離體人腦下丘腦區(qū)顯微外科解剖學研究

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1、徐州醫(yī)學院碩士學位論文離體人腦下丘腦區(qū)顯微外科解剖學研究姓名:張洪偉申請學位級別:碩士專業(yè):神經(jīng)外科學指導教師:李愛民20080401徐州醫(yī)學院碩士學位論文本論文論文獨創(chuàng)性聲明是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。論文中除了特別加以標注和致謝的地方外,不包含其他人或機構已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志對本研究的啟發(fā)和所做的貢獻均己在論文中作了明確的聲明并表示了謝意。作者簽名:論文使用授權聲明日期:2QQ在蛆本人完全了解徐州醫(yī)學院有關保留、使用學位論文的規(guī)定,即:學校有權保留送交論文的復印件和電子文檔

2、,允許論文被查閱和借閱;學校可以公布論文的全部或部分內(nèi)容,可以采用影印、縮印或其它復制手段保存論文。保密的論文在解密后遵守此規(guī)定。作者簽名:蟬導師簽名_泄徐州醫(yī)學院碩士學位論文論文審閱認定書研究生jl∈ii!!隼L在規(guī)定的學習年限內(nèi),按照研究生培養(yǎng)方案的要求,完成了研究生課程的學習,成績合格;在我的指導下完成本學位論文,經(jīng)審閱,論文中的觀點、數(shù)據(jù)、表述和結(jié)構為我所認同,論文撰寫格式符合學校的相關規(guī)定,同意將本論文作為學位申請論文送專家評審。R期:2QQ堡壘旦芻徐州醫(yī)學院碩:}’學位論丈離體人腦下丘腦區(qū)顯微外科解剖學研

3、究中文摘要目的研究下丘腦和下丘骯ilx.幣:嚶ml,;;的!Il!微外科解剖學特點,為臨床提供理論指導和解剖學支持,提高該IX域腫瘤的hl!微外科手術的臨床療效,并為該部結(jié)構的病理解剖研究及不同手術入路I、.咳

4、xf內(nèi)解剖學研究打下基礎。方法對15例(30側(cè))福爾,I林㈨i定的J‘火標本開顱取腦,在手術顯微鏡下,以大腦底面及一中矢狀面對下ff-Nlxlfffi'--削結(jié)構,血管及其發(fā)出的穿動脈進行顯微解音0學觀湖0。結(jié)果通過對F丘腦區(qū)的!I點微外科411,泔’≯:觀察和測{-邑--1,獲得下丘腦區(qū)各重要結(jié)構的火小范幽

5、及毗鄰天系,及jL供心Ifll.1銣,J教:建和來源。下丘腦區(qū)主要包括:視交叉、垂體柄、漏斗、狄結(jié)1了、乳火休、終板及周圍重要血管。下丘腦血供主要來源于Willis環(huán)發(fā)出的穿動脈:1.1j{『交通z圳水fi;j-交通動脈形態(tài)各異,但所有的日訂交通動脈均發(fā)出穿動脈,并將jC為i類:胼卜-支、下丘腦支、視交叉支。數(shù)量分別為3.67±0.14支、3.23±O.11支、O.56±0.06支,供應視交叉、終板、胼胝體、前連合等。2.大腦自仃動脈A1段人Iltt;:ilj,J.動脈A1段發(fā)出的下丘腦穿動脈大多起源于近前交通動脈1

6、/3段,中1/3段和外側(cè)!/3段州塒較少j以上各段每側(cè)分別為4.20±0.68支、1.27±0.18支、2.03±O.20支。川州汪側(cè)人腑自訂動脈Al段常發(fā)出較為粗大的Heubner四]返動脈。Heubner回返動脈辦IIJ。發(fā)?j,J-交通動脈及大腦前動脈A2段。3.后交通z力脈每側(cè)后交通動脈發(fā)出6.69+1).32艾白。迎動脈,止于視交叉外側(cè)緣、灰結(jié)節(jié)、漏斗、及乳頭體。I司時在每側(cè)JIj交通,力脈,lg始段常恒定發(fā)出一支單支型或分支型乳頭體自仃動脈。4.大腦后動脈P1段傅側(cè)人腦后動脈P1段和基底動脈頂部的上后壁發(fā)

7、出6.78±1.23支穿通動脈進入i腑_i底及乳頭體區(qū)。另外,垂體上動脈起自頸內(nèi)動脈Ⅱ艮段內(nèi)側(cè)面,平均每N2.13支,“}爭為0.35±0.1lmm,以燭臺型或單支型向后上走行,進入垂體柄、視交義、紕17漏斗Ix.。Heubner回返動脈、脈絡膜前動2徐州醫(yī)學院碩士學位論丈脈發(fā)出的穿動脈也參與下丘腦供血。結(jié)論下丘腦位置深在,結(jié)構復雜,是人體重要的整合中樞。下丘腦區(qū)周圍的血管相對恒定地向下丘腦發(fā)出穿通動脈。該區(qū)重要穿動脈的損傷,??梢饑乐氐呐R床癥狀。詳細了解該區(qū)的解剖,運用顯微外科技術注意對終板、垂體柄、結(jié)節(jié)漏斗區(qū)下

8、丘腦及其周圍血管和它們重要的穿通動脈的識別和保護。將有助于提高該區(qū)手術的成功率,減少術后并發(fā)癥。關鍵詞下丘腦區(qū)離體人腦顯微解剖穿動脈Willis環(huán)徐州醫(yī)學院碩士學位論文The。一‘1anatomystudyofthehypothalamusl3em1crosur91cal●.●●1re910n1nthe1S01ateQbralnAbstractobjectiveTostudythemicrosurgicalanatomicfeatureofhypothalamusandtheimportantarteriesarou

9、ndthisregion.’I’oprovidetheoreticalguideandanatomicsupportfort11eclinic.Toimprovethegoodsurgicaloulcomeofthetumorinhypothalamusregionandlaythefoundationforanatomystudyot’pat

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