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《神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、心身醫(yī)學第一節(jié)腦血管病第二節(jié)癲癇第三節(jié)頭痛第四節(jié)肌纖維疼痛綜合征第五節(jié)慢性疼痛第六章神經(jīng)系統(tǒng)心身疾病第一節(jié)腦血管病一、一般概述二、心理社會病因三、心理生物學機制四、心身反應特點五、心理診斷與干預一、一般概述腦血管疾?。╟erebrovasculardisease，CVD）也稱卒中，是指由各種病因使腦血管發(fā)生病變而導致腦功能缺損的一組疾病的總稱。卒中是一種高風險、高致殘、高死亡的疾病，嚴重威脅人類的健康。第一節(jié)腦血管病第一節(jié)腦血管病二、心理社會病因1.情緒因素2.社會因素3.不良生活方式4.人格因素第一節(jié)腦血管病三、心理生物學機制動脈
2、粥樣硬化、高血壓病、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等是腦血管病的基礎病因。心理社會因素會誘發(fā)腦血管病的發(fā)生，腦血管病的發(fā)生與全身多個器官系統(tǒng)的病理生理機制改變有關。第一節(jié)腦血管病四、心身反應特點1.卒中后抑郁卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)，是指卒中后發(fā)生的持續(xù)的心境低落，表現(xiàn)為興趣喪失、精力減退、食欲下降、睡眠障礙、自我評價過低、自責、甚至反復出現(xiàn)自殘、自殺觀念等，可以發(fā)生在卒中急性期、恢復期，卒中后抑郁是腦卒中后最常見的情感障礙，抑郁癥狀持續(xù)存在兩周以上稱為卒中后抑郁。第
3、一節(jié)腦血管病四、心身反應特點2.血管性認知功能障礙是指腦血管危險因素（如高血壓、糖尿病和高脂血癥等）、明顯（如腦梗死和腦出血）或不明顯的腦血管病（如白質疏松和慢性腦缺血）引起的從輕度認知損害到癡呆的一大類綜合征。第一節(jié)腦血管病五、心理診斷與干預（一）心理診斷1．卒中后抑郁2．血管性認知功能障礙診斷第一節(jié)腦血管病五、心理診斷與干預（二）心理干預1．一級預防2．心理治療3.藥物治療4.其他治療第二節(jié)癲癇一、一般概述二、心理社會病因三、心理生物學機制四、心身反應特點五、心理診斷與干預第二節(jié)癲癇一、一般概述癲癇(epilepsy)是一組由不
4、同病因引起，腦部神經(jīng)元同步化放電所引起的反復發(fā)作的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的綜合征。第二節(jié)癲癇二、心理社會病因1.感覺刺激2.心理因素3.人格因素4.機體內環(huán)境因素第二節(jié)癲癇三、心理生物學機制癲癇發(fā)病的具體機制至今仍未定論。但一致認為癲癇的產(chǎn)生主要是由遺傳因素和腦損傷二者共同決定的。前者是癲癇發(fā)病的基礎（內因），后者是發(fā)病的條件（外因）。第二節(jié)癲癇四、心身反應特點1．抑郁2．自卑3．孤僻4．人格障礙5．認知障礙第二節(jié)癲癇五、心理診斷與干預治療1.心理診斷癲癇患者生活質量的評估是癲癇治療療效的評價依據(jù)第二節(jié)癲癇五、心理診斷與干預治療2
5、.干預治療（1）健康宣教（2）松弛訓練（3）認知行為治療（4）催眠治療（5）家庭治療（6）生物反饋治療（7）藥物治療第三節(jié)頭痛一、緊張性頭痛二、偏頭痛第三節(jié)頭痛一、緊張性頭痛（一）一般概述緊張性頭痛（tension-typeheadache，TTH）又稱肌緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、心因性頭痛、神經(jīng)肌源性頭痛或單純性頭痛等，是由于肌緊張造成頭部血管缺血而產(chǎn)生的頭痛。第三節(jié)頭痛（二）社會心理病因1.個人因素2.心理因素3.社會因素第三節(jié)頭痛（三）心理生物學機制肌緊張性頭痛的發(fā)病機制尚不十分清楚。有學者認為這種疾病與神經(jīng)功能有關，還與發(fā)作性
6、血管擴張、收縮異常，加之某些體液的改變（主要是生化的改變）有關。第三節(jié)頭痛國際頭痛協(xié)會將緊張性頭痛分為發(fā)作性緊張性頭痛和慢性緊張性頭痛。發(fā)作性緊張性頭痛每年發(fā)作少于180天。每次頭痛持續(xù)30分鐘到一周，沒有先兆和前驅癥狀。常因睡眠不足、精神壓力過大、情感沖突、焦慮和抑郁誘發(fā)或加重。疼痛性質為鈍痛，通?；颊咧髟V為疼痛、頭發(fā)緊、沉重感、酸痛、金箍感、戴帽感。偶爾，疼痛表現(xiàn)間歇性跳痛。（四）心身反應特點第三節(jié)頭痛（五）心理診斷與干預治療1.心理診斷可以通過SCL-90、EPQ、SDS可測定相應的心理狀態(tài)。第三節(jié)頭痛（五）心理診斷與干預治療
7、2.干預治療1）心理診斷2）藥物治療第三節(jié)頭痛二、偏頭痛（一）一般概述偏頭痛（migraine)是一種常見的、慢性、多因素神經(jīng)血管疾病，以反復發(fā)作的頭痛和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能異常為典型特征；三分之一的患者有神經(jīng)系統(tǒng)先兆癥狀（有先兆偏頭痛）。第三節(jié)頭痛（二）社會心理病因1.人格因素2.心理因素3.社會因素4.遺傳因素第三節(jié)頭痛（三）心理生物學機制許多學者認為偏頭痛發(fā)作時的神經(jīng)元激活可能是皮質擴散性抑制(corticalspreaingdepression,CSD)介導的。第三節(jié)頭痛（四）心身反應特點偏頭痛發(fā)作由前驅期、先兆期、頭痛期和緩解
8、其組成。第三節(jié)頭痛（五）心理診斷和干預治療1.心理診斷根據(jù)偏頭痛發(fā)作的臨床表現(xiàn)、家族史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，結合頭部CT、MRI和MRA等檢查排出導致偏頭痛的相關疾病。第三節(jié)頭痛（五）心理診斷和干預治療2.干預治療1）預防性治療2）藥物治療
