資源描述：
《術(shù)后患者急性肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)因素的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分類號(hào)：R4單位代碼：10752密級(jí)：公開學(xué)號(hào)：201200458寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文術(shù)后患者急性肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)因素的臨床分析Clinicalanalysisofpatientswithacutepulmonaryembolismriskfactors學(xué)位申請(qǐng)人：宋浩指導(dǎo)教師：馬希剛申請(qǐng)學(xué)位類別：醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱：急診醫(yī)學(xué)（重癥醫(yī)學(xué)）研究方向：肺栓塞所在學(xué)院：臨床學(xué)院論文完成日期：二〇一五年三月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicat
2、ionofMaster’sSpecializedDegreeClinicalanalysisofpatientswithacutepulmonaryembolismriskfactorsStudent’sName:SongHaoSuprevisor:MaXigangSubjectCategory:MedicineMajor:EmergencymedicineSpecialty:CriticalCareMedicineCollege:DepartmentofClinicalMedicineComple
3、tionDate:Mar.2015寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要術(shù)后患者急性肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)因素的臨床分析摘要目的分析我院各類手術(shù)相關(guān)肺栓塞的臨床特點(diǎn)，闡述手術(shù)后肺栓塞的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，從而提高臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)后肺栓塞的預(yù)防意識(shí)和早期診斷能力。方法回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2010年1月—2014年3月住院治療的147例術(shù)后肺栓塞的臨床資料。據(jù)PESI（肺栓塞嚴(yán)重程度指數(shù)）評(píng)分將患者分成低危組和高危組。收集患者手術(shù)中及手術(shù)后的相關(guān)資料，如手術(shù)時(shí)間、手術(shù)等級(jí)、手術(shù)部位、治療、轉(zhuǎn)歸等。根據(jù)各項(xiàng)研究要素進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)
4、學(xué)處理，得出結(jié)果并討論。結(jié)果1.本研究中患者性別無明顯差異，平均年齡57.2±12.87歲。近年來發(fā)病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。術(shù)后肺栓塞多發(fā)生在一周以內(nèi)，常見于骨科、胃腸外科、普胸外科，多為難度及風(fēng)險(xiǎn)較大的3、4級(jí)手術(shù)。2.本研究中患者臨床表現(xiàn)無特異性，可行動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿碾妶D、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等檢查為臨床疑診肺栓塞提供證據(jù)。3.在對(duì)術(shù)中及術(shù)后各項(xiàng)單因素分析后，可以得出手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后制動(dòng)時(shí)間、血纖維蛋白原在兩組中存在差異性（P<0.05），而其他因素則無明顯相關(guān)性。將以上因素納入Logistic回歸
5、方程進(jìn)行多因素分析。發(fā)現(xiàn)對(duì)術(shù)前PESI評(píng)分低?；颊呦啾龋绊懜呶＝M發(fā)生肺栓塞的因素為手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（OR=1.004P<0.05）及術(shù)后制動(dòng)臥床時(shí)間（OR=0.896P<0.05）。高危組患者術(shù)后FIB（OR=1.438P<0.05）較低危組高，提示FIB可以作為高危人群肺栓塞發(fā)生的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。4.圍手術(shù)期給予預(yù)防抗凝的有30例，共145例接受抗凝治療，經(jīng)過治療，27例（18.4%）治愈，111例（75.6%）可見明顯好轉(zhuǎn)，無效1例（0.7%），死亡2例（1.4%），另有5例患者自動(dòng)出院，無法追蹤療效。I寧
6、夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要結(jié)論1.通過PESI評(píng)估表明術(shù)后發(fā)生肺栓塞的低?；颊?，在以下情況下較比高?；颊吒装l(fā)生術(shù)后肺栓塞：a.手術(shù)等級(jí)為2、3級(jí)者；b.顱腦、四肢、骨盆和脊柱手術(shù)者；c.手術(shù)體位采取俯臥位者。2.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后制動(dòng)臥床時(shí)間及血漿FIB水平可以作為高危人群發(fā)生術(shù)后肺栓塞的危險(xiǎn)因素。關(guān)鍵詞肺血栓栓塞征，手術(shù)，PESI，風(fēng)險(xiǎn)因素II寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要ClinicalanalysisofpatientswithacutepulmonaryembolismriskfactorsA
7、BSTRACTObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofvarioustypesofsurgery-relatedpulmonarythromboembolism(PTE)inourhospital,describedriskfactorsassociatedwithpulmonarythromboembolismaftersurgery,inordertoimproveawarenessandearlydiagnosisofpostoperativ
8、eclinicianstheabilitytopreventpulmonaryembolism.MethodRetrospectiveanalysisofhospitalizedingeneralhospitalofNingxiaMedicalUniversityfrom2010Januaryto2014Marchtreated147casesofpostoperativepulmonaryembolismclinicaldata.AccordingtoPESI(Pu
