肌肉萎縮、腦震蕩、軟組織損傷

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資源描述:

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1、肌肉萎縮肌肉萎縮--指橫紋肌營養(yǎng)不良發(fā)生的肌肉體積縮小、肌纖維減少或消失,是與神經(jīng)、肌肉病變密切相關(guān)的一種常見癥狀。表現(xiàn)為:肢體軟弱無力,筋脈馳縱不收,肌肉瘦削枯萎。下肢痿軟多見。一、概述神經(jīng)、肌肉的損傷或炎癥、運動量不足、營養(yǎng)不良有關(guān)??衫^發(fā)于多種疾病,上運動神經(jīng)元病變、脊髓前角病變、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)肌肉接頭的病變、肌肉本身的病變,以及各種原因引起的肌肉血液供應(yīng)障礙、運動減少等,均可引起。二、病因(一)廢用性萎縮肌肉缺乏運動而致,積極運動訓(xùn)練,短期內(nèi)可恢復(fù)。(二)脫神經(jīng)性萎縮肌肉脫神經(jīng)支配和營養(yǎng)發(fā)生的萎縮。三、臨床表現(xiàn)、

2、分類和康復(fù)預(yù)測(一)中醫(yī)對本病的認識屬于中醫(yī)“痿證”范疇。多因熱邪傷津、精氣虧損以及情志不遂、外邪侵襲所致。病變涉及肺脾、胃、肝腎等多個臟腑功能失調(diào)。四、康復(fù)辨證(二)辨證分型1.脾胃不足型2.肝腎不足型3.瘀血阻滯型四、康復(fù)辨證發(fā)病早期,只要生命體征平穩(wěn),盡早積極介入康復(fù)治療措施,以預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生或降到最低限度。五、康復(fù)適應(yīng)癥(一)飲食高蛋白飲食,均衡營養(yǎng)膳食。(二)運動主動和被動運動(三)理療(四)心理與娛樂六、康復(fù)方案(五)中藥1.脾胃不足型-調(diào)補脾胃,益氣升陽-補中益氣湯加減2.肝腎不足型-補益肝腎-虎潛丸3.瘀

3、血阻滯型-益氣活血化瘀-補陽還五湯加減六、康復(fù)方案(六)針灸推拿體針、水針、梅花針、頭針、推拿(七)護理肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的防治。六、康復(fù)方案腦震蕩腦震蕩--指最輕微的顱腦損傷,僅有短暫的腦功能障礙而無確定的器質(zhì)性改變。主要臨床變現(xiàn)為:一、概述頭部內(nèi)傷—腦震蕩意識障礙近事遺忘癥清醒后有頭痛、頭暈、搬動頭部或坐起時癥狀加重神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,基本生命體征在意識障礙期間可出現(xiàn)變化,清醒后恢復(fù)正常頭部外傷--頭部受外界暴力沖撞、打擊所致。二、病因一般預(yù)后良好,康復(fù)需要時間與創(chuàng)傷程度和病人的精神狀態(tài)有關(guān)。三、康復(fù)預(yù)測(一)中醫(yī)對

4、本病的認識屬于中醫(yī)“頭痛、眩暈、遺忘、心悸”之類的范疇。多因頭部外傷后,瘀血阻滯腦絡(luò)所致。病位在髓海,與心肝、脾胃等臟腑密切相關(guān)。四、康復(fù)辨證(二)辨證分型1.瘀血阻絡(luò)型2.痰瘀互結(jié)型3.氣血兩虛型四、康復(fù)辨證頭部外傷后,局部傷口已經(jīng)愈合,或頭皮下血腫已經(jīng)吸收,但仍有頭痛、眩暈、失眠等癥狀。五、康復(fù)適應(yīng)癥(一)飲食一般飲食即可。(二)運動適量(三)心理與娛樂六、康復(fù)方案(四)中藥1.瘀血阻絡(luò)型-活血化瘀通絡(luò)-通竅活血湯2.痰瘀互結(jié)型-祛瘀化痰通絡(luò)-半夏白術(shù)天麻湯3.氣血兩虛型-補氣養(yǎng)血-十全大補湯藥枕、香囊、香瓶六、康復(fù)方案

5、(五)針灸推拿體針、耳針、頭針、推拿(六)護理無特殊。六、康復(fù)方案軟組織損傷定義--指肌腱、肌肉等骨骼以外的組織損傷。撞擊、牽拉、扭挫傷等。一、概述外傷--暴力致傷二、病因一般預(yù)后良好,短期內(nèi)痊愈。三、康復(fù)預(yù)測(一)中醫(yī)對本病的認識屬于中醫(yī)“傷筋”之類的范疇。多外力致筋脈、肌肉損傷,氣滯血瘀所致。四、康復(fù)辨證(二)辨證分型1.氣滯血瘀型2.寒濕阻絡(luò)型3.痰瘀阻絡(luò)型4.肝腎不足型四、康復(fù)辨證軟組織外傷后,局部腫痛,并伴有一定程度的功能障礙;或局部腫痛消失,但局部肌肉僵硬、酸楚,關(guān)節(jié)活動不利。五、康復(fù)適應(yīng)癥(一)運動太極、八段錦

6、等(二)理療溫熱療法、寒冷療法、蠟療法、電療法六、康復(fù)方案(三)中藥1.氣滯血瘀型-活血化瘀止痛-復(fù)元活血湯2.風寒濕阻絡(luò)型-祛風散寒化濕-大蠲痹湯3.痰瘀阻絡(luò)型-活血舒筋-跌打丸加減4.肝腎不足型-補益肝腎-腎氣丸加減六、康復(fù)方案(四)針灸推拿體針、耳針、推拿(五)護理飲食起居無特殊,日常。六、康復(fù)方案

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