丹梔逍遙散治療社區(qū)肝郁化火型廣泛性焦慮患者的隨機(jī)對照研究

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1、？扣京中ｆ藥大等ＮＥＳＥＭＥＤＩＮＥＯＦＣＨＩＣＶＥＲＳＩＩＴＹＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩ碩±研究生學(xué)位論文題目；丹垢逍遙散治療化區(qū)肝郁化火型廣泛性焦慮患者的隨機(jī)對照研究專業(yè)；中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：中醫(yī)藥防治腦病的研究碩±生：劉曉梅導(dǎo)師：李小黎副教授二〇—五年五月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)斤的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加Ｗ標(biāo)注和致謝的地方夕ｈ論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含

2、為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名；或獻(xiàn)郝簽字日期：７＜４於日１年學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即；學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社

3、出版。口公開□保密（年＿Ｋ保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）＿月學(xué)位論文作者簽名：麻錦導(dǎo)師簽名：列、０１－Ｖ簽字日期：Ｖ０（Ｊ．七．聲簽字日期：７。Ｔ目錄中文搞要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３５英文縮寫一第部分文獻(xiàn)綜述６一綜述廣泛性焦慮的西醫(yī)研究進(jìn)展６參考文獻(xiàn)１４綜述二廣泛性焦慮的中醫(yī)研究進(jìn)展１８參考文獻(xiàn)２６第二部分臨床研究２９前言２９臨床資料３０１搞例來源３０２診斷標(biāo)準(zhǔn)３０３納入標(biāo)準(zhǔn)３０４排除

4、標(biāo)準(zhǔn)３０５剔除標(biāo)準(zhǔn)３１６安全與療效指標(biāo)３１研究方法３３１樣本量及其計(jì)算的依據(jù)３３２隨機(jī)分組及治療方法３３３合并用藥處埋方案３３４統(tǒng)計(jì)方法３３５技術(shù)路線圖３４結(jié)果３５１基線資料比較３５２巧效性指標(biāo)觀察％３臨床療效比較３９４安全性指標(biāo)和不良反應(yīng)觀察４１５生活質(zhì)量評定４２６脫落病例分析４２７隨巧結(jié)果４２討論４３１研究結(jié)果分析：４３２肝郁化乂是ＧＡＤ發(fā)病的重要病機(jī)４４３丹扼逍遙散的方藥分析

5、與研究４４４不足與展望４５結(jié)４６參考文獻(xiàn)４７附＃４９附件１：漢密爾頓焦慮量表（ＨＡＭＡ）４９２附件：中醫(yī)證侯評定表（肝郁化火型）５０＾謝５２個人簡介５３中文摘要１＿中文摘要目的：通過對來源于社區(qū)的９０例廣泛性焦慮癥（ＧＡＤ）患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，為丹巧逍遇散治療ＧＡＤ的安全性及有效性提供臨床依據(jù)，致力于在社區(qū)中推廣中醫(yī)藥治巧ＧＡＤ的應(yīng)用，，提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對ＧＡＤ的重視達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)與有效治療的ＧＡＤ目的。方法：

6、、Ｅ拍、也在北京中醫(yī)藥大學(xué)第Ｐｔ屬醫(yī)院下屬３個社區(qū)中就診和醫(yī)院周邊四個壯區(qū)中招募的ＧＡＤ患者中，選?。梗袄先虢M條件的ＧＡＤ患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，毎組４５例。試驗(yàn)組予丹扼逍遊散中藥顆粒劑治療，對照組予勞拉西泮治巧，療程均為２周。分別在治療前、治療１周及治療２周后進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表（ＨＡＭＡ）、廣泛性焦慮中醫(yī)證候評定表（肝郁化火型）、社會功能缺陷量表（ＳＤＳＳ），副反應(yīng)量表（ＴＥＳＳ）的測評，試驗(yàn)結(jié)束３個月后隨請。結(jié)果采用ＨＡＭＡ減分率、中醫(yī)證侯評定療效指數(shù)評２一價臨

7、床巧效、、血尿便常規(guī)；并在冶巧前和治巧周后分別進(jìn)行般體格檢查肝腎功能和沁電圖檢查Ｗ評價用藥安全性。結(jié)果：１．巧效幢指標(biāo)觀察：試驗(yàn)組和對照組的ＨＡＭＡ評分和中醫(yī)證候評分在治療１、２周均有所下降，與治療前相比均有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異Ｐ＜〇．〇ｌ）。但兩組ＨＡＭＡ減（分率比較在治巧１周和２周時均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞化０５），表明兩組在改善ＨＡＭＡ評分上療效相當(dāng)；在中醫(yī)證候巧效指數(shù)方面，治療１周和２周時兩組比較均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＜化０５），表現(xiàn)為試驗(yàn)組的中醫(yī)證候療效指數(shù)高于對

8、照組，表明試驗(yàn)組在改善化，中醫(yī)證候評分上優(yōu)于對照組。２．臨床療效比較：試驗(yàn)組與對照組的焦應(yīng)程度改善總有效率治療１周后分別為５５４６％２８１２５％１、２如．２％和．７，周后分別為．和８０．９５％，兩組間的總有效率比較顯示在周均無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞〇．〇５），表明在改善焦慮程度的臨床巧效上兩種治巧方案１．８３％和巧效相當(dāng)。中醫(yī)證候臨宋療效方面：周后試驗(yàn)組和對照紐總有效率分別為７０５７．１４．６７％和７６１９％，２周后為９１．％，經(jīng)