和諧醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通培訓(xùn)

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1、和諧醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通培訓(xùn)推薦講師：晏一丹醫(yī)院培訓(xùn)網(wǎng)：http://www.yiyuanpeixun.org/咨詢熱線：0371-53767886/887醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患角色一、醫(yī)患關(guān)系二、角色理論三、醫(yī)生角色四、患者角色內(nèi)容：一、醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生的人際關(guān)系人際關(guān)系是在生產(chǎn)關(guān)系的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。隨著社會(huì)生產(chǎn)力水平的提高和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，部分人逐漸從一般的社會(huì)生產(chǎn)中分離出來，利用自己所掌握的醫(yī)療技術(shù)和所擁有的醫(yī)療手段專門從事醫(yī)療活動(dòng)，解決人們的疾病與健康問題，形成了特定的醫(yī)學(xué)職業(yè)，由此醫(yī)務(wù)人員的獨(dú)特角色也得以確立。進(jìn)而，人們在物緣性交往的基礎(chǔ)上，逐

2、漸形成了醫(yī)、患交往的醫(yī)患關(guān)系。不同學(xué)科的理論闡述指醫(yī)患雙主體有各自明確的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等和平等的。法律醫(yī)患關(guān)系指醫(yī)患之間以保持健康和消除疾病為目的而建立起來的供求關(guān)系，醫(yī)患之間既是主體間服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，又是主體間消費(fèi)與被消費(fèi)的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系以醫(yī)療實(shí)踐為基礎(chǔ)，以道德為核心,并在醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展的一種人際關(guān)系。醫(yī)患之間相互尊重、相互認(rèn)同，并依靠自覺力量（基于已有的社會(huì)公德和醫(yī)德意識(shí)及已有的社會(huì)公德規(guī)范和醫(yī)德規(guī)范）維系的一種特殊社會(huì)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在社會(huì)、文化、政治、經(jīng)濟(jì)等大背景下，患者在偏離行為下的一種與醫(yī)生之間互動(dòng)和面

3、對(duì)的角色關(guān)系?；颊呋疾〉倪^程不僅僅是軀體上疾病狀態(tài)的感受，而且是一種社會(huì)角色?；颊咄ㄟ^向醫(yī)生咨詢、與醫(yī)生合作，將醫(yī)患雙方帶如情景的社會(huì)角色、社會(huì)態(tài)度和社會(huì)行為的框架內(nèi)。醫(yī)患關(guān)系社會(huì)學(xué)是指患者因就醫(yī)而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員之間發(fā)生的特定關(guān)系。是醫(yī)療關(guān)系的重要組成部分。醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)狹義的醫(yī)患關(guān)系廣義的醫(yī)患關(guān)系1.醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)，它反映了醫(yī)患雙方滿足其需要的心理狀態(tài)。(親近、疏遠(yuǎn)、敵對(duì)、沖突)2.醫(yī)患關(guān)系是一種在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有法律、經(jīng)濟(jì)、倫理、利益價(jià)值等關(guān)系特點(diǎn)的特殊人際關(guān)系。3.從本質(zhì)上來看，醫(yī)患關(guān)系是所有人際關(guān)系中最和諧的，因?yàn)檫@是唯一

4、一種直接關(guān)乎人類自身的存在和發(fā)展的關(guān)系，它直接關(guān)乎人的生命和幸福。4.從古至今，醫(yī)生對(duì)病人的醫(yī)療服務(wù)和呵護(hù)，都是獨(dú)一無二、不可替代的。醫(yī)患關(guān)系具有不依賴于人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀性。醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)遠(yuǎn)古時(shí)期：“神”——人古代時(shí)期：“半仙”——人近代時(shí)期：醫(yī)療技術(shù)壟斷者——病人現(xiàn)代時(shí)期：擁有醫(yī)療等知識(shí)的人——患者1.醫(yī)患主體的復(fù)雜化2.權(quán)利意識(shí)的覺醒與醫(yī)患關(guān)系民主化3.醫(yī)患關(guān)系的商業(yè)化傾向4.醫(yī)療手段技術(shù)化與醫(yī)患關(guān)系異化5.醫(yī)患關(guān)系模式由單一趨向多元6.醫(yī)患沖突的法律訴訟化傾向讀三國悟醫(yī)患關(guān)系討論：非典時(shí)期的醫(yī)患關(guān)系“任汝醫(yī)治”“欲報(bào)仇耳”醫(yī)患沖突醫(yī)患沖突是醫(yī)患

5、雙方在診療護(hù)理過程中，為了自身利益，對(duì)某些醫(yī)療行為、方法、態(tài)度及后果等存在認(rèn)識(shí)、理解上的分歧，以致侵犯對(duì)方合法權(quán)益的行為。我國現(xiàn)階段醫(yī)患沖突的表現(xiàn)形式1.醫(yī)患之間的直接沖突和間接沖突2.醫(yī)患之間的暴力沖突和非暴力沖突3.醫(yī)患之間的現(xiàn)實(shí)沖突和非現(xiàn)實(shí)沖突二、醫(yī)患角色角色是處于一定社會(huì)地位的個(gè)體，依據(jù)社會(huì)的客觀期望，借助自己的主觀能力適應(yīng)社會(huì)環(huán)境所表現(xiàn)出來的行為模式。是交際者在具體的交際情景中，與交際對(duì)象相對(duì)相比從而顯示出來的一種臨時(shí)的身份特征。指與人們的某種社會(huì)地位、身份相一致地一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范與行為模式，是人們對(duì)具有特定身份人的行為的期望，是構(gòu)成社會(huì)

6、群體或組織的基礎(chǔ)。自然角色：祖父母、父母、子女、孫子女職業(yè)角色：職員、教師、醫(yī)生、警察、工人差異：性別、年齡、地位、文化素養(yǎng)個(gè)體的個(gè)性是由三種比重不同的心理狀態(tài)構(gòu)成，這就是：“父母(Parent)”、“成人(Adult)”、“兒童(Child)”三種狀態(tài)在每個(gè)人身上都交互存在，三者是構(gòu)成人類多重天性的三部份。這三種人的本性不時(shí)以不同的方式表現(xiàn)，構(gòu)成各式各樣的人際之間相互交往的形式?！烁窠Y(jié)構(gòu)的PAC分析(EricBerne，U.S)即從父母身上模仿習(xí)得的一些角色意識(shí)，簡稱P。三種人格角色的特征父母角色居高臨下關(guān)心呵護(hù)指導(dǎo)教導(dǎo)別人“你有權(quán)這樣做”持偏見愛

7、指責(zé)訓(xùn)斥“你是怎么搞的”支持引導(dǎo)鼓勵(lì)幫助“別害怕，試一試”使人失去自尊和進(jìn)取機(jī)會(huì)“我來替你做”即擁有成人的思維模式，簡稱A。三種人格角色的特征成人角色富有理智與理解，依照事實(shí)與分析處理事物。對(duì)于自己的思考和行為負(fù)責(zé)總是冷靜與理智，生活枯燥無味。“機(jī)器人”就是所謂的孩童時(shí)代經(jīng)歷和意識(shí)的保留，簡稱C。三種人格角色的特征孩童角色C1純真小孩情感豐富，好奇心強(qiáng)，而且，富有一種想象力，很想去探索未知的世界，有創(chuàng)新自我管束很差，難以管束懂事，按規(guī)矩辦事，懂得自尊自信心不足，不敢堅(jiān)持己見沒有創(chuàng)新C2成熟小孩角色對(duì)壘避免“角色分布不均衡”和“角色固定”在社會(huì)生活中，每個(gè)

8、人都會(huì)扮演不同的角色，每一個(gè)角色都會(huì)有一定的社會(huì)期望，當(dāng)這些期望彼此出現(xiàn)矛盾時(shí)就