STEMI直接PCI術后發(fā)生急性左心功能不全的臨床因素分析

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1、萬方數(shù)據(jù)中圖分類號密級STEMI直接PCI術后發(fā)生急性左心功能不全的臨床因素分析AnalysisOfClinicalFeaturesForAcuteLeftVentricularDysfunctionInPatientsUndergoingPrimaryPCIForAcuteSTEMI王鈺計：學位論文：25頁表格：3個指導教師：朱皓教授申請學位級別：碩士學位學科(專業(yè))：內(nèi)科學培養(yǎng)單位：大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院完成時間：二。一六年二月答辯委員厶主臁弩萬方數(shù)據(jù)獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文是本人在指導教師指導下進行的研究工作及所取得的研

2、究成果。除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學或其它教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均己在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名：Z氫簽字日期：d幺年j二月二互日萬方數(shù)據(jù)關于學位論文使用授權的說明本學位論文作者完全了解學校有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權大連醫(yī)科大學可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮

3、印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。本學位論文屬于(請在以下相應方框內(nèi)打“√”)：1．保密口，在一年解密后適用本授權書。2．不保密匝／作者簽名：導師簽名：砂翹科一日期：山紅r月狗日期：山形年r月狗日期：勱彩可月石萬方數(shù)據(jù)目錄一、摘要?????????????????????．．1(一)中文摘要????????????????????．1(二)英文摘要????????????????????3二、正文?????????????????????．5(一)前言??????????????????????．5(一)日U舌??????????????

4、???????????????．．5(二)材料和方法??????????????????．6(三)結果??????????????????????．．8(四)討論??????????????????????10(五)結論??????????????????????．14(六)參考文獻????????????????????．15三、綜述??????????????????．．19(一)綜述??????????????????????19(二)參考文獻????????????????????．．24四、致謝???????????????????2

5、8萬方數(shù)據(jù)大連醫(yī)科大學碩士學位論文STEMI直接PCl術后發(fā)生急性左心功能不全的臨床因素分析碩士生姓名：王鈺指導教師：朱皓教授專業(yè)名稱：內(nèi)科學摘要目的探討臨床特點對STEⅣII直接PCI術后發(fā)生急性左心功能不全的影響。方法回顧性分析我院2013年1月一2015年2月收治的STEMI(ST—segmentelevationmyocardialInfarction)患者共380例，上述患者行急診冠狀動脈介入術治療且臨床資料完整，根據(jù)術后是否出現(xiàn)急性左心功能不全將患者分為觀察組80例(Killip≥II級)，對照組300例(KillipI級)。對兩組

6、患者的臨床特點如基礎資料(年齡、性別)、既往病史(高血壓、糖尿病、家族史、吸煙史)、冠脈動脈解剖特點、實驗室指標如B型腦鈉肽及肌鈣蛋白、心臟彩超LVEF等相關指標進行分析。分析兩組數(shù)據(jù)，將所有具有統(tǒng)計學意義的因素(P<0．05)納入Logistic回歸分析，得出影響STEMI患者直接PCI術后合并急性左心功能不全的獨立性危險因素。結果觀察組年齡高于對照組，經(jīng)檢驗差別有統(tǒng)計學顯著性(p

7、病病史方面的比較差異有統(tǒng)計學意義(pO．05)；觀察組梗塞動脈為前降支的比例高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義(pO．05)；多支病變中，兩組患者完全血運重建方面的比較，經(jīng)檢驗無統(tǒng)計學顯著性(p

8、>O．05)。女性、糖尿病、BNP、LVEF是STEMI患者行急診PCI術后發(fā)生急性左心功能不全的獨立危險因素。年齡、女性、IRA(前降支)、LVEF