異丙酚用于無痛人流的臨床療效分析

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1、異丙酚用于無痛人流的臨床療效分析【摘要】目的：通過實(shí)例探討分析異丙酚在無痛人流的臨床應(yīng)用。方法：選擇2011年1月至2013年1月在我院進(jìn)行無痛人流且自愿要求使用異丙酚無痛人流的早孕婦女100例，作為研究組，應(yīng)用異丙酚進(jìn)行靜脈麻醉；另外選擇2011年1月至2013年1月在我院選擇其他方式進(jìn)行無痛人流的早孕婦女100例，作為對(duì)照組。觀察兩組的手術(shù)情況，進(jìn)行探討分析。結(jié)果：異丙酚冇呼吸抑制、夢(mèng)幻及術(shù)后定向障礙不良反應(yīng)，自行離手術(shù)床時(shí)間明顯比対照組長(zhǎng)。結(jié)論：異丙酚應(yīng)用與無痛人流的效果良好，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵字】異丙酚；無痛人流；臨床效果【文章編號(hào)】1004-

2、7484(2014)07-4735-01對(duì)于避孕失敗或者意外懷孕的女性，人工流產(chǎn)無疑是他們最無奈的選擇。而手術(shù)的安全性和手術(shù)效果則是他們最關(guān)心的話題［1］。此外，人工流產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生的巨大痛苦也是比較難以承受的。所以，人工流產(chǎn)中引入了麻醉劑的應(yīng)用。而異丙酚就是其中的一種。本文就異丙酚在無痛人流中的應(yīng)用展開的研究，探索分析異丙酚應(yīng)用于無痛人流的臨床療效。1資料與方法1.1一般資料選擇2011年1月至2013年1月在我院進(jìn)行無痛人流JL自愿要求使用異丙酚無痛人流的早孕婦女100例，作為研究組，應(yīng)用異丙酚進(jìn)行靜脈麻醉。婦女年齡分布在19歲至41歲，平均年齡29歲，孕齡3-7

3、個(gè)月。另外選擇2011年1月至2013年1月在我院選擇其他方式進(jìn)行無痛人流的早孕婦女100例，作為對(duì)照組。婦女年齡分布在19至40歲，平均年齡30歲，孕齡3-7個(gè)月。兩組研究對(duì)象的其他資料比較差界無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2一般方法研究組：在手術(shù)前，禁食4個(gè)小時(shí)。進(jìn)行手術(shù)時(shí)，需要排空膀胱，然后取膀胱截石位進(jìn)行常規(guī)消毒、鈕巾等操作。各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成后，就可以建立靜脈通路了，緩慢注入2.Omg/kg的誘導(dǎo)劑量，等待患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)之后，進(jìn)行吸宮術(shù)。在術(shù)后，如果患者出現(xiàn)肢體動(dòng)作，以0.5mg/kg的劑量進(jìn)行追加。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、心率等生命體征。對(duì)照組：術(shù)中不應(yīng)用任

4、何相應(yīng)藥物。1.3效果觀察及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1鎮(zhèn)痛效果如果孕婦在手術(shù)中完成沒用疼痛感，處于安靜的狀態(tài)，則鎮(zhèn)痛效果顯著；孕婦在手術(shù)中有能夠感覺到輕微的疼痛，基本處于安靜狀態(tài)，則鎮(zhèn)痛效果為有效；如果患者在手術(shù)中能夠感受到明顯的疼[2]o1.3.2宮口松弛度如果能夠使6號(hào)宮頸擴(kuò)張器通過，則效果評(píng)定為顯著；如果能夠使5.5號(hào)宮頸擴(kuò)張器一次性通過，則效果評(píng)定為有效；如果不能使5號(hào)及5號(hào)以下的宮頸擴(kuò)張器通過，則效果評(píng)定為無效。1.3.3出血量在手術(shù)進(jìn)行中，出血量大于30ml為出血過多；小于等30ml則為正常。1.3.4其他綜合癥人工流產(chǎn)的綜合癥包扌舌惡心、嘔吐、心慌、胸悶、脈

5、搏變慢以及血壓下降。如果術(shù)后的脈搏比術(shù)前下降大于20次/min,則判定為脈搏出現(xiàn)下降情況；如果術(shù)后的血壓比術(shù)前下降大于20ininHg,則判定出現(xiàn)血壓下降情況［3］o1.4相關(guān)護(hù)理由于異丙酚具冇獨(dú)特的特性，對(duì)于人體可能產(chǎn)生不良影響，所以在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作。1.4.1術(shù)前護(hù)理為了避免使用異丙酚后給患者帶來不良影響，在手術(shù)進(jìn)行前需要詳細(xì)詢問患者的患病史和相關(guān)過敏癥，對(duì)手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥進(jìn)行嚴(yán)格的掌控［4］。另外還應(yīng)針對(duì)服藥后可能出現(xiàn)的癥狀給患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹和講解，做好相應(yīng)的心理護(hù)理和健康教育工作。1.4.2術(shù)中護(hù)理異丙酚對(duì)于人體的呼吸系統(tǒng)

6、和循環(huán)系統(tǒng)具有一定程度的一直作用。在患者服藥后進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命特征以及血氧飽和度情況，避免意外事故的發(fā)牛。1.4.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)完成后，異丙酚的麻醉效果有一個(gè)恢復(fù)期，在這段時(shí)間內(nèi)也應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命特征，等待患者完全清醒后才能讓其離開醫(yī)院。而且在患者離開前，應(yīng)該詳細(xì)介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，以及進(jìn)行相關(guān)的健康教3討論異丙酚是一種短效的靜脈麻醉藥，在無痛人流手術(shù)屮得到了一定的應(yīng)用。根據(jù)研究結(jié)果顯示，異丙酚具有良好的鎮(zhèn)痛效果,鎮(zhèn)痛有效率達(dá)到了100%o而且能夠?yàn)槭中g(shù)提供良好的宮口松弛度，不會(huì)造成患者的惡心、嘔吐等現(xiàn)象。但是可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸暫停，

7、這是比較嚴(yán)重的后果，可能威脅患者的生命安全［5］。此外，還會(huì)給患者帶來術(shù)后的夢(mèng)幻現(xiàn)象和術(shù)后定向障礙。異丙酚作為無痛人流手術(shù)中的麻醉劑，具有良好的效果。而且能夠有效的減少人流綜合癥的發(fā)生，控制了手術(shù)中的出血情況，不僅可以減少人流手術(shù)中患者的疼痛，而一且可以通過麻醉效果消除患者對(duì)于手術(shù)的恐懼，大大增加了人工流產(chǎn)的可接受性。參考文獻(xiàn)：［1］崔英.芬太尼配伍異丙酚用于無痛人流臨床分析［J］?中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2011,04：18.［2］錢錦姬.異丙酚聯(lián)合芬太尼應(yīng)用于無痛人流的臨床效果分析［J］?中國(guó)醫(yī)藥指南，2012,08：114-115.［3］王凱，朱存宇，厲雄

8、心.芬太尼