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《540例行冠狀動脈造影術(shù)患者冠狀動脈病變程度影響因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R541.4單位代碼：10183研究生學(xué)號：201572D073密級：公開吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文（專業(yè)學(xué)位）540例行冠狀動脈造影術(shù)患者冠狀動脈病變程度影響因素分析Analysisofinfluencefactorsofcoronaryarterylesionsin540patientsundergoingcoronaryangiography作者姓名：邢琳娜類別：公共衛(wèi)生碩士領(lǐng)域（方向）：臨床評價指導(dǎo)教師：姚燕副教授培養(yǎng)單位：公共衛(wèi)生學(xué)院2018年10月540例行冠狀動脈造影術(shù)患者冠狀動
2、脈病變程度影響因素分析Analysisofinfluencefactorsofcoronaryarterylesionsin540patientsundergoingcoronaryangiography作者姓名：邢琳娜領(lǐng)域（方向）：臨床評價指導(dǎo)教師：姚燕副教授類別：公共衛(wèi)生碩士答辯日期：2018年12月2日未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán)，依法收存和保管本論文書面版本、電子版本的任何單位和個人，均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進行任何形式的復(fù)制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性
3、使用（但純學(xué)術(shù)性使用不在此限）。否則，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)的法律責(zé)任。吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交學(xué)位論文，是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，獨立進行研宄工作所取得的成果。除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均己在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：０Ｐ月２日期：＞／名年日中文摘要540例行冠狀動脈造影術(shù)患者冠狀動脈病變
4、程度影響因素分析目的：本研究擬通過收集吉林省人民醫(yī)院2017年6月~2018年6月行冠狀動脈造影術(shù)患者的一般人口學(xué)特征、行為習(xí)慣、冠脈造影結(jié)果及實驗室檢查結(jié)果，分析行冠狀動脈造影術(shù)患者冠狀動脈病變程度的影響因素，為早期預(yù)測冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–oronaryatheroscleroticheartdisease,CAD）患者冠脈病變程度加重及提高CAD的臨床治療效果提供理論依據(jù)。方法：以2017年6月~2018年6月期間于吉林省人民醫(yī)院行冠狀動脈造影術(shù)患者540例為研究對象。調(diào)閱患者病例，
5、收集以下信息：性別、年齡、居住地區(qū)、糖尿病和高血壓等既往病史、過敏史、煙酒史、臨床檢測指標（如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、超敏C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)狀況及感染指標等）等檢查，臨床癥狀及體征、冠脈造影檢查結(jié)果。應(yīng)用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)分析采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件。對于連續(xù)性變量，符合正態(tài)分布，則采用均數(shù)±標準差(?X±SD)進行統(tǒng)計描述，不符合正態(tài)分布，則采用中位數(shù)及四分位數(shù)進行描述。對于定性資料，采用率和構(gòu)成比(%)進行統(tǒng)計描述。定量資料中，若滿足正態(tài)分布，兩組之間的比較則采
6、用t檢驗；三組之間的比較則采用方差分析，采用LSD進行兩兩組間的比較；若不滿足正態(tài)分布，則采用秩和檢驗；將單因素分析P<0.1的變量納入多分類Logistic回歸分析。本研究因變量為有序分類變量，先進行平行線檢驗，如果滿足平行線檢驗，則采用有序分類Logistic回歸模型，如果不滿足，則采用無序Logistic回歸模型。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.行冠狀動脈造影術(shù)患者540例，平均年齡為59.91±9.83歲，其中男性333I例，占61.67%，女性207例，占38.33%。2
7、.冠狀動脈造影術(shù)術(shù)中診斷冠心病的患病情況：冠狀動脈造影術(shù)診斷冠心病患者442例，占總數(shù)的81.85%；以冠狀動脈造影術(shù)中診斷結(jié)果為金標準，術(shù)前CAD診斷的靈敏度為14.48%，特異度為97.96%，漏診率為85.52%，誤診率為2.04%。3.冠狀動脈病變累及血管支數(shù)：病變支數(shù)0支54例，占10.02%；病變支數(shù)1支122例，占22.63%；病變支數(shù)2支155例，占28.76%；病變支數(shù)3支208例，占38.59%。4.根據(jù)Gensini積分評分標準判定冠狀動脈病變程度：輕度病變者111例，占2
8、3.52%；中度病變者68例，占14.41%；重度病變者293例，占62.08%。5.冠狀動脈病變程度的影響因素多因素分析：冠心病家族史、平均血小板體積和超敏C反應(yīng)蛋白含量是冠狀動脈中度病變的危險因素。與冠狀動脈輕度病變相比，有冠心病家族史者冠狀動脈中度病變的危險性是無冠心病家族史者的6.093倍（OR=6.093，95%CI:1.408~26.375）；平均血小板體積與冠狀動脈中度病變呈正相關(guān)，平均血小板體積每增加一個單位，冠狀動脈中度病變的危險性是1.623倍（OR=1.623，95%CI:
