心外膜脂肪體積與冠狀動脈病變及其嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究

心外膜脂肪體積與冠狀動脈病變及其嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究

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1、分類號:_密級:UDC:編號:學(xué)位論文心外膜脂肪體積與冠狀動脈病變及其嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究Epicardialfatvolumeiscorrelatedwithcoronarylesionanditsseverity薄曉紅指導(dǎo)教師姓名馬禮坤教授安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院心內(nèi)科申請學(xué)位級別碩士(學(xué)術(shù)型)專業(yè)名稱內(nèi)科學(xué)(心血管病)提交論文日期2015H論文答辯曰期2014*05-07學(xué)位授予單位和曰期安徵醫(yī)科大學(xué)2015-06答辯委員會主席蔡鑫教授評閱人黃俊張定國教授2015年5月1安徽醫(yī)科大學(xué)ANHUIMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文論

2、文題目:心外膜脂肪體積與冠狀動脈病變及其嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究Epicardialfatvolumeiscorrelatedwithcoronarylesionanditsseverity作者:薄曉紅作者學(xué)號:T2008044指導(dǎo)教師:馬禮坤教授學(xué)科、專業(yè):內(nèi)科學(xué)(心血管?。┭芯糠较颍汗谛牟〉脑\斷及治療論文工作時間:2013年02月至2014年08月2015年5月2安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文英文縮略詞簡表英文縮寫英文名稱中文名稱CHDCoronaryHeartDisease冠狀動脈粥樣硬化性心臟病EATEpicardiala

3、diposetissue心外膜脂肪組織PCIPercutaneouscoronaryintervention經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)TNF-aTumornecrosisfactoralpha腫瘤壞死因子aILInterleukin白細胞介素AGTAngiotensinogen血管緊張素原LDL-CLowdensitylipoprotein-cholesterol低密度脂蛋白膽固醇HDL-CHingdensitylipoprotein-cholesterol高密度脂蛋白膽固醇BMIBobymassindex體質(zhì)指數(shù)IVUSIntravascularUlt

4、rasound血管內(nèi)超聲CAGCoronaryangiography冠狀動脈造影CABGCoronaryarterybypassgraft冠狀動脈旁路搭橋術(shù)MSCTMultisliceCT多層螺旋CTMPRMultlplanarreconstruction多維平面重建CPRCurvedreconstruction曲面重建VRVolumerendering容積重建MIPMaximumintensityprojection最大密度投影4安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文心外膜脂肪體積與冠狀動脈病變及其嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究摘要研究背景和目的:冠心病是威脅中老年人

5、群健康的重要心血管疾病,新的研究表明EAT(Epicardialadiposetissue,心外膜脂肪組織)可能是冠心病的重要危險因素,可以作為冠心病一項非侵入性的預(yù)測指標(biāo)。EAT為心外膜至纖維心包間脂肪組織,也稱為心包內(nèi)脂肪,它與心肌之間在功能和解剖上聯(lián)系密切,并且均由冠狀動脈供血,因此,心外膜脂肪組織對心肌及冠狀動脈的病理生理過程發(fā)揮重要作用;EAT也被稱為“脂肪細胞因子”,能產(chǎn)生多種具有生物活性分子,EAT炎癥能引起冠脈內(nèi)膜炎癥,導(dǎo)致冠脈粥樣硬化進展,在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起到重要作用,可能是冠心病治療的潛在靶點。本研究通過256層螺旋CT冠

6、狀動脈成像(CTA)測量心外膜脂肪體積(EATV),通過探討EATV大小與冠心病發(fā)病、危險因素和冠脈病變支數(shù)及其病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性,進而指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法:選取2013年2至2014年8月間因臨床診斷為冠心病穩(wěn)定型心絞痛的住院患者為研究對象。收集所有病例的臨床一般資料,并常規(guī)檢測高敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP),甘油三酯(TG),空腹血糖,肌酐(CREA)、總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),尿素氮,尿酸(UA),白細胞(WBC),血小板(PLT)等生化指標(biāo)。對適宜的入選患者首先行256層螺旋CT

7、A檢查,檢測冠狀動脈病變情況并同時測量EATV。對冠狀動脈CTA檢查顯示有冠狀動脈病變的患者,在同一次住院期間進一步采取冠狀動脈造影(CAG)檢查明確其冠狀動脈病變的情況,采用Gensini積分系統(tǒng)評定冠狀動脈病變嚴(yán)重程度,根據(jù)冠狀動脈病變支數(shù)分為單支、雙支、三支病變。整理數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學(xué)分析。當(dāng)P<0.05時定義為具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:收集符合條件者208例,其中男性133例,女75例,平均年齡58.5±9.52歲。以CTA檢查未見任何冠狀動脈狹窄者為非冠心病組,共計48例,其5安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文余為冠心病組160例。冠心病組和非冠心病組

8、年齡、TG、性別、TC、高血壓病史、HDL-C、糖尿病病史、LDL-C、吸煙、身高、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍、體重、CREA、空腹血糖,

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