丹梔逍遙散治療社區(qū)肝郁化火型廣泛性焦慮患者的隨機對照研究

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1、?扣京中f藥大等NESEMEDINEOFCHICVERSIITYBEIJINGUNI碩±研究生學位論文題目;丹垢逍遙散治療化區(qū)肝郁化火型廣泛性焦慮患者的隨機對照研究專業(yè);中醫(yī)內(nèi)科學研究方向:中醫(yī)藥防治腦病的研究碩±生:劉曉梅導師:李小黎副教授二〇—五年五月獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導師指導下進斤的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除了文中特別加W標注和致謝的地方夕h論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含

2、為獲得北京中醫(yī)藥大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學位論文作者簽名;或獻郝簽字日期:7<4於日1年學位論文版權使用授權書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,即;學校有權保留送交論文的復印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱,可W采用影印、縮印或其他復制手段保存論文。本人授權北京中醫(yī)藥大學將本人學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,并允許提交雜志社

3、出版。口公開□保密(年_K保密的學位論文在解密后應遵守此協(xié)議)_月學位論文作者簽名:麻錦導師簽名:列、01-V簽字日期:V0(J.七.聲簽字日期:7。T目錄中文搞要1ABSTRACT35英文縮寫一第部分文獻綜述6一綜述廣泛性焦慮的西醫(yī)研究進展6參考文獻14綜述二廣泛性焦慮的中醫(yī)研究進展18參考文獻26第二部分臨床研究29前言29臨床資料301搞例來源302診斷標準303納入標準304排除

4、標準305剔除標準316安全與療效指標31研究方法331樣本量及其計算的依據(jù)332隨機分組及治療方法333合并用藥處埋方案334統(tǒng)計方法335技術路線圖34結果351基線資料比較352巧效性指標觀察%3臨床療效比較394安全性指標和不良反應觀察415生活質(zhì)量評定426脫落病例分析427隨巧結果42討論431研究結果分析:432肝郁化乂是GAD發(fā)病的重要病機443丹扼逍遙散的方藥分析

5、與研究444不足與展望45結46參考文獻47附#49附件1:漢密爾頓焦慮量表(HAMA)492附件:中醫(yī)證侯評定表(肝郁化火型)50^謝52個人簡介53中文摘要1_中文摘要目的:通過對來源于社區(qū)的90例廣泛性焦慮癥(GAD)患者進行隨機對照研究,為丹巧逍遇散治療GAD的安全性及有效性提供臨床依據(jù),致力于在社區(qū)中推廣中醫(yī)藥治巧GAD的應用,,提高社區(qū)醫(yī)療機構對GAD的重視達到及時發(fā)現(xiàn)與有效治療的GAD目的。方法:

6、、E拍、也在北京中醫(yī)藥大學第Pt屬醫(yī)院下屬3個社區(qū)中就診和醫(yī)院周邊四個壯區(qū)中招募的GAD患者中,選取90例符合入組條件的GAD患者,隨機分為試驗組和對照組,毎組45例。試驗組予丹扼逍遊散中藥顆粒劑治療,對照組予勞拉西泮治巧,療程均為2周。分別在治療前、治療1周及治療2周后進行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、廣泛性焦慮中醫(yī)證候評定表(肝郁化火型)、社會功能缺陷量表(SDSS),副反應量表(TESS)的測評,試驗結束3個月后隨請。結果采用HAMA減分率、中醫(yī)證侯評定療效指數(shù)評2一價臨

7、床巧效、、血尿便常規(guī);并在冶巧前和治巧周后分別進行般體格檢查肝腎功能和沁電圖檢查W評價用藥安全性。結果:1.巧效幢指標觀察:試驗組和對照組的HAMA評分和中醫(yī)證候評分在治療1、2周均有所下降,與治療前相比均有極顯著的統(tǒng)計學差異P<〇.〇l)。但兩組HAMA減(分率比較在治巧1周和2周時均無統(tǒng)計學差異(P>化05),表明兩組在改善HAMA評分上療效相當;在中醫(yī)證候巧效指數(shù)方面,治療1周和2周時兩組比較均有顯著的統(tǒng)計學差異(P<化05),表現(xiàn)為試驗組的中醫(yī)證候療效指數(shù)高于對

8、照組,表明試驗組在改善化,中醫(yī)證候評分上優(yōu)于對照組。2.臨床療效比較:試驗組與對照組的焦應程度改善總有效率治療1周后分別為5546%28125%1、2如.2%和.7,周后分別為.和80.95%,兩組間的總有效率比較顯示在周均無明顯的統(tǒng)計學差異(P>〇.〇5),表明在改善焦慮程度的臨床巧效上兩種治巧方案1.83%和巧效相當。中醫(yī)證候臨宋療效方面:周后試驗組和對照紐總有效率分別為7057.14.67%和7619%,2周后為91.%,經(jīng)

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