崗，明確職責(zé)，便于統(tǒng)一管理，還可以避免工作人員由于對崗位操作不熟悉，而造成的工作質(zhì)量降低，甚至是安全事故，保證工作質(zhì)量的穩(wěn)定性。2.建立科學(xué)合理的工作流程2.1器械分類是器械集中清洗的第一步由于消毒供應(yīng)中心對整
3、個醫(yī)院的污染器械進行集中處理，涉及的器械種類復(fù)雜，不同類型的器械應(yīng)采用不同的清洗方法和清洗設(shè)備。有些精密儀器需要全手工清洗;有軸節(jié)、卡鎖結(jié)構(gòu)的器械，需要打開充分后清洗；對管狀結(jié)構(gòu)的器械，需要用到高壓水槍等特殊清洗設(shè)備,因此，清洗流程的第一步是對器械進行分類。2.2手工清洗結(jié)合機器清洗手工清洗是傳統(tǒng)的清洗手段，其清洗效果易受到工作人員主觀因素的影響。如工作人員進行長時間手工清洗，易造成身體疲勞，而導(dǎo)致清洗效果下降。此外，工作人員在手工清洗中，要長時間接觸清潔劑，易被鋒利的污染器械劃傷，因此，潛在的安全風(fēng)險較大。機器清洗可以進行程序化設(shè)定，
4、使得每次清洗效果比較穩(wěn)定，同吋，可以將工作人員從繁重清洗工作中解放出來，并減少其受到危害的風(fēng)險。但是，目前還沒有-?種清洗設(shè)備可以勝任對復(fù)雜器械的清洗，因此，實際工作中，我們采用手工清洗和機器清洗相結(jié)合的方法，對于精密儀器，全部采用手工清洗；有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的器械，將復(fù)雜結(jié)構(gòu)充分打開或?qū)ζ溥M行手工清洗后再進行機器清洗。充分發(fā)揮手工清洗和機器清洗的優(yōu)點，清洗效果達到最佳化。2.3建立合理的清洗流程，建立符合衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范的清洗流程，其中包括分類、清洗、除銹、潤滑等工序。我們針對各工序，制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，并以文件的形式固定下來。文件
5、不僅描述了操作方法，同吋明確了操作中的關(guān)鍵參數(shù)，如清洗工序中，采用的清潔劑種類、品牌，配制濃度及方法、浸泡時間及溫度等。1.重視去污區(qū)工作人員的職業(yè)防護3.1去污區(qū)作為消毒供應(yīng)中心中與污染器物直接接觸的區(qū)域，其工作人員的職業(yè)防護是去污區(qū)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。其受到的危害主要源自兩個方面，一是清洗消毒中使用的各種化學(xué)試劑，二是污染器械上可能攜帶的病毒、病菌等。為此，首先我們?yōu)槿ノ蹍^(qū)工作人員配備了隔離衣、口罩、防護鏡、乳膠手套、帽子等防護裝備，并將此寫入到標(biāo)準(zhǔn)化操作程序中。其次，規(guī)范每道工序的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，將各安全技術(shù)要點的內(nèi)容納入到標(biāo)準(zhǔn)化
6、操作程序中,如穿戴帽子時必須將頭發(fā)全部罩住，在手工清洗吋必須在水下操作，避免水滴飛濺等等。此外，建立應(yīng)急處理機制，當(dāng)有危害事件發(fā)生時，可以使受傷者及時得到處理，將危害降低到最低。4?工作人員培訓(xùn)的重要性4.1基本技能培訓(xùn)清洗消毒工作是一項復(fù)雜而細致的專業(yè)技術(shù)工作，對工作人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平有較高的要求，其中的任何疏忽都有可能帶來嚴重的后果。因此，我們在每個工作人員上崗之前都要進行崗位培訓(xùn)。熟悉掌握自己所在崗位所涉及工序的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序及相關(guān)管理規(guī)范，并口了解每個操作的意義，使工作人員不僅要知道怎么做還要知道為什么這樣做。只有這樣，工
7、作人員才會在實際操作中有意識改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進行操作都符合標(biāo)準(zhǔn)操作程序及相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求。4.2持續(xù)進行素質(zhì)培訓(xùn)由于去污區(qū)的工作對工作人員的專業(yè)技術(shù)的要求較高，本身存在較高的安全風(fēng)險，因此，我們定期開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，內(nèi)容涉及消毒學(xué)、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒管理辦法、醫(yī)療廢物管理辦法、消毒供應(yīng)中心驗收考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)文件等等，擴展工作人員的專業(yè)知識，使他們了解到本職工作的重要性，意識到工作中存在的安全風(fēng)險，從而不斷提高其質(zhì)量意識、風(fēng)險意識和自我保護意識。此外，我們還重視對工作人員的職業(yè)
8、道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護士素質(zhì)的培養(yǎng)。不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和創(chuàng)建精神文明方面的文件，提高工作人員的工作責(zé)任心和服務(wù)意識。4.3加強院際交流，學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗重視對先進經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，不斷派遣骨干到先進
