臨床護(hù)士職業(yè)防護(hù)分析

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1、臨床護(hù)士職業(yè)防護(hù)分析【摘要】n的了解臨床護(hù)士職業(yè)傷害現(xiàn)狀和防護(hù)情況,完善護(hù)士職業(yè)防護(hù)教育，減少其職業(yè)傷害的發(fā)生。方法對(duì)2009?2010年5所醫(yī)院300名不同層次的臨床護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)杳。結(jié)果護(hù)士最常見(jiàn)的職業(yè)傷害是銳器損傷，護(hù)士最易忽視的基本防護(hù)描施依次為洗手、戴手套和戴口罩。結(jié)論繼續(xù)加強(qiáng)臨床護(hù)士職業(yè)防護(hù)的教育和指導(dǎo)，并完善職業(yè)傷害的防護(hù)機(jī)制,養(yǎng)成良好的自我防護(hù)習(xí)慣，降低職業(yè)傷害的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)士；職業(yè)傷害；職業(yè)防護(hù)；調(diào)杏分析護(hù)士由于工作的特殊性，面臨著多種職業(yè)危害（如生物性危害、化學(xué)性危害、物理性危害、心理社會(huì)性危害等），其中艾滋病、乙肝、

2、內(nèi)肝感染是生物性職業(yè)危害的主要種類。在我國(guó)，護(hù)士的職業(yè)危害、防護(hù)問(wèn)題仍力度不夠。下面是對(duì)烏魯木齊市5所醫(yī)院2009?2010年臨床護(hù)士職業(yè)危害及職業(yè)防護(hù)的調(diào)查與分析。1資料與方法1.1一般資料調(diào)查對(duì)象為5所庚院的300名臨床護(hù)士，其中三甲醫(yī)院2所，護(hù)士100人；二甲醫(yī)院3所，護(hù)士200人。均為女性，年齡21?50歲，平均31歲。工齡3?30年，平均15年。中專學(xué)歷98人，占32.7%；大專學(xué)歷142人，占47.3%本科學(xué)歷60人，占20%1.2調(diào)査方法本次調(diào)查由參與問(wèn)卷設(shè)計(jì)的5名不同醫(yī)院的護(hù)士完成，用口行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)300名臨床護(hù)士的職業(yè)暴露悄況、

3、防護(hù)知識(shí)和行為進(jìn)行自愿接受答卷的調(diào)杳方法。發(fā)放問(wèn)卷300份，冇效回收300份，冇效回收率100%。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)歷層次、工作中的各種防護(hù)措施、針刺傷情況以及經(jīng)血液、體液傳播疾病等知識(shí)的掌握情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1各種防護(hù)措施的實(shí)施對(duì)不同學(xué)歷層次的護(hù)丄戴手套、戴口罩、洗手等防護(hù)措施及乙肝疫苗接種情況進(jìn)行了分析，見(jiàn)表1。表1護(hù)士日常防護(hù)情況［n,n（%）］作者單位：830091新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院（李清華，韓杰）；新髓醫(yī)科人學(xué)第三附屬腫瘤醫(yī)院（史愛(ài)玲）；烏魯木齊市紅

4、十字急救中心（李莉）；烏魯木齊市婦幼保健醫(yī)院（王燕）通訊作者：李清華2.2職業(yè)危害的常見(jiàn)主要類型見(jiàn)表2。2.3護(hù)上掌握和應(yīng)用護(hù)理防護(hù)知識(shí)技能的情況見(jiàn)表3。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2.4.1護(hù)士日常防護(hù)情況手上冇傷口時(shí)戴防護(hù)手套的情況按學(xué)歷層次比較，PV0.01；接觸化療藥物戴防護(hù)口罩、手套的情況按學(xué)歷層次比較，P<0.01；護(hù)理操作麻每次都洗手的情況按學(xué)歷層次比較，P<0.01；更換床上用物時(shí)戴口罩的情況按學(xué)歷層次比較，P<0.05；接種乙肝疫苗情況的情況按表2護(hù)士常見(jiàn)主要的職業(yè)傷害類型（n,%）表3護(hù)丄?掌握和應(yīng)用護(hù)理防護(hù)知識(shí)技能的情況5300）學(xué)歷層次

5、比較，PV0.01；差界均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在各種防護(hù)行為中，本科學(xué)歷的護(hù)士防護(hù)意識(shí)均低于中專和大專生；僅在對(duì)血液傳播疾病知識(shí)的了解程度上優(yōu)于其他學(xué)歷層次的護(hù)士。2.4.2針刺傷情況300名臨床護(hù)士?jī)?37人被醫(yī)用針頭傷害、安甑割傷及其他銳器損傷過(guò)，發(fā)生率為79.0%；有199人次是被污染針頭、刀片或其他銳器損傷，占刺傷人數(shù)的66.3%0每次都將針頭帽回套污染針頭108人，占36.0%,經(jīng)常回套者37人，占12.3%,偶爾回套者43人，占14.3%,不回套者112人，占37.4%。2.4.3經(jīng)血液傳播疾病知識(shí)的掌握情況對(duì)“您認(rèn)為艾滋病、乙型肝炎、丙型肝

6、炎和梅毒哪些是經(jīng)由血液傳播的疾病”的問(wèn)題的回答中，全部答對(duì)者只有53人，占17.7%0其中小專11人，占11.2%；大專9人，占6.3%；本科20人，占33.3%,PV0.01,差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本科生對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度明顯高于大專生和中專生。3討論3.1職業(yè)防護(hù)知識(shí)缺乏，醫(yī)院管理層防護(hù)意識(shí)淡薄臨床護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)普遍較弱,對(duì)普遍性預(yù)防的原則了解不夠。調(diào)查表明，國(guó)內(nèi)護(hù)士學(xué)校普遍未設(shè)置職業(yè)安全防護(hù)教育課程,也沒(méi)有相應(yīng)教材［sup］［?！?sup］o陶新學(xué)等【sup】［2］【/sup】調(diào)查顯示，只有28.5%的臨床護(hù)理人員得到相關(guān)的培訓(xùn)，有97

7、.5%的臨床護(hù)理人員認(rèn)為自己冇必要參加相關(guān)的培訓(xùn)。徐輝等【sup】［3］【/sup］調(diào)查26所護(hù)丄學(xué)院校發(fā)現(xiàn)，9&6%護(hù)上上崗前沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的針刺傷的防護(hù)培訓(xùn)教育。護(hù)理人員在被針刺傷的當(dāng)時(shí)，約86%的人采取一般的消毒措施(碘酒加酒精)，能較規(guī)范處理的僅占4%左右，冇0.33%的護(hù)士未做任何處理【sup】［4］【/sup】；毛秀英等【sup】［5］【/sup】調(diào)杳臨床護(hù)士針刺傷后向上級(jí)匯報(bào)的僅為10.2%；調(diào)杏報(bào)道顯示【sup］［6］［/sup］,40.36%的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)眾露是因沒(méi)有使用防護(hù)用品所致。護(hù)丄防護(hù)知識(shí)的缺乏是影響護(hù)士防護(hù)意識(shí)的一個(gè)重耍

8、因素。3.2從以上調(diào)杳分析結(jié)果不難看出，護(hù)士只要平時(shí)養(yǎng)成嚴(yán)格按章操作的好習(xí)慣就會(huì)防患于未然。筆者認(rèn)為養(yǎng)成好習(xí)慣，應(yīng)做好以下