肌肉萎縮、腦震蕩、軟組織損傷

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1、肌肉萎縮肌肉萎縮－－指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的肌肉體積縮小、肌纖維減少或消失，是與神經(jīng)、肌肉病變密切相關(guān)的一種常見(jiàn)癥狀。表現(xiàn)為：肢體軟弱無(wú)力，筋脈馳縱不收，肌肉瘦削枯萎。下肢痿軟多見(jiàn)。一、概述神經(jīng)、肌肉的損傷或炎癥、運(yùn)動(dòng)量不足、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)?？衫^發(fā)于多種疾病，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、脊髓前角病變、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)肌肉接頭的病變、肌肉本身的病變，以及各種原因引起的肌肉血液供應(yīng)障礙、運(yùn)動(dòng)減少等，均可引起。二、病因（一）廢用性萎縮肌肉缺乏運(yùn)動(dòng)而致，積極運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，短期內(nèi)可恢復(fù)。（二）脫神經(jīng)性萎縮肌肉脫神經(jīng)支配和營(yíng)養(yǎng)發(fā)生的萎縮。三、臨床表現(xiàn)、

2、分類和康復(fù)預(yù)測(cè)（一）中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)屬于中醫(yī)“痿證”范疇。多因熱邪傷津、精氣虧損以及情志不遂、外邪侵襲所致。病變涉及肺脾、胃、肝腎等多個(gè)臟腑功能失調(diào)。四、康復(fù)辨證（二）辨證分型1.脾胃不足型2.肝腎不足型3.瘀血阻滯型四、康復(fù)辨證發(fā)病早期，只要生命體征平穩(wěn)，盡早積極介入康復(fù)治療措施，以預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生或降到最低限度。五、康復(fù)適應(yīng)癥（一）飲食高蛋白飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)膳食。（二）運(yùn)動(dòng)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（三）理療（四）心理與娛樂(lè)六、康復(fù)方案（五）中藥1.脾胃不足型－調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣升陽(yáng)－補(bǔ)中益氣湯加減2.肝腎不足型－補(bǔ)益肝腎－虎潛丸3.瘀

3、血阻滯型－益氣活血化瘀－補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減六、康復(fù)方案（六）針灸推拿體針、水針、梅花針、頭針、推拿（七）護(hù)理肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的防治。六、康復(fù)方案腦震蕩腦震蕩－－指最輕微的顱腦損傷，僅有短暫的腦功能障礙而無(wú)確定的器質(zhì)性改變。主要臨床變現(xiàn)為：一、概述頭部?jī)?nèi)傷—腦震蕩意識(shí)障礙近事遺忘癥清醒后有頭痛、頭暈、搬動(dòng)頭部或坐起時(shí)癥狀加重神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，基本生命體征在意識(shí)障礙期間可出現(xiàn)變化，清醒后恢復(fù)正常頭部外傷－－頭部受外界暴力沖撞、打擊所致。二、病因一般預(yù)后良好，康復(fù)需要時(shí)間與創(chuàng)傷程度和病人的精神狀態(tài)有關(guān)。三、康復(fù)預(yù)測(cè)（一）中醫(yī)對(duì)

4、本病的認(rèn)識(shí)屬于中醫(yī)“頭痛、眩暈、遺忘、心悸”之類的范疇。多因頭部外傷后，瘀血阻滯腦絡(luò)所致。病位在髓海，與心肝、脾胃等臟腑密切相關(guān)。四、康復(fù)辨證（二）辨證分型1.瘀血阻絡(luò)型2.痰瘀互結(jié)型3.氣血兩虛型四、康復(fù)辨證頭部外傷后，局部傷口已經(jīng)愈合，或頭皮下血腫已經(jīng)吸收，但仍有頭痛、眩暈、失眠等癥狀。五、康復(fù)適應(yīng)癥（一）飲食一般飲食即可。（二）運(yùn)動(dòng)適量（三）心理與娛樂(lè)六、康復(fù)方案（四）中藥1.瘀血阻絡(luò)型－活血化瘀通絡(luò)－通竅活血湯2.痰瘀互結(jié)型－祛瘀化痰通絡(luò)－半夏白術(shù)天麻湯3.氣血兩虛型－補(bǔ)氣養(yǎng)血－十全大補(bǔ)湯藥枕、香囊、香瓶六、康復(fù)方案

5、（五）針灸推拿體針、耳針、頭針、推拿（六）護(hù)理無(wú)特殊。六、康復(fù)方案軟組織損傷定義－－指肌腱、肌肉等骨骼以外的組織損傷。撞擊、牽拉、扭挫傷等。一、概述外傷－－暴力致傷二、病因一般預(yù)后良好，短期內(nèi)痊愈。三、康復(fù)預(yù)測(cè)（一）中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)屬于中醫(yī)“傷筋”之類的范疇。多外力致筋脈、肌肉損傷，氣滯血瘀所致。四、康復(fù)辨證（二）辨證分型1.氣滯血瘀型2.寒濕阻絡(luò)型3.痰瘀阻絡(luò)型4.肝腎不足型四、康復(fù)辨證軟組織外傷后，局部腫痛，并伴有一定程度的功能障礙；或局部腫痛消失，但局部肌肉僵硬、酸楚，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。五、康復(fù)適應(yīng)癥（一）運(yùn)動(dòng)太極、八段錦

6、等（二）理療溫?zé)岑煼?、寒冷療法、蠟療法、電療法六、康?fù)方案（三）中藥1.氣滯血瘀型－活血化瘀止痛－復(fù)元活血湯2.風(fēng)寒濕阻絡(luò)型－祛風(fēng)散寒化濕－大蠲痹湯3.痰瘀阻絡(luò)型－活血舒筋－跌打丸加減4.肝腎不足型－補(bǔ)益肝腎－腎氣丸加減六、康復(fù)方案（四）針灸推拿體針、耳針、推拿（五）護(hù)理飲食起居無(wú)特殊，日常。六、康復(fù)方案