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《丹梔逍遙散治療社區(qū)肝郁化火型廣泛性焦慮患者的隨機對照研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、?扣京中f藥大等NESEMEDINEOFCHICVERSIITYBEIJINGUNI碩±研究生學位論文題目;丹垢逍遙散治療化區(qū)肝郁化火型廣泛性焦慮患者的隨機對照研究專業(yè);中醫(yī)內(nèi)科學研究方向:中醫(yī)藥防治腦病的研究碩±生:劉曉梅導師:李小黎副教授二〇—五年五月獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導師指導下進斤的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除了文中特別加W標注和致謝的地方夕h論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含
2、為獲得北京中醫(yī)藥大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學位論文作者簽名;或獻郝簽字日期:7<4於日1年學位論文版權使用授權書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,即;學校有權保留送交論文的復印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱,可W采用影印、縮印或其他復制手段保存論文。本人授權北京中醫(yī)藥大學將本人學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,并允許提交雜志社
3、出版。口公開□保密(年_K保密的學位論文在解密后應遵守此協(xié)議)_月學位論文作者簽名:麻錦導師簽名:列、01-V簽字日期:V0(J.七.聲簽字日期:7。T目錄中文搞要1ABSTRACT35英文縮寫一第部分文獻綜述6一綜述廣泛性焦慮的西醫(yī)研究進展6參考文獻14綜述二廣泛性焦慮的中醫(yī)研究進展18參考文獻26第二部分臨床研究29前言29臨床資料301搞例來源302診斷標準303納入標準304排除
4、標準305剔除標準316安全與療效指標31研究方法331樣本量及其計算的依據(jù)332隨機分組及治療方法333合并用藥處埋方案334統(tǒng)計方法335技術路線圖34結果351基線資料比較352巧效性指標觀察%3臨床療效比較394安全性指標和不良反應觀察415生活質(zhì)量評定426脫落病例分析427隨巧結果42討論431研究結果分析:432肝郁化乂是GAD發(fā)病的重要病機443丹扼逍遙散的方藥分析
5、與研究444不足與展望45結46參考文獻47附#49附件1:漢密爾頓焦慮量表(HAMA)492附件:中醫(yī)證侯評定表(肝郁化火型)50^謝52個人簡介53中文摘要1_中文摘要目的:通過對來源于社區(qū)的90例廣泛性焦慮癥(GAD)患者進行隨機對照研究,為丹巧逍遇散治療GAD的安全性及有效性提供臨床依據(jù),致力于在社區(qū)中推廣中醫(yī)藥治巧GAD的應用,,提高社區(qū)醫(yī)療機構對GAD的重視達到及時發(fā)現(xiàn)與有效治療的GAD目的。方法:
6、、E拍、也在北京中醫(yī)藥大學第Pt屬醫(yī)院下屬3個社區(qū)中就診和醫(yī)院周邊四個壯區(qū)中招募的GAD患者中,選取90例符合入組條件的GAD患者,隨機分為試驗組和對照組,毎組45例。試驗組予丹扼逍遊散中藥顆粒劑治療,對照組予勞拉西泮治巧,療程均為2周。分別在治療前、治療1周及治療2周后進行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、廣泛性焦慮中醫(yī)證候評定表(肝郁化火型)、社會功能缺陷量表(SDSS),副反應量表(TESS)的測評,試驗結束3個月后隨請。結果采用HAMA減分率、中醫(yī)證侯評定療效指數(shù)評2一價臨
7、床巧效、、血尿便常規(guī);并在冶巧前和治巧周后分別進行般體格檢查肝腎功能和沁電圖檢查W評價用藥安全性。結果:1.巧效幢指標觀察:試驗組和對照組的HAMA評分和中醫(yī)證候評分在治療1、2周均有所下降,與治療前相比均有極顯著的統(tǒng)計學差異P<〇.〇l)。但兩組HAMA減(分率比較在治巧1周和2周時均無統(tǒng)計學差異(P>化05),表明兩組在改善HAMA評分上療效相當;在中醫(yī)證候巧效指數(shù)方面,治療1周和2周時兩組比較均有顯著的統(tǒng)計學差異(P<化05),表現(xiàn)為試驗組的中醫(yī)證候療效指數(shù)高于對
8、照組,表明試驗組在改善化,中醫(yī)證候評分上優(yōu)于對照組。2.臨床療效比較:試驗組與對照組的焦應程度改善總有效率治療1周后分別為5546%28125%1、2如.2%和.7,周后分別為.和80.95%,兩組間的總有效率比較顯示在周均無明顯的統(tǒng)計學差異(P>〇.〇5),表明在改善焦慮程度的臨床巧效上兩種治巧方案1.83%和巧效相當。中醫(yī)證候臨宋療效方面:周后試驗組和對照紐總有效率分別為7057.14.67%和7619%,2周后為91.%,經(jīng)