STEMI直接PCI術(shù)后發(fā)生急性左心功能不全的臨床因素分析

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)中圖分類號(hào)密級(jí)STEMI直接PCI術(shù)后發(fā)生急性左心功能不全的臨床因素分析AnalysisOfClinicalFeaturesForAcuteLeftVentricularDysfunctionInPatientsUndergoingPrimaryPCIForAcuteSTEMI王鈺計(jì)：學(xué)位論文：25頁(yè)表格：3個(gè)指導(dǎo)教師：朱皓教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位學(xué)科(專業(yè))：內(nèi)科學(xué)培養(yǎng)單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成時(shí)間：二。一六年二月答辯委員厶主臁弩萬(wàn)方數(shù)據(jù)獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文是本人在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及所取得的研

2、究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：Z氫簽字日期：d幺年j二月二互日萬(wàn)方數(shù)據(jù)關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說(shuō)明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮

3、印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”)：1．保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書(shū)。2．不保密匝／作者簽名：導(dǎo)師簽名：砂翹科一日期：山紅r月狗日期：山形年r月狗日期：勱彩可月石萬(wàn)方數(shù)據(jù)目錄一、摘要?????????????????????．．1(一)中文摘要????????????????????．1(二)英文摘要????????????????????3二、正文?????????????????????．5(一)前言??????????????????????．5(一)日U舌??????????????

4、???????????????．．5(二)材料和方法??????????????????．6(三)結(jié)果??????????????????????．．8(四)討論??????????????????????10(五)結(jié)論??????????????????????．14(六)參考文獻(xiàn)????????????????????．15三、綜述??????????????????．．19(一)綜述??????????????????????19(二)參考文獻(xiàn)????????????????????．．24四、致謝???????????????????2

5、8萬(wàn)方數(shù)據(jù)大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文STEMI直接PCl術(shù)后發(fā)生急性左心功能不全的臨床因素分析碩士生姓名：王鈺指導(dǎo)教師：朱皓教授專業(yè)名稱：內(nèi)科學(xué)摘要目的探討臨床特點(diǎn)對(duì)STEⅣII直接PCI術(shù)后發(fā)生急性左心功能不全的影響。方法回顧性分析我院2013年1月一2015年2月收治的STEMI(ST—segmentelevationmyocardialInfarction)患者共380例，上述患者行急診冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療且臨床資料完整，根據(jù)術(shù)后是否出現(xiàn)急性左心功能不全將患者分為觀察組80例(Killip≥II級(jí))，對(duì)照組300例(KillipI級(jí))。對(duì)兩組

6、患者的臨床特點(diǎn)如基礎(chǔ)資料(年齡、性別)、既往病史(高血壓、糖尿病、家族史、吸煙史)、冠脈動(dòng)脈解剖特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如B型腦鈉肽及肌鈣蛋白、心臟彩超LVEF等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。分析兩組數(shù)據(jù)，將所有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素(P<0．05)納入Logistic回歸分析，得出影響STEMI患者直接PCI術(shù)后合并急性左心功能不全的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。結(jié)果觀察組年齡高于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(p

7、病病史方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pO．05)；觀察組梗塞動(dòng)脈為前降支的比例高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pO．05)；多支病變中，兩組患者完全血運(yùn)重建方面的比較，經(jīng)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(p

8、>O．05)。女性、糖尿病、BNP、LVEF是STEMI患者行急診PCI術(shù)后發(fā)生急性左心功能不全的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。年齡、女性、IRA(前降支)、LVEF