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《血清sST2水平對STEMI患者急診PCI術(shù)后短期預(yù)后價(jià)值的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R541.4單位代碼：10159密級：公開學(xué)號：117226碩士學(xué)位論文（臨床醫(yī)學(xué)七年制研究生）中文題目：血清sST2水平對STEMI患者急診PCI術(shù)后短期預(yù)后價(jià)值的臨床研究英文題目：TheShort-TermPredictingValueofSerumSolubleST2inPatientswithST-elevationMyocardialInfarctionafterPrimaryPCITreatment論文作者：黃珊指導(dǎo)教師：張子新教授學(xué)科專業(yè)：內(nèi)科學(xué)完成時(shí)間：2018年2月中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文血清sST2水平對STEMI患者急診PCI術(shù)
2、后短期預(yù)后價(jià)值的臨床研究TheShort-TermPredictingValueofSerumSolubleST2inPatientswithST-elevationMyocardialInfarctionafterPrimaryPCITreatment論文作者黃珊指導(dǎo)教師張子新教授申請學(xué)位醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)單位第一臨床學(xué)院一級學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科內(nèi)科學(xué)研究方向急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)后的危險(xiǎn)分層論文起止時(shí)間2017年3月—2018年2月論文完成時(shí)間2018年2月中國醫(yī)科大學(xué)（遼寧）2018年2月I中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要目的：明確STEMI患
3、者急診PCI術(shù)后血清sST2水平及其與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度、臨床情況、物理檢查及生化檢驗(yàn)結(jié)果及術(shù)后30天MACE發(fā)生率的相關(guān)性，探索sST2在此類患者危險(xiǎn)分層及預(yù)后評估中的價(jià)值。方法：收集就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行急診PCI術(shù)后的STEMI患者128例。收集患者的臨床資料、影像學(xué)檢查、生化檢驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，對所有入選患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法測定sST2值，并對所有患者進(jìn)行為期30天MACE發(fā)生情況的隨訪。對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：本研究共檢測128名入選患者的血清sST2值。其中最大值為100.72ng/L，最小值為21.85ng/L，平均
4、數(shù)為46.37ng/L±18.33ng/L，中位數(shù)為39.26ng/L；根據(jù)中位數(shù)將128名入選患者分為2組：低sST2水平組（A組）和高sST2水平組（B組）。A組的平均數(shù)為：33.5±3.45ng/L，B組平均數(shù)為：59.2±18.91ng/L。兩組在年齡、性別、KILLIP分級、術(shù)后EF值、SYNTAX評分、肌鈣蛋白峰值、Hs-CRP、BNP、肌酐水平方面無差異，B組患者患有高血壓、糖尿病比例較A組高。sST2水平與術(shù)后EF值呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.204，p=0.021），與Hs-CRP水平呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.256，p=0.004），與肌鈣蛋白、
5、BNP及肌酐水平無線性相關(guān)關(guān)系。兩組死亡、缺血相關(guān)血運(yùn)重建、再發(fā)心肌梗死發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但B組心衰發(fā)生率及所有MACE事件發(fā)生率較A組高。校正年齡、性別、既往高血壓、糖尿病病史、肌酐水平及Killip分級后，sST2仍是MACE發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，比值比為3.419（95%可信區(qū)間為：1.893-6.177）；sST2水平位于第四分位組較sST2水平低于中位數(shù)的第1、2分位組發(fā)生MACE的風(fēng)險(xiǎn)高13.613倍（95%可信區(qū)間為3.135-59.109）。sST2水平位于第三分位組較sST2水平低于中位數(shù)的第1、2分位組發(fā)生MACE的風(fēng)險(xiǎn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論
6、：STEMI患者急診PCI術(shù)后sST2水平與術(shù)后30天MACE的發(fā)生密切相關(guān)，是MACE發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。sST2在急診PCI術(shù)后的STEMI患者中的危險(xiǎn)分層及預(yù)后評估中有一定價(jià)值。關(guān)鍵詞：急性ST段抬高型心肌梗死；sST2水平；MACE發(fā)生率；預(yù)后評估III中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文AbstractObjectives:studythesST2levelinpatientswithSTEMIafterprimaryPCItreatmentandthecorrelationbetweensST2andseverityofcoronaryarterypatho
7、logicalchanges,clinicalsituation,physicalexamination,biochemicaltestresultsandtheincidenceofMACEfor30days,toexploretheprognosticvalueofsST2insuchpatients.Methods:Atotalof128casesofSTEMIafterprimaryPCItreatmentwerecollectedfromthefirsthospitalofChinamedicaluniversity.Collectpatients
8、'clinicalinformation,image
